楊晨威

（紹興文理學(xué)院元培學(xué)院，浙江 紹興 312000）

一、引言

老齡化進(jìn)程與家庭小型化、空巢化、功能性障礙和慢性病化等社會(huì)問(wèn)題是相伴發(fā)生的，已經(jīng)成為影響我國(guó)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要因素，由于老年人機(jī)體的衰退以及不健康的心理狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致其疾病多發(fā)，給家庭、社會(huì)等都帶來(lái)較大的壓力，而通過(guò)心理護(hù)理的開展能夠從老年人的自身出發(fā)解決其在晚年生活中遇到的心理問(wèn)題，使其能夠更加舒適的度過(guò)晚年生活，對(duì)維護(hù)現(xiàn)代社會(huì)的健康、穩(wěn)定以及可持續(xù)發(fā)展也有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

二、心理護(hù)理概述

心理護(hù)理是指在護(hù)理過(guò)程中，關(guān)注護(hù)理對(duì)象的心理變化、了解護(hù)理對(duì)象的心理需求，并通過(guò)科學(xué)、合理的措施解決對(duì)方的心理問(wèn)題，從而可以讓護(hù)理對(duì)象保持積極健康的心理狀態(tài)進(jìn)行生活。一般情況下，護(hù)理對(duì)象本身會(huì)存在身體上的損傷而需要他人的照顧，并且護(hù)理對(duì)象還會(huì)因?yàn)檫@些損傷導(dǎo)致的活動(dòng)受限、治療費(fèi)用等產(chǎn)生一些心理壓力，出現(xiàn)自卑、緊張、焦慮、恐懼等多種負(fù)面情緒，這些情緒會(huì)影響護(hù)理對(duì)象的治療信心，出現(xiàn)不配合治療的情況，甚至還會(huì)因?yàn)樾睦碓驅(qū)е律砩铣霈F(xiàn)更加嚴(yán)重的變化，一些嚴(yán)重的心理疾病還會(huì)使得患者出現(xiàn)輕生的念頭，因此心理護(hù)理的重要性不言而喻。尤其是針對(duì)老年患者來(lái)說(shuō)，其年齡偏大，身體機(jī)能下降嚴(yán)重，不良于行的情況比比皆是，需要護(hù)理的老年人更多，只有關(guān)注他們的心理健康才能夠使其在晚年生活中保持愉快的狀態(tài)。

三、新形勢(shì)下心理護(hù)理在老年人護(hù)理過(guò)程中的必要性

（一）心理護(hù)理是老年人護(hù)理的重要組成部分

護(hù)理是一個(gè)全方位的概念，生理護(hù)理和心理護(hù)理同等重要，尤其是針對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，其自身由于身體機(jī)能的進(jìn)退會(huì)出現(xiàn)多種疾病，因此日常的生活、社會(huì)交往等都會(huì)受到一定的影響，一些生活無(wú)法自理的老年人更是會(huì)因此而郁郁寡歡，還有一些空巢的獨(dú)居老人也會(huì)產(chǎn)生較大的情緒波動(dòng)，但實(shí)際上，大多數(shù)針對(duì)老年人的護(hù)理往往只關(guān)注了其生理護(hù)理并沒(méi)有重視起心理護(hù)理的實(shí)施，甚至還有一些老人的子女認(rèn)為給予老年人物質(zhì)上的滿足就是合格的護(hù)理，忽視了老年人晚年需要陪伴的心理狀態(tài)，甚至不少老年人因?yàn)樾睦韱?wèn)題而造成一些嚴(yán)重的悲劇。由此可見，心理護(hù)理是老年人護(hù)理的重要組成部分，必須要重視起心理護(hù)理的實(shí)施，將其與身體護(hù)理放在同一地位，以便可以提高老年人晚年生活的質(zhì)量。

