王書(shū)鵾

摘要：目的：研究個(gè)性化護(hù)理用于甲狀腺手術(shù)的價(jià)值。方法：2019年8月-2021年7月本科接診甲狀腺手術(shù)病患86例，隨機(jī)均分2組。研究組采取個(gè)性化護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)VAS評(píng)分，研究組（4.05±1.57）分，比對(duì)照組（5.97±1.68）分低，P<0.05。針對(duì)術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)間，研究組分別是（18.21±2.49）h、（5.42±1.01）d，比對(duì)照組（23.34±3.63）h、（7.36±1.48）d短，P<0.05。結(jié)論：于甲狀腺手術(shù)中用個(gè)性化護(hù)理，利于疼痛感的減輕，及術(shù)后康復(fù)進(jìn)程的加快。

關(guān)鍵詞：甲狀腺手術(shù);疼痛程度;個(gè)性化護(hù)理;效果

臨床上，甲狀腺疾病十分常見(jiàn)，而手術(shù)則是多種甲狀腺疾病比較重要的一種干預(yù)方式，能夠抑制疾病進(jìn)展，減輕患者痛苦，但手術(shù)也具有一定的應(yīng)激性和創(chuàng)傷性，可損害患者身心健康[1]。為此，醫(yī)院還應(yīng)重視甲狀腺手術(shù)病患治療期間的護(hù)理工作。本文選取86名甲狀腺手術(shù)病患（2019年8月-2021年7月），旨在分析個(gè)性化護(hù)理用于甲狀腺手術(shù)的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年8月-2021年7月本科接診甲狀腺手術(shù)病患86例，隨機(jī)均分2組。研究組女性23例，男性20例，年紀(jì)在28-65歲之間，平均（41.28±4.16）歲。對(duì)照組女性24例，男性19例，年紀(jì)在27-65歲之間，平均（41.57±4.58）歲?；颊呔裾?，意識(shí)清楚，無(wú)藥敏史。2組年紀(jì)等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）孕婦。（2）自身免疫性疾病者。（3）認(rèn)知障礙者。（4）血液系統(tǒng)疾病者。（5）全身嚴(yán)重性感染者。（6）急性傳染性疾病者。（7）精神病者。

1.3 方法

2組常規(guī)護(hù)理：手術(shù)注意事項(xiàng)告知、病情監(jiān)測(cè)與術(shù)前準(zhǔn)備等。研究組配合個(gè)性化護(hù)理：（1）術(shù)前。為患者發(fā)放健康宣傳冊(cè)，播放宣教視頻，同時(shí)用簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言，為患者講述甲狀腺疾病的病理知識(shí)，介紹手術(shù)原理、操作流程和預(yù)期療效等。邀請(qǐng)治愈的甲狀腺手術(shù)病人現(xiàn)身說(shuō)法，向患者分享治療心得，以起到激勵(lì)患者的作用。認(rèn)真解答患者提問(wèn)，打消其顧慮。真誠(chéng)對(duì)待患者，幫助患者解決心理問(wèn)題。尊重患者，理解患者，保護(hù)好患者隱私。教會(huì)患者如何調(diào)整心態(tài)，包括冥想與深呼吸等。為患者播放喜歡的電視節(jié)目或者樂(lè)曲，促使其身體放松。（2）術(shù)中。陪伴患者入室，向患者介紹相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，同時(shí)用溫暖的語(yǔ)言安撫患者，消除患者的緊張和恐懼感。提前調(diào)整好手術(shù)室溫濕度，做好患者的保暖工作，適當(dāng)加溫輸注液體，以免患者因冷刺激而出現(xiàn)寒戰(zhàn)等問(wèn)題，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征，注意觀察患者反應(yīng)，若有異常，立即告知手術(shù)醫(yī)師。（3）術(shù)后。耐心詢問(wèn)患者身體感受，了解其疼痛情況。指導(dǎo)患者采取交談或者看電視等方式轉(zhuǎn)移注意力，提高機(jī)體疼痛閾值。若有必要，也可對(duì)其施以藥物止痛治療。注意檢查傷口情況，按時(shí)更換敷料，若傷口滲血或者滲液，需立即處理。要求患者食用清淡的流食，盡量選擇高維生素、高蛋白與高纖維的食物，禁食，油膩和辛辣的食物。囑患者少量多餐，多食用新鮮果蔬，多喝溫水。強(qiáng)化病房管理力度，用含氯消毒液擦拭床欄、桌椅和地板等，避免交叉感染。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）用VAS量表評(píng)估2組傷口疼痛程度：總分10，評(píng)分越高，疼痛感就越強(qiáng)烈。

（2）記錄2組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

針對(duì)VAS評(píng)分，研究組比對(duì)照組低，P<0.05。針對(duì)術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)間，研究組比對(duì)照組短，P<0.05。如表1。

3 討論

通過(guò)手術(shù)治療能夠?qū)谞钕偌膊∵M(jìn)行有效的控制，從而有助于減輕患者的痛苦，改善患者預(yù)后，但手術(shù)也是一種侵入性的操作，加之多數(shù)病患缺乏對(duì)自身疾病和手術(shù)知識(shí)的正確認(rèn)知，使得其心理負(fù)擔(dān)加重，依從性降低，進(jìn)而對(duì)其術(shù)后康復(fù)進(jìn)程造成了影響[3]。個(gè)性化護(hù)理乃新興的護(hù)理方法之一，涵蓋以人為本理念，可將患者放在主導(dǎo)地位，從環(huán)境、疼痛、認(rèn)知、手術(shù)、病情、心理和飲食等方面入手，對(duì)患者施以針對(duì)性、專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理，以確保其手術(shù)療效，減輕傷口疼痛程度，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，減少不良事件發(fā)生幾率[4]。此研究，在VAS評(píng)分上，研究組比對(duì)照組低，P<0.05;在術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間與住院時(shí)間上，研究組比對(duì)照組短，P<0.05。

綜上，甲狀腺手術(shù)用個(gè)性化護(hù)理，利于疼痛感的減輕，住院時(shí)間的縮短，及病情的恢復(fù)，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 羅菊清，陳惠玲，吳美華. 手術(shù)室個(gè)性化舒適護(hù)理在甲狀腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用及對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響[J]. 世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2021，8（1）：161-162.

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