■張成鑫

解決便秘問題，越來越多的人成為了清腸茶和排毒藥物的追隨者！這些“靈丹妙藥”號(hào)稱既能清腸排毒，還能美容養(yǎng)顏順帶減肥。然而，真相又如何呢？

市面上賣清腸茶的還真不少，在網(wǎng)上搜索“清腸茶”出現(xiàn)幾十種不同品牌的清腸茶，都以清腸、排宿便、去油膩為標(biāo)題，以保健品的形式售賣，同時(shí)買家對(duì)產(chǎn)品也是一致好評(píng)，有人第一次喝就有效果，有人已經(jīng)喝了很多年。但是，這些清腸茶和排毒養(yǎng)顏膠囊以及一些排毒藥物真的能夠一勞永逸地達(dá)到排毒通便的效果嗎？長期大量的服用，究竟會(huì)給人們帶來什么？

為什么結(jié)腸大范圍變黑？

曉麗很多年一直都有功能性便秘，恰好她有一個(gè)閨蜜是做保健品推銷的，據(jù)她宣傳，這個(gè)產(chǎn)品能排毒養(yǎng)顏，排宿便，治療各種便秘，反正好得不得了。

曉麗生孩子后，身材有些變形，她總覺得自己太胖，一心想減肥。再加上又有嚴(yán)重的便秘，就毫不猶豫地購買了許多這種“養(yǎng)顏通便”的保健品，期待自己不但便秘能得到改善，并能像廣告吹噓的那樣“月瘦十斤，貌美如花”。

起初還算有一定的作用，大便很順暢?？蓭讉€(gè)月后效果就越來越差了，于是她開始加大劑量，但便秘的情況卻不見改善。

后來，她又反復(fù)嘗試了幾種類似通便類產(chǎn)品，什么香丹清、麻仁丸等等……

然而便秘卻越來越重，原來2～3 天還能有些便意，排出一些，可現(xiàn)在停藥時(shí)5～6 天才能有些排便，便意也越來越弱。不大劑量吃，根本無法排便。

就這樣拖了3 年，病癥越來越嚴(yán)重了，同時(shí)食欲變差，腹脹腹痛，臉上長痘痘……

會(huì)不會(huì)是腸道里長出了癌？曉麗害怕了，于是去醫(yī)院預(yù)約了腸鏡。

檢查下來腸鏡可見，其結(jié)腸已大范圍發(fā)黑，黑色素呈條紋狀、斑片狀沉著在結(jié)腸黏膜上，縱橫交織呈網(wǎng)格狀，仿佛“豹紋”，又像蛇皮，看著著實(shí)嚇人，被確診為結(jié)腸黑變病。

什么是結(jié)腸黑變病？

結(jié)腸黑變病就是黑色素沉淀導(dǎo)致的非炎癥性的腸道疾病，其本質(zhì)是結(jié)腸黏膜固有層內(nèi)巨噬細(xì)胞含有大量脂褐素。

這可能與女性追求減肥、排毒、清腸，大量服用某些所謂清腸通便藥有關(guān)。

結(jié)腸黑變病無特異性癥狀和體征，主要有腹脹、便秘及排便困難，少數(shù)患者有下腹部隱痛及食欲欠佳等。部分患者有低血鉀、低血鈉、低血鈣癥狀。偶見水腫性結(jié)腸狹窄。較多伴發(fā)結(jié)腸癌、腺瘤和息肉。這也是需要重視的地方！

一般而言，這種情況只要及時(shí)停用瀉藥，經(jīng)有效調(diào)理，便秘癥狀改善，黏膜上沉著的色素會(huì)逐漸被消化、分解，多數(shù)停服瀉藥一年后，加上中藥調(diào)理、飲食調(diào)理，黑變病都會(huì)改善甚至消失。

但是如果不及時(shí)處理，任其長期惡化，可能導(dǎo)致腸道增生息肉、腺瘤、結(jié)腸潰瘍甚至癌變。

哪些原因會(huì)引起大腸黑變??？

結(jié)腸黑變病無遺傳性，至今確切病因尚不完全清楚。但大多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為與蒽醌類瀉藥有關(guān)。有報(bào)告說服用瀉藥者出現(xiàn)結(jié)腸黑變病的最短時(shí)間，國外為4 個(gè)月，國內(nèi)為1 個(gè)月，小于4 個(gè)月者為23%。另一組材料顯示，間斷服藥小于1 年的患者，結(jié)腸黑變病的發(fā)生率為9.52%；間斷服藥超過1 年者為11.25%，連續(xù)服藥小于1 年，結(jié)腸黑變病的發(fā)生率為77.78%；連續(xù)服藥超過1 年者，發(fā)病率高達(dá)81.06%。

