陳迎迎

（陸軍第八十集團(tuán)軍醫(yī)院，山東 濰坊 261021）

醫(yī)院內(nèi)各個(gè)科室負(fù)責(zé)的治療任務(wù)不盡相同，醫(yī)生護(hù)士的工作也需要針對(duì)性患者的特性開(kāi)展。在婦產(chǎn)科以女性患者為主，女性心思會(huì)更加敏感，在護(hù)理時(shí)更需要足夠的細(xì)心關(guān)注她們的心理狀態(tài)，才能夠避免對(duì)其心理造成傷害。護(hù)士工作的開(kāi)展需要關(guān)注人性化精神，重視情感上的溝通和支持。護(hù)士不合時(shí)宜的行為很容易引發(fā)患者的自卑內(nèi)疚心理等。

一、人際溝通能力差，影響醫(yī)患關(guān)系

擁有不同閱歷的護(hù)理工作人員，他們的溝通能力是有較大差異的。有一部分護(hù)士耐心體貼，也有些護(hù)士刀子嘴豆腐心。他們?cè)谧o(hù)理工作中能夠遇到的患者普遍還是較為好溝通的，但是仍然會(huì)存在溝通問(wèn)題。問(wèn)題的出現(xiàn)主要是因?yàn)樽o(hù)理人員的溝通能力差，在表達(dá)問(wèn)題時(shí)表述不清，抓不住重點(diǎn)，使得患者沒(méi)有耐心，或者是在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)不能對(duì)患者做出正確的解釋，影響了患者對(duì)于信息的接收?，F(xiàn)有研究證明，人際溝通能力差是影響醫(yī)護(hù)醫(yī)患關(guān)系最主要的原因。

針對(duì)護(hù)士溝通能力差問(wèn)題，科室應(yīng)該組織培訓(xùn)課程，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員掌握正確的人際溝通的方法。在課程設(shè)置時(shí)，需要依據(jù)護(hù)士的實(shí)際能力設(shè)置培訓(xùn)課程。有些護(hù)士人際溝通能力差是因?yàn)閼B(tài)度影響了其與患者之間的溝通，有些是因?yàn)楣ぷ魇韬鲇绊懥伺c患者之間信息的交流，有些是因?yàn)檎Z(yǔ)言用詞不當(dāng)影響了患者心情。針對(duì)不同個(gè)體存在的不同問(wèn)題，人際溝通能力的提升需要制定針對(duì)性的提升方案，并且對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)目的、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)介紹和記錄，關(guān)注每一個(gè)護(hù)士的人際溝通能力的提升與成長(zhǎng)。

二、換位思考意識(shí)弱，影響溝通效果

換位思考是在人際溝通中經(jīng)常使用的策略和原則，但是在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中卻存在諸多問(wèn)題。很多護(hù)士在工作時(shí)仍然會(huì)以自己的經(jīng)驗(yàn)、自己的人生觀價(jià)值觀去評(píng)判患者的行為，可能會(huì)因?yàn)樽陨淼乃幍沫h(huán)境影響到對(duì)待患者的態(tài)度。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言他們每天會(huì)接觸很多患者，但是患者能夠接觸的醫(yī)生數(shù)量是非常有限的。每一個(gè)護(hù)士對(duì)于患者的態(tài)度將會(huì)影響到患者們?cè)卺t(yī)院接受治療時(shí)的心情，而當(dāng)患者和護(hù)士之間產(chǎn)生矛盾和隔閡時(shí)，護(hù)理工作也將會(huì)難以開(kāi)展。換位思考對(duì)于醫(yī)護(hù)工作人員來(lái)說(shuō)較為困難，因?yàn)樽o(hù)士每天面對(duì)的患者較多，難以做到認(rèn)真去體會(huì)每一個(gè)患者的心情，了解每個(gè)患者的情況。尤其是當(dāng)護(hù)理人員一天工作較為繁忙、工作壓力較大、遇到患者不理解時(shí)，更容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，影響溝通效果的實(shí)現(xiàn)。