（二）心理護(hù)理事關(guān)老年人晚年幸福與家庭和睦

隨著現(xiàn)代社會(huì)的進(jìn)步發(fā)展，人們?cè)谙硎墁F(xiàn)代生活帶來(lái)的便利的同時(shí)也承受著巨大的壓力，工作、家庭、經(jīng)濟(jì)等都會(huì)給人的心理造成壓力，尤其是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，其本身已經(jīng)失去勞動(dòng)能力，部分老年人還沒(méi)有退休保障，一旦身體方面出現(xiàn)問(wèn)題就會(huì)給家庭帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)壓力，甚至有部分老年人會(huì)因此喪失治療的信心，自暴自棄，這些問(wèn)題的出現(xiàn)也會(huì)嚴(yán)重影響到老年人的晚年幸福。再就是針對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題上也會(huì)給老年人帶來(lái)壓力，尤其是子女的養(yǎng)老態(tài)度，本身老年人心理就比較脆弱，如果子女在養(yǎng)老問(wèn)題上無(wú)法達(dá)到其實(shí)際需求，也會(huì)因此產(chǎn)生一定的心理問(wèn)題，并影響到家庭的和諧與和睦。因此有必要重視起心理護(hù)理，關(guān)注老年人的晚年幸福并維護(hù)家庭的和睦。

（三）加強(qiáng)老年人心理護(hù)理是新形勢(shì)下社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)

公開數(shù)據(jù)顯示中國(guó)有超過(guò)1.8 億的老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例更是高達(dá)75%，還有失能、部分失能的老年人約為4000 萬(wàn)，因此護(hù)理工作的開展勢(shì)在必行，并且我國(guó)的養(yǎng)老途徑也變得多種多樣，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等多元化模式受到廣大人民群眾的青睞。與此同時(shí)，國(guó)外先進(jìn)的養(yǎng)老理念逐漸傳入我國(guó)，心理護(hù)理在老年人護(hù)理中的地位也越來(lái)越高，實(shí)踐證明心理護(hù)理能夠很好地解決老年人多發(fā)的一些心理問(wèn)題，有效地緩解了家庭成員關(guān)系緊張的問(wèn)題，因此加強(qiáng)老年人心理護(hù)理是新形勢(shì)下社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

四、老年人常見的心理癥狀

（一）失落抑郁

一些老年人本身工作較為成功，到退休年齡免不了要離開工作崗位，這時(shí)候其工作價(jià)值下降，意見與想法不被重視，因此極易會(huì)產(chǎn)生失落抑郁的情緒，在這些情緒的主導(dǎo)下會(huì)將自己的內(nèi)心封閉，沉默不語(yǔ)，動(dòng)作也會(huì)變得遲緩，悲觀的情緒也會(huì)使其生活質(zhì)量下降，即使有著很好的經(jīng)濟(jì)條件，但是也無(wú)法使其心理健康起來(lái)。尤其是一些退休干部，從較高的社會(huì)地位退下來(lái)以后，身份驟然轉(zhuǎn)變，忙碌的不再是事業(yè)，而是家庭瑣事，巨大的心理落差會(huì)使其產(chǎn)生嚴(yán)重的心理問(wèn)題。

（二）孤獨(dú)寂寞、性情固執(zhí)、怪癖任性

老年人的晚年以后的關(guān)注點(diǎn)會(huì)逐漸從社會(huì)轉(zhuǎn)向家庭生活，可以說(shuō)家庭已經(jīng)成為了老年人精神、物質(zhì)和生活的依托，但是因?yàn)楦鞣N因素，比如喪偶、失獨(dú)、空巢等等多種原因會(huì)導(dǎo)致老年人長(zhǎng)期獨(dú)處，壓抑的環(huán)境，靜謐的家庭分為會(huì)使得老年人產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞的感覺(jué)，再加上親友亡故，自己突發(fā)重病等等因素的影響也會(huì)使得老年人的性情發(fā)生變化，出現(xiàn)性情固執(zhí)、怪癖任性的情況，甚至直接影響了老年的生活質(zhì)量，給其晚年生活帶來(lái)諸多不利。

