文/張榮容 張成 賀中昱 丁小艷*

智慧醫(yī)療是現(xiàn)代信息通信技術(shù)與數(shù)字醫(yī)療技術(shù)相融合的產(chǎn)物，與物聯(lián)網(wǎng)、移動通信，云存儲/云計算、大數(shù)據(jù)挖掘等技術(shù)高度關(guān)聯(lián)。隨著智慧醫(yī)療的發(fā)展，智慧醫(yī)院的建設(shè)與運營對當前醫(yī)學專業(yè)人才的信息素養(yǎng)提出了更高的要求。培養(yǎng)信息是指基于有效的人才培養(yǎng)模式信息的確認和識別，使用大量信息資源和工具來解決問題技術(shù)和能力[1]。相較其他高校，醫(yī)學類院校人才的課業(yè)較為繁重，醫(yī)學人才的培訓(xùn)過程信息課程開設(shè)偏少，而醫(yī)學信息檢索與有效利用不僅是醫(yī)學生專業(yè)發(fā)展的需求，還是他們終身學習的必要技能之一。因此，當前迫切需要在“健康所系、性命相托”的醫(yī)學人才培養(yǎng)框架中加強醫(yī)學生信息素養(yǎng)教育。本文通過采用問卷調(diào)查的方式，對江蘇省內(nèi)某高職類醫(yī)學院校醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)信息素養(yǎng)現(xiàn)狀進行了調(diào)查與分析，試圖了解醫(yī)學人才目前接受健康信息和培訓(xùn)評估的動機、方法、能力，以便為隨后的培訓(xùn)信息與培訓(xùn)改革提供參考材料[2]。

一、對象與方法

（一）對象

2020年5至6月，對某校18級全日制醫(yī)學專業(yè)學生發(fā)放調(diào)查問卷490份，收回有效問卷490份，以教師課堂內(nèi)發(fā)放、學生匿名填寫當場回收方式進行。醫(yī)學專業(yè)設(shè)置包括：護理（205例）、檢驗（105例）、臨床（60例）、藥學（120例）。

（二）內(nèi)容

依托美國大學與研究圖書館協(xié)會（ACRL）制定的《高等教育信息素養(yǎng)能力標準》，包含信息意識、信息知識、信息技能和信息道德四個維度的獨立調(diào)查表。問卷分為兩部分，分別為由李克特五級量表組成的單選題（5-1分別表示完全一致、一致、不確定、不一致、完全不一致）和多選題構(gòu)成。量表克朗巴哈系數(shù)α系數(shù)（cronbach’s）為0.894。

（三）統(tǒng)計

使用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。對調(diào)查對象基本情況、醫(yī)學信息獲取、自我評價、課程評價等進行統(tǒng)計學描述，對單因素分析采用t檢驗、t'檢驗和方差分析處理。

二、結(jié)果

（一）調(diào)查對象基本情況

本次調(diào)查了490名在校二年級高職醫(yī)學專業(yè)人才，年齡范圍為19歲～22歲，性別為男生183人（37.3%），女生307人（62.7%）。

（二）信息素養(yǎng)不同維度得分的單因素分析

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對于不同的信息素養(yǎng)參數(shù)，醫(yī)學專業(yè)人才的性別和專業(yè)在得分上沒有統(tǒng)計學上的顯著差異（p＞0.05）。但是，不同維度之間諸如來源、是否使用信息技術(shù)等因素之間存在差異。培訓(xùn)過程以及去圖書館的頻率有統(tǒng)計學意義（p＜0.01）。尤其是來自城市專業(yè)人才在信息知識和信息技能方面的得分要比來自農(nóng)村的得分較高，而來自信息技術(shù)選修課的人才和經(jīng)常出勤的人才在四個方面的得分要高于獲得這些得分的學生。不參加課程（具體見表1）。

表1 信息素養(yǎng)不同維度得分的單因素分析/（—x±s,分）

（三）醫(yī)學生獲取醫(yī)學信息的現(xiàn)狀

研究結(jié)果表明，專業(yè)醫(yī)學院專業(yè)人才獲得培訓(xùn)信息的主要目標是通過教師指導(dǎo)，滿足考試要求，積極主動地學習和項目申報要求；獲取信息的地方主要是宿舍和教室、圖書館和電子閱覽室；信息媒體主要是計算機、手機和紙質(zhì)文件。研究發(fā)現(xiàn)，最常用的獲取醫(yī)學信息的方法是傳統(tǒng)的教科書和搜索引擎，而最常用的中文文獻數(shù)據(jù)庫是中國知網(wǎng)，英文文獻數(shù)據(jù)庫主要采用PubMed。

