胡巍巍

摘要：目的：研究普外科老年患者圍手術(shù)期心理分析及護理對策。方法：在2016年5月-2017年5月，選擇到院就診的普外科手術(shù)老年患者88例，隨機劃分為兩組，對照組和觀察組各44例。對照組患者常規(guī)護理，觀察組患者加強心理分析和心理護理。兩組患者護理后，采用SCL-90量表評分，對比心理狀況，同時對比兩組患者對護理的滿意度。結(jié)果：采用SCL-90評分，護理后，觀察組患者任性（1.28±0.46）分、恐懼（1.13±0.15）分、焦慮（1.32±0.28）分、抑郁（1.29±0.2）分、人際敏感度（1.41±0.22）分，和對照組患者相比都有顯著差異（P<0.05）。觀察組患者和對照組患者的護理滿意度，分別是95.45%和77.27%，二者相比有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：普外科老年患者，在圍手術(shù)期容易存在一定的心理問題，采取有效的心理護理對策，改善老年患者心理狀態(tài)，具有重要的臨床意義。

關(guān)鍵詞：普外科;老年患者;圍手術(shù)期;心理分析;護理對策

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

目前，我國社會老齡化日益加劇，年齡超過60歲的老年人數(shù)量正在急劇增長。老年人身體機能退化，免疫能力降低，因而患上各種疾病的可能性更大?；诶夏耆说男睦硖攸c考慮，在疾病治療期間，可能會產(chǎn)生一些不良的情緒，影響疾病治療依從性和配合度，影響治療效果。特別是對于手術(shù)治療，老年人更容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等負面情緒，引起一定的心理應(yīng)激反應(yīng)，進而影響手術(shù)效果?；诖?，本文在2016年5月-2017年5月，選擇到院就診的普外科手術(shù)老年患者88例，研究了普外科老年患者圍手術(shù)期心理分析及護理對策。

1資料與方法

1.1一般資料

在2016年5月-2017年5月，選擇到院就診的普外科手術(shù)老年患者88例，隨機劃分為兩組，對照組和觀察組各44例。對照組患者中，包括28例男性患者，16例女性患者，年齡在62-82歲，平均年齡為（70.5±3.3）歲。觀察組患者中，包括26例男性患者，18例女性患者，年齡在61-81歲，平均年齡為（70.3±3.5）歲。所選患者的中，手術(shù)類型包括了47例胃腸管手術(shù)，23例闌尾切除術(shù)，18例膽管手術(shù)。納入標準：均為常規(guī)普外科手術(shù)，患者有明顯的手術(shù)指征，年齡在60周歲以上，對本研究知情同意。排除標準：手術(shù)不耐受患者，有手術(shù)禁忌癥患者，入院前即存在心理疾病的患者。在性別、年齡、手術(shù)類型、手術(shù)時間等方面，兩組患者都沒有顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者采取常規(guī)護理方法，做好基礎(chǔ)護理，保持患者良好衛(wèi)生，監(jiān)測生命體征，留置尿管，做好手術(shù)準備。術(shù)中和術(shù)后嚴密監(jiān)測患者體征變化，觀察術(shù)后傷口情況，做好基礎(chǔ)疼痛護理等。

1.2.2觀察組

觀察組患者進行心理分析，并采用心理護理方法，①將患者陌生感消除，入院后熱情接待和主動溝通，介紹患者和其它病友熟悉。同時介紹醫(yī)院環(huán)境和主治醫(yī)生，提高患者信任。②詳細告知患者疾病情況和治療方法，說明手術(shù)的效果和安全性，引用手術(shù)成功的案例鼓勵患者，讓患者消除不良情緒，建立良好的信心。③手術(shù)之后，及時向患者告知手術(shù)結(jié)果，打消患者的顧慮，讓患者安心放心，積極配合術(shù)后護理，以盡早康復(fù)。

1.3觀察指標

兩組患者護理后，采用SCL-90量表評分，對比心理狀況，同時對比兩組患者對護理的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標準差（）表示計量資料，以t檢驗;以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

采用SCL-90評分，護理后，觀察組患者任性（1.28±0.46）分、恐懼（1.13±0.15）分、焦慮（1.32±0.28）分、抑郁（1.29±0.2）分、人際敏感度（1.41±0.22）分，和對照組患者相比都有顯著差異（P<0.05）。

觀察組患者和對照組患者的護理滿意度，分別是95.45%和77.27%，二者相比有顯著差異（P<0.05）。

3討論

老年患者年齡較大，身體情況不佳，患上各種疾病的機率增加，也容易由此引發(fā)各類心理問題。很多老年患者不了解自己疾病情況，對于手術(shù)十分擔(dān)心和害怕，因而心理狀況不佳。老年患者圍術(shù)期的心理狀況，將對手術(shù)治療和預(yù)后效果產(chǎn)生很大的影響。為此，對老年患者進行心理分析，了解到老年人自卑心、自尊心較強，在患病后希望得到良好的治療和護理，但有擔(dān)心家人、醫(yī)生、護士的態(tài)度，進而逐漸形成恐懼、焦慮、失望、抑郁等情緒，影響手術(shù)治療效果。對此，在護理當(dāng)中，要注重圍手術(shù)期對老年患者的心理護理，針對老年患者的心里情況和心理問題，了解患者的主要需求，采取有效措施開展心理干預(yù)，盡量滿足患者的要求，幫助患者保持良好的心態(tài)。

綜上所述，普外科老年患者，在圍手術(shù)期容易存在一定的心理問題，采取有效的心理護理對策，改善老年患者心理狀態(tài)，具有重要的臨床意義。

參考文獻：

[1]段德玲. 普外科老年患者合并心血管疾病的圍手術(shù)期護理體會[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2016， 4（9）：120-121.

[2]陳海燕， 鄭屹峰. 胸外科老年患者圍手術(shù)期的高危因素分析及護理對策[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2018（1）：148-150.