（三）健忘多疑

隨著老年人年齡的不斷增加，其自身機(jī)能會(huì)不斷下降，各種疾病的發(fā)生也越加的頻繁，尤其是智力水平也會(huì)不斷下降，很多老年人會(huì)出現(xiàn)健忘的癥狀，不僅自身自理能力變差，還經(jīng)常丟三落四，甚至出門迷路，給家庭親屬們?cè)斐奢^大的麻煩，來(lái)自于親屬的埋怨或者是對(duì)自身能力下降的失望都會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問(wèn)題，不僅健忘，還容易多疑，性情孤僻。

（四）恐懼憂慮

大部分老年人晚年的生活往往會(huì)疾病纏身，一些農(nóng)村老人本身晚年無(wú)保障，經(jīng)濟(jì)收入主要是依靠子女，一旦有什么重大疾病，其醫(yī)療花費(fèi)都需要子女承擔(dān)，對(duì)經(jīng)濟(jì)條件不好的家庭來(lái)說(shuō)，很多老年人就會(huì)產(chǎn)生較大的心理壓力，因此很多老年人隨著年齡的增加會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的恐懼心理，主要是對(duì)重大疾病的懼怕；再就是一些退休老年人雖然有退休金可以使用，但是一些重大疾病的醫(yī)療花費(fèi)也是天價(jià)，因此也免不了產(chǎn)生恐懼憂慮的情緒。除此以外，對(duì)死亡的恐懼也縈繞著每一個(gè)老年人，這些不良情緒會(huì)逐漸的影響他們的身心健康。

五、新形勢(shì)下做好老年人心理護(hù)理的建議

（一）正確認(rèn)識(shí)心理護(hù)理的重要性

心理護(hù)理如今已經(jīng)成為老年人護(hù)理工作的重要組成部分，因此需要家庭成員、護(hù)理人員和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等打破思想枷鎖，共同推進(jìn)心理護(hù)理深入老年人護(hù)理過(guò)程中，以便可以提高老年人護(hù)理工作的科學(xué)性。同時(shí)，還應(yīng)該開展相應(yīng)的健康教育活動(dòng)，一方面是提高老年人自身對(duì)心理問(wèn)題的重視，使其能夠控制好自己的情緒，另一方面也是引導(dǎo)老年人親屬對(duì)心理護(hù)理知識(shí)的認(rèn)識(shí)，使其能夠在老年人護(hù)理中充分的關(guān)注其心理狀態(tài)的變化，以便及時(shí)實(shí)施相應(yīng)的干預(yù)措施。

（二）掌握心理護(hù)理技能，提高業(yè)務(wù)水平

隨著我國(guó)對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題的關(guān)注度不斷加深，從事老年護(hù)理行業(yè)的人員也不斷增多，但是就工作實(shí)際來(lái)看，不少護(hù)理從業(yè)者在心理護(hù)理上的知識(shí)掌握還不足，相關(guān)技能應(yīng)用也不夠熟練，因此還需要其能夠掌握相應(yīng)的心理護(hù)理技能，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，從而可以游刃有余地參與到老年人的護(hù)理工作中。一是要加強(qiáng)對(duì)在崗護(hù)理人員的培訓(xùn)與教育工作，針對(duì)老年人心理特征進(jìn)行研究，結(jié)合心理護(hù)理的要求落實(shí)到實(shí)際的護(hù)理工作中，從而更好地提高護(hù)理質(zhì)量；二是要積極吸引社會(huì)上具有相關(guān)知識(shí)的高素質(zhì)人才，不斷壯大護(hù)理隊(duì)伍；三是要聯(lián)合高校教學(xué)工作，開設(shè)老年人心理護(hù)理專業(yè)課程，從而培育更多的專業(yè)化人才。