為了解決護(hù)士換位思考意識(shí)較弱的問(wèn)題，醫(yī)院科室可以利用現(xiàn)有的資源完成對(duì)護(hù)士換位思考意識(shí)的培養(yǎng)。在科室團(tuán)隊(duì)中會(huì)有很多擁有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員，科室就可以組織此類醫(yī)護(hù)人員對(duì)其他的年輕護(hù)士進(jìn)行監(jiān)督。在監(jiān)督時(shí)更能夠讓他們從自身不足出發(fā)，尋找正確的對(duì)待患者的方法。對(duì)于溝通存在問(wèn)題的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)該及時(shí)對(duì)其行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，尋找其出現(xiàn)的問(wèn)題，幫助其解決問(wèn)題。護(hù)士難免遇到一些自以為是的患者，因?yàn)樗麄冏陨碓蛴绊憸贤?。工作人員就應(yīng)該引導(dǎo)護(hù)理人員盡可能寬容的對(duì)待他們，用耐心換取他們的認(rèn)可和信賴。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該和患者進(jìn)行深入溝通，了解每一個(gè)患者的特性。合理分配任務(wù)，讓固定的護(hù)理人員可以負(fù)責(zé)固定的患者保證護(hù)理工作的順利開(kāi)展。

三、護(hù)士家庭背景，影響溝通知識(shí)

已有的研究表明，在婦產(chǎn)科的護(hù)士中，家庭環(huán)境對(duì)他們?nèi)穗H溝通的能力是有非常重要的影響的。一般而言，年齡較高或工作閱歷較為豐富或家中有從醫(yī)親屬的護(hù)理人員，他們?cè)谂c患者進(jìn)行溝通時(shí)會(huì)更加高效，他們?cè)诠ぷ鲿r(shí)會(huì)更加有技巧。同時(shí)，護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)也會(huì)影響到他們學(xué)習(xí)能力，學(xué)歷較高的護(hù)理人員，他們?cè)跍贤〞r(shí)學(xué)習(xí)能力更強(qiáng)，更能夠發(fā)現(xiàn)自己的問(wèn)題，并且?guī)椭约哼M(jìn)行問(wèn)題的糾正，尋找更加適合的方式與患者進(jìn)行溝通。簡(jiǎn)而言之，對(duì)于不同的護(hù)士，他們的個(gè)人閱歷知識(shí)體系都有所不同，這也將影響到他們?cè)跍贤〞r(shí)方法的選擇、對(duì)待患者時(shí)的態(tài)度。

為了能夠提升護(hù)士在患者溝通方面的知識(shí)，科室應(yīng)該通過(guò)附加的培訓(xùn)提升護(hù)士的溝通技巧和方法。對(duì)于護(hù)士而言，他們?cè)趯W(xué)校接受教育時(shí)已經(jīng)掌握了一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，但是與患者溝通的能力依然是要在實(shí)踐中進(jìn)行積累。尤其是在課堂上所學(xué)習(xí)到的知識(shí)應(yīng)用，在實(shí)際與患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中難免會(huì)出現(xiàn)一些不適用的情況?；颊叩膫€(gè)體差異、護(hù)士的態(tài)度都會(huì)影響到最終溝通的效果。因此，醫(yī)院應(yīng)該組織對(duì)應(yīng)的培訓(xùn)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士講述與患者溝通的技巧和方法。在遇到難以相處的患者時(shí)，應(yīng)該共同去分析該患者的特征，尋找正確的與患者溝通的方法。

總之，針對(duì)婦產(chǎn)科這一科室而言，患者的特殊性決定了護(hù)理工作人員在與患者進(jìn)行溝通時(shí)，面臨著更多的困難，也需要注意更多的細(xì)節(jié)，才能夠避免與患者之間發(fā)生沖突。護(hù)理工作人員的溝通技巧溝通能力將決定了醫(yī)患關(guān)系，而影響溝通技巧的因素是多樣的，應(yīng)該從護(hù)理工作人員自身出發(fā)尋找問(wèn)題出現(xiàn)的根本原因，營(yíng)造更加融洽的醫(yī)護(hù)關(guān)注。