就獲取醫(yī)學信息的主要目的而言，與護理及藥學專業(yè)相比，檢驗和臨床專業(yè)的人才獲取信息在主動學習和項目申報上的比例更高（P＜0.05）；就醫(yī)學信息獲取途徑而言，使用中國知網(wǎng)和PubMed等數(shù)據(jù)庫上，不同專業(yè)學生之間的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。此外，在檢索健康信息的自我評估能力方面，被調(diào)查者在搜索引擎評分中得分最高，這表明被調(diào)查者在遇到問題以及使用中文和英文的能力評估時傾向于使用搜索引擎的可能性更高，中英文數(shù)據(jù)集中在3至2分內(nèi)。

三、討論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在高職類醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)信息中，考試得分總分為（56.02±4.15）分，量表的總分為26分～143分，低于均分。因此，本次調(diào)查對象的醫(yī)學信息素養(yǎng)仍處于較低水平。就不同維度而言，信息意識得分為（12.03±3.65）分、信息知識為（9.96±2.24）分、信息技能（18.05±4.78）分、信息道德（15.05±3.34）分；這四個維度的得分相對而言均處于較低水平。

單因素分析表明，城市學生的信息知識和信息技能得分高于農(nóng)村學生（P＜0.01）。所謂信息知識，是指與信息資源、網(wǎng)絡(luò)和計算機有關(guān)的知識[2]；信息技能是指信息的收集，科學有效地管理和使用信息以及創(chuàng)新信息的能力。就某種程度而言，信息知識和信息技能與學生的家庭資源及獲取信息的途徑有所關(guān)聯(lián)，城市生源的學生相較農(nóng)村學生在接觸新奇事物上更具途徑，因此，信息知識要比農(nóng)村地區(qū)的學生更好，家庭資源相對更好也可以在一定程度上提高學生運用信息知識的能力，為獲得信息技能打下更好的基礎(chǔ)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在信息技術(shù)課程中學習的學生與經(jīng)常去圖書館學習的學生在知識、信息知識和信息技能方面的得分要高于未參加過課程且不經(jīng)常去圖書館學習的學生。所謂信息意識，是指人們是否能自覺、主動地獲取和選擇信息資源以供自己使用的主動性。這是醫(yī)學生獲得信息和知識的先決條件和基礎(chǔ)。總體得分很低，表明高等教育中的醫(yī)學生仍然對當前的信息社會不敏感，對主動利用信息時代知識來創(chuàng)造有利于自身的價值產(chǎn)物缺乏能力，這在一定程度上對他們在智慧醫(yī)療大環(huán)境下的就業(yè)能力產(chǎn)生著負面影響。研究表明，有效利用與信息技術(shù)相關(guān)的課程和圖書館，對提高醫(yī)學生的信息意識起著積極的作用。盡管隨著信息素養(yǎng)教育理念的引入，我國各類學校逐步重視與普及信息素養(yǎng)教育，但不少院校仍簡單地將信息技術(shù)教育等同于信息素養(yǎng)教育，而單純地以計算機基礎(chǔ)知識類課程來等同于推行了信息素養(yǎng)教育，這在某種程度上造成了信息素養(yǎng)認知上的局限和狹隘。

當前，高職類醫(yī)學專業(yè)人才獲取醫(yī)學信息仍以完成課程作業(yè)或考試為主要目的，一定程度上體現(xiàn)了被動型學習現(xiàn)狀，他們?nèi)狈で筢t(yī)療信息等相關(guān)知識和培訓(xùn)的熱情和主動性。所以，在健康信息素養(yǎng)教學中，有必要提高醫(yī)學人才培養(yǎng)認識，使他們能積極獲得專業(yè)知識，提升其信息檢索與應(yīng)用的技能訓(xùn)練，使人才洞悉醫(yī)學信息素養(yǎng)對職業(yè)發(fā)展的意義，推動他們主動借助文獻信息檢索和網(wǎng)絡(luò)資源解決實際問題的能力。