李芳

(上海市黃浦區(qū)精神衛(wèi)生中心浦東院區(qū),上海,200001)

臨床醫(yī)學中認為心理疾病狀態(tài)和精神方面疾病狀態(tài),是精神科患者的主要特點。通常情況下,患者受心理和精神2個方面的影響,其睡眠質(zhì)量會逐漸下降,從而導致失眠癥狀的發(fā)生,這種情況不利于患者生命質(zhì)量的提高[1]。同時,不良的精神狀態(tài)還心理狀態(tài),對患者的病情的改善有著不利影響。所以,想要提高精神科患者的預后效果,必須對患者的睡眠質(zhì)量進行合理的改善,這也是提高臨床治療效果的重要基礎?；诖?本研究選取我院收治的部分精神科患者進行分析,采用不同護理方法分組對照的方式,探析改善精神科患者睡眠質(zhì)量的過程中采用PDCA護理模式的臨床效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年1月黃浦區(qū)精神衛(wèi)生中心浦東院區(qū)收治的精神科患者60例作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組30例。對照組中男16例,女14例,年齡21～57歲,平均年齡(40.37±5.78)歲,病程1個月至6年,平均病程(3.52±1.47)年。觀察組中男17例,女13例,年齡20～58歲,平均年齡(40.12±5.39)歲,病程1個月至6年之間,平均病程(3.45±1.37)年。2組患者病程、年齡、性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 將常規(guī)護理模式應用到對照組患者的護理工作。護理人員要對患者的基本情況進行充分的了解,并掌握患者的疾病情況和性格特點,同時對患者接受質(zhì)量的方法進行了解,以便進行針對性護理。另外,加強患者休息不良方面的護理。由于患者休息不良狀況下,會產(chǎn)生較多不良情緒,對臨床治療效果造成影響。所以護理人員還要加強心理護理,對患者進行針對性的心理疏導。觀察組患者的護理工作中則使用PDCA護理模式,具體方法如下:首先收集患者的所有資料,并對患者的個性、疾病特點、具體情況、治療方法進行充分的了解,之后進行系統(tǒng)的評估。同時為了對患者內(nèi)心深處的了解更加徹底,護理人員還要報以飽滿的熱情和積極的態(tài)度,與患者進行溝通[2]。在交流的過程中要了解患者對護理的需求,同時還要為患者解決存在的疑慮,根據(jù)交流了解到的情況,對患者進行針對性的護理。其次,在對患者采取護理的過程中,要對護理措施的實施效果進行實時評估,根據(jù)評估結(jié)果,總結(jié)護理工作開展時存在的問題,并通過討論對問題見改善,并將完成改善的護理措施落實到實際護理工作中,并進行加強,尤其是護理措施應用頻率方面,更應該進行提高。另外,在患者接受護理期間,護理人員要對患者存在的問題進行分析,根據(jù)分析結(jié)進行有效的解決,并了解患者睡眠質(zhì)量的主要影響因素,對這些因素進行護理和干預。依靠這種護理模式對護理方法進行改進,如果達不到預期效果,仍需繼續(xù)改進,直至實現(xiàn)預期目標。

1.3 觀察指標 2組患者接受不同方法護理后,使用醫(yī)院自制的患者睡眠質(zhì)量自評量表以及匹茲堡睡眠質(zhì)量指標對患者的睡眠質(zhì)量進行評價?；颊咚哔|(zhì)量自評量表:使用數(shù)字分值的方法,每個項目5分,總分50分,共計10個項目,分數(shù)越高說明患者的睡眠質(zhì)量越差,低于22分說明患者無睡眠質(zhì)量,30～39分之間說明患者存在中度失眠質(zhì)量問題;評分≥40分,說明患者睡眠質(zhì)量較差,且睡眠質(zhì)量問題較為嚴重。匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù):該指數(shù)主要對患者睡眠過程中的各項指標進行統(tǒng)計和評價,同樣采用評分法。分數(shù)越低說明睡眠質(zhì)量越高,反之分數(shù)越高說明睡眠質(zhì)量越差。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患者護理后睡眠狀況自評量表評分 接受PDCA護理模式的觀察組,患者睡眠狀況自評量表在30～39分的患者有2例,所占比例為(6.67%),≥40分的患者有3例,所占比例為(10.0%);常規(guī)護理的對照組,患者睡眠狀況自評量表在30～39分及≥40的患者分別有6例、7例,所占比例分別為20.0%、23.33%,2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 比較2組患者護理后匹茲堡睡眠質(zhì)量指標評分 觀察組護理干預后,期睡眠時間、入睡時間、睡眠效率、睡眠質(zhì)量、睡眠障礙、藥物催眠等情況,均優(yōu)于對照組,2組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

由于心理狀態(tài)異常情況和精神狀態(tài)異常情況,對精神科患者的影響較大,其睡眠質(zhì)量會逐漸下降。據(jù)相關研究表明,如果患者的睡眠質(zhì)量較差,那么患者的治療效果和預后效果均會受到嚴重的影響。由此可見,在對患者治療期間,加強護理措施的實施,有利于提高治療效果和預后效果。但不同的護理方法,對患者睡眠質(zhì)量的影響不同[3]。所以,想要改變患者的睡眠質(zhì)量,就需要對護理模式進行改善,采用正確的護理方法。本次研究表明,采用PDCA護理模式進行護理的觀察組,其睡眠質(zhì)量均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

由此可見,在改善精神科患者睡眠質(zhì)量的過程中,采用PDCA護理模式具有良好的效果,其對患者睡眠的改善有著積極作用,臨床應用和推廣價值較高。