林婉琪

摘要：目的探究調(diào)查肝移植手術以后患者出現(xiàn)肺部感染的主要發(fā)生因素。方法以肝移植手術患者80例為對象，研究時間為2018年3月-2019年3月，均實施藥物治療，詳細統(tǒng)計所有患者的一般資料，分析肺部感染發(fā)生因素，進行對比分析。結(jié)果80例患者中，肺部感染患者共24例（30.00%）。肺部感染組患者的死亡率明顯高于非肺部感染患者組，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。肺部感染的術后血肌酐、血白蛋白、機械通氣時間、輸液量、術后腹腔出血、胸腔積液與非肺部感染組患者存在差異，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。結(jié)論肝移植手術患者發(fā)生肺部感染增加死亡率，與術中機械通氣時間、輸液量、胸腔積液等存在相關性，在治療過程中需實施綜合手段預防肺部感染。

關鍵詞：肺部感染;肝移植;發(fā)生因素;

【中圖分類號】R4???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

前言

肝移植手術在臨床較為常見，是用于解決先天性肝臟疾病患者的一種治療方法，其術后伴隨肺部感染等并發(fā)癥。研究數(shù)據(jù)表明，肝移植手術患者發(fā)生肺部感染將增加死亡率，因此需明確發(fā)生因素，及時采取措施進行干預。本文將以80例患者為對象進行研究，詳細如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以肝移植手術患者80例為對象，研究時間為2018年3月-2019年3月。所有患者中，男性患者共38例，女性患者共42例;最小年齡是32歲，最大年齡是75歲，年齡平均值是（44.75±4.84）歲。納入標準：資料齊全;認知正常;具備肝移植手術適應癥;熟知本次研究，并表示自愿參加排除標準：其他重要器官功能障礙;術前感染性疾病;藥物過敏;惡性腫瘤;不配合研究者。

1.2 方法

所有患者在術前開展干預工作，不采用防御性抗生素治療，常規(guī)檢查，并做好皮膚黏膜、腸道準備工作。在術中，取三代頭孢抗菌藥物靜脈注射，在術后實施抗感染工作，做好呼吸道管理，加強護理干預，包括心理指導、用藥指導等。

1.3 觀察指標

詳細統(tǒng)計所有患者的肺部感染發(fā)生率，對比肺部感染組患者與非肺部感染組患者的死亡率;隨后，對比兩組患者的術后血肌酐、血白蛋白、機械通氣時間、輸液量、術后腹腔出血、胸腔積液。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件為SPSS20.0，其中對計量資料的檢驗方法為T檢驗，表示方法為±;計數(shù)資料的檢驗方法為X檢驗，表示方法為%，組間數(shù)據(jù)進行比較，P<0.05則表明統(tǒng)計學差異形成。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術后并發(fā)低位小腸不完全性腸梗阻調(diào)查結(jié)果

80例患者中，肺部感染患者共24例（30.00%）。肺部感染組患者的死亡率明顯高于非肺部感染患者組，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。如表1所示。

2.2 肺部感染組患者與非肺部感染組患者的發(fā)生因素分析

肺部感染的術后血肌酐、血白蛋白、機械通氣時間、輸液量、術后腹腔出血、胸腔積液與非肺部感染組患者存在差異，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。如表2所示。

3 討論

本次研究結(jié)果可見，80例患者中，肺部感染患者共24例（30.00%）。肺部感染組患者的死亡率明顯高于非肺部感染患者組，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。肺部感染的術后血肌酐、血白蛋白、機械通氣時間、輸液量、術后腹腔出血、胸腔積液與非肺部感染組患者存在差異，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。表明肝移植手術患者發(fā)生肺部感染的危險因素包括機械通氣時間、術中輸液量、術后血肌酐水平、血白蛋白水平、腹腔出血、腹腔積液等。研究指出，肺部感染患者多伴隨營養(yǎng)不良、低蛋白血癥等，且實施機械通氣時間與肺部感染存在相關性，隨著機械通氣時間延長，肺部感染發(fā)生率更高。因此，應當盡可能降低患者的飛不通氣時間，可有效預防肺部感染發(fā)生率。為了有效預防肝移植手術患者的肺部感染發(fā)生，應當結(jié)合患者的實際情況采用抗生素治療，并嚴格做好術后管理，加強患者的心理指導，做好飲食護理、睡眠護理、運動護理等，有效提高患者免疫力，預防肺部感染發(fā)生率。有學者選取肝移植患者進行研究，針對患者實施科學預防措施，包括手術用藥錯誤概率、術后康復執(zhí)行情況、手術期間醫(yī)療知識普及率、導管脫落風險、預防并發(fā)癥、手術護理失誤，并從心理護理、健康知識教育、醫(yī)護人員管理、體溫護理、疼痛護理、飲食護理等多方面進行干預，有效縮短機械通氣時間，降低肺部感染發(fā)生率，應用效果顯著，對患者具有重要意義。

綜上所述：肝移植手術患者發(fā)生肺部感染增加死亡率，與術中機械通氣時間、輸液量、胸腔積液等存在相關性，在治療過程中需實施綜合手段預防肺部感染。

參考文獻：

[1]趙建利，余偉民，王俊等.胸腰椎骨折手術患者術后肺部感染率情況及多因素Logistic回歸分析[J].頸腰痛雜志，2019，40（3）：311-314.

[2]蔡穆，黎永華.肺結(jié)核患者并發(fā)肺部感染的相關危險因素調(diào)查[J].中國熱帶醫(yī)學，2019，19（8）：776-778.

[3]高偉，王凱，馬楠等.親屬活體肝移植治療兒童膽道閉鎖306例臨床分析[J].中華器官移植雜志，2019，40（1）：13-17.