簡單說蒽醌類藥物就是瀉藥，藥店里很常見，比如蘆薈、大黃、番瀉葉、決明子、虎杖等藥材中都有。常見的中成藥如麻仁丸、香丹青、牛黃解毒丸、三黃片等，絕大多數(shù)宣稱無毒無害，是養(yǎng)顏排毒的保健品，其實(shí)就是很便宜的瀉藥，統(tǒng)統(tǒng)以蒽醌類為主要成分。

結(jié)腸黑變病常見于兩類人群：一類是習(xí)慣性便秘患者；一類是追求美容、減肥效果的女性。他們中有九成是長期服用含有大黃、蘆薈、番瀉葉等成分的瀉藥或者減肥茶等減肥產(chǎn)品。

這些成分會(huì)刺激腸道黏膜內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬大量色素，沉著在腸道黏膜內(nèi)，引起黏膜黑變。因此，瀉藥、減肥藥、通便茶、排毒膠囊等，切忌濫服、久服。

其實(shí)宣稱有排毒養(yǎng)顏功效的保健品，說白了就是瀉藥，幾乎都含有蒽醌類。

如果便秘了，該怎么辦？

1.排便時(shí)間 人天生有兩個(gè)排便“天然時(shí)段”：一個(gè)是早上起床的“起立反射”；另一個(gè)是吃完飯后的“胃——結(jié)腸反射”。早上一覺起來，由躺變坐再到站，腸道蠕動(dòng)會(huì)增多，腸道便會(huì)產(chǎn)生一種巨大的蠕動(dòng)波，幫助你把大便推出來。早餐后，胃結(jié)腸反射明顯，造就另一個(gè)排便“天時(shí)”。因此喚醒天然的排便反射，對(duì)于改善便秘有事半功倍的效果。

2.合理運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)的好處不必多說，對(duì)于改善便秘也是有好處的。運(yùn)動(dòng)能增加腸道蠕動(dòng)，醫(yī)院里胃腸手術(shù)后的患者，醫(yī)生也都鼓勵(lì)其盡早下床活動(dòng)，目的就是促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。同時(shí)，科學(xué)的提肛運(yùn)動(dòng)可以加強(qiáng)會(huì)陰部肌群功能而改善便秘。

3.多食果蔬 多吃粗纖維、綠葉蔬菜、水果等富含纖維素的食物，需要一定量才可以起到通便效果，每天推薦劑量25～30 克，其中水溶性纖維素與不可水溶性纖維素比例一般推薦為1:2。同時(shí)補(bǔ)充足夠水分，建議每天2000 毫升。做到飲食結(jié)構(gòu)多元化，粗細(xì)糧混合，葷素搭配。

4.藥物應(yīng)用 推薦聚乙二醇、乳果糖這類緩瀉藥，使用較安全，是不被吸收糖類的電解質(zhì)混合液。這類瀉藥起溫和的緩瀉作用，起效較慢，原理是軟化大便，使之易于排出，可以長期服用，不產(chǎn)生耐藥性。一定要避免經(jīng)常使用刺激性瀉藥。

5.腸道微生態(tài) 目前便秘有多種治療方法，但效果欠佳，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。隨著對(duì)腸道微生態(tài)研究的深入，對(duì)功能性便秘發(fā)病機(jī)制的深入認(rèn)識(shí)，以及臨床應(yīng)用的成效，目前就腸道微生態(tài)在便秘中的應(yīng)用達(dá)成共識(shí)。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)便秘治療指南明確：“口服補(bǔ)充微生態(tài)制劑，調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡，對(duì)緩解便秘與腹脹起到一定作用?！薄坝醒芯匡@示，腸道益生菌的代謝產(chǎn)物有激活腸道神經(jīng)的作用”。因此，腸道微生態(tài)治療功能性便秘具有廣闊的前景。