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        頻繁“擠眉弄眼”,小心梅杰綜合征

        2021-11-30 06:41:36■鐘
        人人健康 2021年17期
        關(guān)鍵詞:睜眼眼瞼痙攣

        ■鐘 晨

        一年多前,65歲的陶阿姨兩個(gè)眼睛突然異常頻繁眨動(dòng),不久后她眼部的肌肉就像失去了控制,總會(huì)不由自主地做出“擠眉弄眼”的表情,到后來(lái)還會(huì)莫名的咧嘴及咬牙,睜眼困難不說(shuō),正常吃飯、說(shuō)話都受到影響。她輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院,最后才從神經(jīng)外科醫(yī)生口中得知,自己是患上了梅杰綜合征。

        什么是梅杰綜合征

        梅杰綜合癥是一種較為嚴(yán)重的神經(jīng)類(lèi)疾病,又稱(chēng)“雙側(cè)眼瞼痙攣”,多見(jiàn)于老年人,平均發(fā)病年齡在55.7歲左右,女性發(fā)病率高于男性,近年來(lái)發(fā)病呈明顯年輕化和上升趨勢(shì)。這種疾病主要影響患者的眼部肌肉、口周肌肉和呼吸肌肉,大部分人發(fā)病初期表現(xiàn)為眼皮跳動(dòng),然后逐漸發(fā)展為睜眼困難,面肌抽搐、口角抽動(dòng)、發(fā)音和吞咽困難甚至呼吸不暢,輕則患者看上去面部猙獰,影響容貌,重則影響面部功能,嚴(yán)重影響日常生活和工作。

        從臨床角度來(lái)看,梅杰綜合征的發(fā)病原因可能與腦內(nèi)多種神經(jīng)介質(zhì)失調(diào)有關(guān),與心理因素、性格、不良情緒、睡眠障礙、頜面部創(chuàng)傷、遺傳因素以及一些特殊藥物也有一定關(guān)系。

        梅杰綜合征的臨床癥狀

        1.雙眼瞼痙攣 雙眼不自主的頻繁眨眼動(dòng)作是本病常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。

        2.睜眼困難 表現(xiàn)為眼輪匝肌強(qiáng)直性或陣攣性收縮直至雙眼完全閉合,嚴(yán)重者可出現(xiàn)功能性失明。

        3.口下頜肌張力障礙 從眼瞼痙攣逐漸向下進(jìn)展,口、面、下頜、舌部等部位功能紊亂,肌肉不自主運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)“怪相”。

        4.其他癥狀 咀嚼、發(fā)音、咽下困難,呼吸困難,以及眼瞼下垂、雙眼干澀、畏光等癥狀。

        通常早上有短暫正常期,睡眠時(shí)癥狀消失。若病情進(jìn)一步發(fā)展還會(huì)出現(xiàn)頸部肌肉功能異常。

        該病有一個(gè)特點(diǎn),即在疾病早期,患者在做吹口哨、唱歌、咀嚼口香糖這類(lèi)動(dòng)作的時(shí)候,癥狀會(huì)明顯減輕甚至消失,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為“感覺(jué)詭計(jì)”現(xiàn)象。

        梅杰綜合征的治療

        目前,對(duì)于梅杰綜合征的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。

        藥物治療包括口服藥物及A型肉毒素局部注射。藥物治療能夠在一定程度上緩解癥狀,但隨著時(shí)間的推移,藥物效果會(huì)逐漸減弱,甚至有一部分患者藥物治療效果不明顯,并且由于長(zhǎng)期服藥,藥物副作用以及經(jīng)濟(jì)問(wèn)題都會(huì)給患者巨大的壓力。

        手術(shù)療法是指“腦深部電刺激療法”,也稱(chēng)為“DBS”,是一種微創(chuàng)、安全和有效的治療方法?!癉BS”原理是通過(guò)植入大腦中的電極發(fā)放高頻電刺激到相關(guān)的神經(jīng)核團(tuán),電刺激信號(hào)會(huì)干擾異常神經(jīng)電活動(dòng),從而達(dá)到減輕患者運(yùn)動(dòng)障礙癥狀、提高生活質(zhì)量的目的。

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