張明

近些年,隨著人們保健意識(shí)以及自我防范意識(shí)的逐步提升,產(chǎn)前超聲檢查逐步被重視,產(chǎn)前檢查也是每個(gè)孕婦都要進(jìn)行的工作,產(chǎn)前檢查的目的在于能夠通過產(chǎn)檢的方式,對孕婦實(shí)行檢測,協(xié)助孕婦創(chuàng)建妊娠保健手冊,同時(shí)確定孕婦的懷孕狀況,使孕婦的孕期更加有計(jì)劃。對孕婦實(shí)行產(chǎn)前檢查,需注意對胎兒的有無出生缺陷進(jìn)行觀察,進(jìn)而提升優(yōu)生指數(shù),減輕家庭壓力［1-3］。隨著醫(yī)療技術(shù)的逐步革新,對產(chǎn)前超聲檢查工作的重視度越來越高。為探析產(chǎn)前超聲篩查診斷的有效性,本中心特選取有完整產(chǎn)前超聲檔案100 例胎兒側(cè)腦室增寬的孕婦進(jìn)行分組研究,具體詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本中心有完整產(chǎn)前超聲檔案,于2020 年2 月～2021 年2 月接受檢查的100 例胎兒側(cè)腦室增寬的孕婦作為研究對象,隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,每組50 例。對照組孕婦年齡21～35 歲,平均年齡(26.31±3.17)歲。實(shí)驗(yàn)組孕婦年齡20～36 歲,平均年齡(26.35±3.14)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料均完整；均有完整的超聲診斷依據(jù)；均是自然受孕。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有遺傳病孕婦；患有精神類疾病孕婦；同時(shí)參與其他研究的孕婦；不能配合醫(yī)務(wù)人員完成檢查工作的孕婦。

1.2 方法 對照組行基礎(chǔ)臨床診斷,實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上行產(chǎn)前超聲診斷。檢查儀器為彩色超聲診斷儀,設(shè)置腹部探頭頻率為4.0 MHz,并對胎兒發(fā)育狀況進(jìn)行觀察,若胎兒側(cè)腦室增寬＞10 mm 則可確診,掃描中,獲取胎兒各個(gè)部位標(biāo)準(zhǔn)切面狀況,并對腦室前后角、腦中線等狀況進(jìn)行觀察,若標(biāo)準(zhǔn)切面不清晰,可引導(dǎo)孕婦調(diào)整體位,或引導(dǎo)其進(jìn)行運(yùn)動(dòng),以便能夠準(zhǔn)確觀察胎兒。檢查前2 h,囑咐孕婦多飲水,并不可排尿。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組疾病檢出情況及診斷疾病嚴(yán)重程度準(zhǔn)確率、滿意度。使用本中心自制的孕婦滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行測評,分為非常滿意、比較滿意、一般滿意及不滿意,評分采用百分制,≥87 分為非常滿意；74～86 分為比較滿意；62～73 分為一般滿意；≤61 分為不滿意。總滿意率=(非常滿意+比較滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組疾病檢出情況及疾病嚴(yán)重程度診斷準(zhǔn)確率比較 實(shí)驗(yàn)組疾病檢出率為98.00%(49/50)、疾病嚴(yán)重程度診斷準(zhǔn)確率為96.00%(48/50),均高于對照組的80.00%(40/50)、70.00%(35/50),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組疾病檢出情況及疾病嚴(yán)重程度診斷準(zhǔn)確率比較(n,%)

2.2 兩組滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組非常滿意30 例,比較滿意11 例,一般滿意8 例,不滿意1 例,總滿意率為98.00%(49/50)；對照組非常滿意15 例,比較滿意10 例,一般滿意10 例,不滿意15 例,總滿意率為70.00%(35/50)。實(shí)驗(yàn)組總滿意率高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組滿意度比較［n(%)］

3 討論

近些年,隨著二孩政策的開放,出生率逐步提升,孕婦孕檢工作逐步被關(guān)注。胎兒側(cè)腦室增寬是篩查工作中比較重要的一項(xiàng),不但會(huì)干擾胎兒的生長發(fā)育,而且還會(huì)對家庭造成較大負(fù)擔(dān)［4-6］,故而需及早診斷,及早采取措施。使用超聲對產(chǎn)前孕婦進(jìn)行篩查,有利于胎兒側(cè)腦室增寬被及早發(fā)現(xiàn),及早診斷,及早治療,進(jìn)而提升新生兒健康水平。若胎兒側(cè)腦室寬度＞10 mm 則可診斷為側(cè)腦室增寬［7-9］。出現(xiàn)側(cè)腦室增寬首先要看是不是腦積水所致,該病較重,需終止妊娠,若經(jīng)治療后,側(cè)腦室寬度＜10 mm,則可繼續(xù)妊娠。孕婦對胎兒側(cè)腦室增寬需冷靜對待,若發(fā)現(xiàn)側(cè)腦室增寬,不可太過焦慮或緊張,防止對胎兒造成干擾,并多補(bǔ)充鋅元素［10-12］。本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組疾病檢出率為98.00%(49/50)、疾病嚴(yán)重程度診斷準(zhǔn)確率為96.00%(48/50),均高于對照組的80.00%(40/50)、70.00%(35/50),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組非常滿意30 例,比較滿意11 例,一般滿意8 例,不滿意1 例,總滿意率為98.00%(49/50)；對照組非常滿意15 例,比較滿意10 例,一般滿意10 例,不滿意15 例,總滿意率為70.00%(35/50)。實(shí)驗(yàn)組總滿意率高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。證實(shí)了產(chǎn)前超聲篩查的可行性及必要性。

綜上所述,在胎兒側(cè)腦室增寬的臨床篩查中,使用超聲可及時(shí)檢出胎兒是否有先天缺陷,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病,并做好預(yù)后；且孕婦對檢查工作滿意度較高,具有推廣和使用價(jià)值。