呂春梅

( 海城市中心醫(yī)院 ， 遼寧 海城 114200 )

腰間盤突出患者多由于骨骼受涼或過度勞作造成發(fā)病，發(fā)病后產生劇烈疼痛感，造成患者正常的生活工作受到影響[1]。治療期間給予對應的護理干預可改善治療效果，縮短患者康復周期，有助于緩解患者經濟壓力和心理壓力，促使患者及早康復。個體針對性護理是根據(jù)患者病情進展，尊重患者個性化護理需要，給予對應的護理干預，給予差異化護理，提高護理措施的針對性，顯著提高護理和治療效果。為研究個體針對性護理效果，本文于本院2019年1月-2019年12月的患者中，隨機選取62例分析，總結報告如下。

臨床資料

1 一般資料：以本院62例患者為樣本，對照組31例，性別：男/女=15/16，年齡(52.45±3.67)歲，平均病程(3.16±0.85)年。觀察組31例，性別：男/女=17/14，年齡(53.48±3.81)歲，平均病程(3.40±0.74)年。2組患者具有可比性(P>0.05)。納入與排除標準：(1)所有患者均滿足腰間盤突出診斷標準，經醫(yī)學倫理會批準。(2)所有患者自愿參與本研究，對研究內容知情。(3)排除患有精神障礙、心臟、腎臟等重癥疾病，未全程參與本研究的患者。

2 方法：對照組給予患者常規(guī)護理，對急性期患者，要求患者臥床休養(yǎng)，選擇硬板床，加強腰部保暖。康復期患者注意下床和上床時保持緩慢移動，注意腰部平衡，避免扭傷。在飲食上可食用甲魚、堅果類、高纖維等食物。觀察組給予個體針對性護理，具體方法如下：(1)健康宣教。定期組織患者及家屬進行健康宣教活動，通過圖文、視頻結合的方式展開宣教，耐心講解疾病知識和護理常識，指導家屬正確的護理操作，強調護理要點。另一方面科室自行制作護理手冊，針對運動、飲食、休息等方面進行指導[2]。健康宣教期間強調臥床休養(yǎng)的重要性，耐心向患者講解臥床治療的良好作用，從而提高患者依從性，主動配合治療。(2)疼痛護理?；颊叱霈F(xiàn)劇烈疼痛感時，要及時給予安慰治療，如果疼痛感強烈，難以忍受，可以按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，叮囑患者按時按量用藥，從而讓疼痛感得到緩解。(3)康復護理。定期評估患者病情康復情況，視病情給予按摩、牽引、推拿等，從而逐漸恢復患者腰椎、膝蓋等功能[3]?；颊呓邮苁中g治療后，要持續(xù)1-2周臥床休養(yǎng)。隨著病情改善，適當下床活動，嚴格控制活動時間和活動量，避免活動量過大，造成患者再次受傷。(4)飲食護理。由于患者要長期臥床休息，新陳代謝減緩，影響患者消化功能，造成患者便秘等反應。因此要多給予易消化、營養(yǎng)含量豐富的飲食，同時叮囑患者多飲水，預防泌尿系統(tǒng)發(fā)生的感染。另外減少含糖量高、油脂類食物的食用。(5)心理護理?；颊甙l(fā)病后受到疼痛影響，產生焦慮、不安等負面情緒造成治療效果差，容易陷入抑郁等負面情緒。護理人員要對患者心理狀態(tài)展開全面評估，根據(jù)患者情緒的嚴重程度給予對應的護理，制定合理的疏導方案，耐心解答患者的疑問[4]。護理期間注意和患者溝通交流，緩解患者負面情緒，讓患者可以主動配合治療，讓治療效果得到優(yōu)化。

3 觀察指標：(1)統(tǒng)計2組患者住院時間，護理人員調查患者滿意度。(2)使用SF-36量表評估患者生活質量。(3)統(tǒng)計患者住院期間出現(xiàn)的并發(fā)癥。

4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用t和x2檢驗資料，P<0.05視為差異有統(tǒng)計學意義。

5 結果

5.1 2組患者住院時間、生活質量和滿意度對比：對照組患者住院時間(14.58±3.60)天，SF-36(70.63±5.87)分，滿意度(80.53±6.97)分。觀察組患者住院時間(11.84±2.71)天，SF-36(81.92±4.76)分，滿意度(95.30±2.13)分，與對照組對比，差異顯著(P<0.05)。

5.2 2組患者并發(fā)癥對比：對照組患者中下肢麻木2例(6.5%)，下肢靜脈血栓1例(3.2%)，乏力3例(9.7%)，合計6例(19.4%)。觀察組患者中無下肢麻木、下肢靜脈血栓0例(0%)，乏力1例(3.2%)，合計1例(3.2%)，與對照組對比，差異顯著(P<0.05)。

討 論

隨著人們年齡增加，身體機能也出現(xiàn)一定程度的降低，腰椎退變造成韌帶彈性降低，腰椎纖維環(huán)下降，腰椎結構松弛退變，增加了腰間盤突出發(fā)病風險[5]?；颊甙l(fā)病后表現(xiàn)出腰椎側凸，腰痛，活動區(qū)域受到限制，產生不同程度叩痛、壓痛等癥狀[6]。疼痛感極大程度上限制患者的活動能力，造成患者生活質量降低，無法正常生活工作。個體針對性護理是針對患者病情發(fā)展階段，根據(jù)不同患者不同病情、疼痛感、情緒反應等，給予對應的護理干預[7]。利用康復訓練，指導患者早期開始逐步訓練，有助于推動患者早日康復，從而逐漸恢復腰椎功能。疼痛護理綜合評估患者疼痛感和耐受力，給予對應的鎮(zhèn)痛治療，讓患者疼痛感緩解，安心休養(yǎng)治療[8]。通過健康宣教和心理護理，安撫患者焦慮情緒，讓患者建立信心，保持積極心態(tài)接受治療，讓患者依從性得到提高，認真配合醫(yī)護人員治療護理。飲食護理可保證患者得到充足的營養(yǎng)支持，支持患者機體康復。

在臨床護理中給予患者個體針對性護理，可有效提高護理質量，促進患者康復，讓患者各種需求得到關注和滿足，改善患者滿意度和預后效果。經本文研究，觀察組患者住院時間(11.84±2.71)天，SF-36(81.92±4.76)分，滿意度(95.30±2.13)分，與對照組對比，差異顯著(P<0.05)?？梢娀颊呓邮軅€體針對性護理后，個性化護理需要得到滿足，患者住院時間顯著縮短，有效提高了患者生活質量，改善其護理滿意度。另一方面，觀察組患者中無下肢麻木、下肢靜脈血栓0例(0%)，乏力1例(3.2%)，合計1例(3.2%)，與對照組對比，差異顯著(P<0.05)。證實個體針對性護理的應用，有效預防靜脈血栓等并發(fā)癥，為患者康復創(chuàng)造良好條件。

綜上所述，給予腰間盤突出患者個體針對性護理，可有效縮短治療周期，減少住院時間，讓患者得到有針對性的護理干預，滿足患者護理需要，提高患者滿意度，減少各類并發(fā)癥，可推廣應用，提高臨床療效。