（三）創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境

環(huán)境氛圍的良好營(yíng)造也會(huì)對(duì)老年人的心理護(hù)理起到促進(jìn)作用，因此在護(hù)理工作中還應(yīng)該創(chuàng)造良好哦的康復(fù)環(huán)境，注意居住空間的干凈、整潔、通風(fēng)、透光等，把病房布置成家庭模樣，使患者感覺(jué)的家的溫馨。在護(hù)理期間要處處關(guān)心、尊重、愛(ài)護(hù)他們，使其能夠感受到濃濃的家庭氛圍，從而使其擺脫孤獨(dú)感，消除失落感，維護(hù)自身的心理健康。

（四）提供良好的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)

大部分老年人需要依靠藥物才能夠維持正常生活，因此在護(hù)理過(guò)程中還需要提供良好的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，尤其是針對(duì)一些心理疾病。比如針對(duì)有抑郁的老年患者應(yīng)該主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，介紹該病的治療進(jìn)展，觀察其用藥狀況，避免因記憶力衰退導(dǎo)致錯(cuò)誤用藥，在治療過(guò)程中，還可以提供一些文娛和消遣活動(dòng)，放松患者的心情。

（五）強(qiáng)化家庭成員與護(hù)理人員的互動(dòng)

老年人的護(hù)理不僅僅是專業(yè)護(hù)理工作者的任務(wù)，最重要的是家庭成員的參與，不少老年人親屬往往會(huì)片面依賴于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，甚至將護(hù)理責(zé)任直接推給護(hù)理工作人員，這就使得老年人缺少家庭的排版與支持，心理問(wèn)題也會(huì)越老越嚴(yán)重，因此還應(yīng)該進(jìn)一步強(qiáng)化家庭成員與護(hù)理人員的互動(dòng)，在老年人護(hù)理工作中加入家庭成員的陪伴與關(guān)懷，不僅可以減少其心理問(wèn)題，還能夠增強(qiáng)心理護(hù)理的效果。相關(guān)護(hù)理工作者也可以通過(guò)與親屬的溝通更加了解老年人的實(shí)際需求，從而更好地應(yīng)用各種心理護(hù)理方法。

（六）提高社會(huì)關(guān)注度營(yíng)造良好的生存與發(fā)展氛圍

隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)的不斷加強(qiáng)，養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)成為國(guó)家治理的一個(gè)重要社會(huì)問(wèn)題，在其護(hù)理工作中，心理護(hù)理的地位越來(lái)越高，要想充分發(fā)揮心理護(hù)理的價(jià)值，還需要進(jìn)一步提高社會(huì)關(guān)注度，以便為心理護(hù)理的實(shí)施營(yíng)造良好的生存與發(fā)展氛圍，從而實(shí)現(xiàn)群策群力，更好地讓廣大護(hù)理工作者們以及老年人的家屬們認(rèn)識(shí)到心理護(hù)理在老年人護(hù)理工作中的重要性，確保心理護(hù)理能夠在老年人護(hù)理工作中得到貫徹落實(shí)。因此相關(guān)部門也需要就老年人的心理護(hù)理制定科學(xué)的規(guī)章制度，并結(jié)合區(qū)域養(yǎng)老的實(shí)際情況不斷落實(shí)，從而提高老年人的晚年生活質(zhì)量。

六、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，新形勢(shì)下老年人護(hù)理工作質(zhì)量不斷提升，心理護(hù)理已經(jīng)成為其護(hù)理工作的重要組成部分，不管是家庭護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理還是醫(yī)院護(hù)理都需要重視起心理護(hù)理在老年人護(hù)理工作中的應(yīng)用，廣大護(hù)理工作人員也要積極學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理技能，強(qiáng)化與老年人家庭患者的溝通，為老年人群體營(yíng)造一個(gè)健康、和諧的晚年生活，不斷提高我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展水平。