劉俊賢 許環(huán)宇 劉卓暉 鄧綺嫻

抑郁癥伴有失眠是一種常見的臨床癥狀,誘發(fā)該病的因素較多,如精神因素、心理因素以及生理因素等都會誘發(fā)患者出現(xiàn)失眠癥狀［1］。當(dāng)患者長期處于失眠狀態(tài)時會對其自身健康造成嚴(yán)重影響,不利于患者自身健康管理,甚至?xí)斐苫颊咭钟?所以需要給予患者科學(xué)的治療指導(dǎo)。通過臨床研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥失眠患者治療過程中給予舒眠膠囊與右佐匹克隆治療,經(jīng)該藥物治療后提升了患者治療效果［2］。相比之下,舒眠膠囊的治療效果要明顯優(yōu)于右佐匹克隆。本文選取40 例抑郁癥輕中度失眠障礙患者為研究對象,對比分析舒眠膠囊與右佐匹克隆治療抑郁癥輕中度失眠障礙的臨床效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年1 月～2020 年6 月本院收治的40 例抑郁癥輕中度失眠障礙患者為研究對象,隨機(jī)分為實驗組和對照組,各20 例。實驗組男11 例,女9 例；平均年齡(41.95±2.54)歲。對照組男8 例,女12 例；平均年齡(43.70±2.24)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。所有患者對本次研究知情,且簽署同意書。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①PSQI 評分＜15 分；②能嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥；③對研究中所使用的藥物無禁忌證；④均符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版中關(guān)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］；⑤知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并造血系統(tǒng)疾?。虎诤喜⒏?、腎以及心血管等嚴(yán)重原發(fā)性疾病；③存在嚴(yán)重自殺傾向；④器質(zhì)性精神障礙。

1.3 方法 對照組患者給予右佐匹克隆(江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20070069,規(guī)格：3 mg×6 片)治療,睡前口服1 次,3 mg/次。實驗組給予舒眠膠囊(貴州大隆藥業(yè)有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字Z20000105,規(guī) 格：0.4 g×12 粒×3 板/盒)治 療,1.2 g/次,1 次/d 或2 次/d。兩組患者持續(xù)治療4 周。

1.4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①治療效果：漢密爾頓抑郁量表(HAMD)積分減分率為依據(jù)評定臨床療效。減分率≥等70%為顯效；減分率30%～70%為有效；減分率＜30%為無效［4］?？偡e分減分率=(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分×100%?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②PSQI 評分：主要從睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間和入眠時間4 個指標(biāo)進(jìn)行評定,各指標(biāo)評分與睡眠質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)。③患者用藥依從性：采用用藥依從性評定量表(MARS)評定患者用藥依從性,滿分值8 分,得分＜6 分為不依從,得分≥7 分為依從［5］。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ()表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比 實驗組總有效率為95.00%,高于對照組的70.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比［n(%)］

2.2 兩組患者PSQI 評分對比 實驗組睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間和入眠時間評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者PSQI 評分對比(,分)

表2 兩組患者PSQI 評分對比(,分)

注：與對照組對比,aP＜0.05

2.3 兩組患者用藥依從性對比 實驗組用藥依從率為95.00%,高于對照組的70.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者用藥依從性對比［n(%)］

3 討論

失眠是一種比較多見的臨床癥狀,誘發(fā)失眠的因素眾多［6］。當(dāng)患者失眠后會表現(xiàn)出比較明顯的臨床癥狀,如難以入睡、睡眠時間減少以及睡眠效率較低等問題,因而影響了患者自身健康,所以需要在患者治療過程中幫助其做好治療指導(dǎo),完善其治療對策,進(jìn)而保障在治療過程中為治療效果奠定基礎(chǔ)［7］。當(dāng)患者失眠后會加重抑郁癥狀,也會對其自身健康造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān),所以需要在患者發(fā)病后給予其科學(xué)的指導(dǎo),經(jīng)藥物治療能夠改善患者病癥,緩解了患者自身病情。如給予舒眠膠囊與右佐匹克隆治療,均能夠改善患者失眠癥狀,對緩解患者抑郁情況有重要指導(dǎo)意義,所以該治療方案能夠得到患者認(rèn)可。但是由于兩種藥物成分不同,治療效果也存在差異。本研究中,兩組患者分別以舒眠膠囊和右佐匹克隆治療,其結(jié)果顯示,實驗組總有效率為95.00%,高于對照組的70.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗組睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間和入眠時間評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗組用藥依從率為95.00%,高于對照組的70.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此證明舒眠膠囊治療抑郁癥輕中度失眠障礙的效果優(yōu)于右佐匹克隆。

綜上所述,抑郁癥輕中度失眠障礙患者采用舒眠膠囊治療的效果優(yōu)于右佐匹克隆,所以臨床治療中可推廣該藥物,以此改善患者失眠抑郁癥狀。