于歡

摘要：目的 探討分析對(duì)冠心病介入治療術(shù)后患者實(shí)施連續(xù)性護(hù)理的意義。方法 研究對(duì)象選取2020年1月～2021年1月期間于我院心內(nèi)科行介入治療的120例冠心病患者，將其隨機(jī)分為2組，每組60例，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組連續(xù)性護(hù)理，觀察兩組自我管理能力，并對(duì)數(shù)據(jù)作以分析。結(jié)果 出院時(shí)兩組CSMS評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），出院半年時(shí)研究組CSMS評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論將連續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于冠心病介入治療術(shù)后患者的護(hù)理中效果顯著，可有效提高患者自我管理能力，臨床使用價(jià)值高，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：冠心病;介入治療;連續(xù)性護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;自我管理能力

冠心病是臨床上常見的心血管疾病，具有較高的發(fā)病率和死亡率，以心悸、氣促、眩暈、乏力和心前區(qū)疼痛等為主要臨床表現(xiàn)，對(duì)患者生命健康造成了嚴(yán)重威脅。介入治療是目前臨床上治療該病的常用手段，雖具有較為顯著的效果，但長(zhǎng)期療效不僅與治療有關(guān)，還和患者術(shù)后良好的管理有關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)，吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、高血壓、糖尿病等是冠心病的常見危險(xiǎn)因素，可誘發(fā)心臟不良事件，因此，對(duì)介入術(shù)后患者實(shí)施連續(xù)、全面的護(hù)理十分重要[1]?；诖?，本研究即分析探討了對(duì)冠心病介入治療術(shù)后患者實(shí)施連續(xù)性護(hù)理的意義 ，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象選取2020年1月～2021年1月期間于我院心內(nèi)科行介入治療的120例冠心病患者，將其隨機(jī)分為2組，分別為對(duì)照組（60例，男30例，女30例，年齡39～68歲，平均年齡53.52±8.36歲）和研究組（60例，男31例，女29例，年齡39～69歲，平均年齡53.87±8.45歲）。兩組一般資料無差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，主要包括出院指導(dǎo)、健康教育、電話隨訪等;研究組實(shí)施連續(xù)性護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1護(hù)理評(píng)估。成立由主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士組成的連續(xù)性護(hù)理小組，于患者出院前對(duì)其進(jìn)行全面評(píng)估，了解患者出院時(shí)病情狀況，根據(jù)具體情況制定針對(duì)性連續(xù)護(hù)理措施。

1.2.2建立隨訪檔案。為患者建立隨訪檔案，檔案內(nèi)容主要包括一般資料、治療過程、治療效果、出院恢復(fù)情況、心功能監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、后期康復(fù)方案等，隨訪檔案在后續(xù)過程中及時(shí)更新。

1.2.3健康教育和出院指導(dǎo)。于患者出院時(shí)對(duì)其進(jìn)行全面健康教育和出院指導(dǎo)，通過口頭宣教、發(fā)放知識(shí)手冊(cè)等方式進(jìn)行宣教，耐心傾聽并解答患者疑問，提高患者對(duì)冠心病認(rèn)知度，告知患者出院后自我管理的重要性，囑患者出院后按時(shí)規(guī)范用藥，向其講解使用雙聯(lián)抗血小板藥物的必要性和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，根據(jù)患者具體情況為其制定飲食與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，飲食宜清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡，遵循低鹽低脂，運(yùn)動(dòng)計(jì)劃可具體詳細(xì)到運(yùn)動(dòng)方式、時(shí)長(zhǎng)、強(qiáng)度等方面，指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行提醒、督促，告知患者保持良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒、作息規(guī)律、避免熬夜，向患者講解保持良好的心態(tài)對(duì)疾病康復(fù)的重要性。

1.2.4隨訪。出院后對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，隨訪方式包括門診隨訪、電話隨訪、社交平臺(tái)隨訪等，詢問患者是否規(guī)律服用藥物，病情有無復(fù)發(fā)，癥狀有無加重等，耐心傾聽并解答患者疑問，給予其專業(yè)性指導(dǎo)，針對(duì)心理狀態(tài)較差者予以心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立后期康復(fù)信心，囑患者定期來院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組自我管理能力，并對(duì)數(shù)據(jù)作以分析。采用CSMS量表評(píng)價(jià)自我管理能力，該量表主要包括患者對(duì)情緒認(rèn)知管理、疾病認(rèn)知管理和日常生活管理等，分別在患者出院時(shí)、出院半年評(píng)價(jià)，得分越高，代表患者自我管理能力越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

出院時(shí)兩組CSMS評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），出院半年時(shí)研究組CSMS評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。詳細(xì)結(jié)果見下表：

3 討論

冠心病是心血管內(nèi)科常見病、多發(fā)病，對(duì)患者生命健康造成了嚴(yán)重威脅，介入治療是目前臨床上治療該病的常用方法之一，具有微創(chuàng)、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，但研究發(fā)現(xiàn)，部分冠心病患者在介入治療后會(huì)出現(xiàn)心絞痛再次發(fā)作、非致命性心肌梗死等心臟不良事件，直接危及到患者生命安全，常見誘發(fā)因素有吸煙、飲酒、不良的生活方式等，且多數(shù)患者出院后自我管理能力較差，因此，對(duì)其實(shí)施院外連續(xù)的護(hù)理十分重要[3]。

連續(xù)性護(hù)理是一種新型護(hù)理方式，是指以患者為護(hù)理中心，對(duì)其實(shí)施由醫(yī)院延續(xù)至家中的護(hù)理措施的一種方式，可通過一系列護(hù)理措施，確?；颊咴谠和馐盏竭B續(xù)性、全面性、科學(xué)性的護(hù)理照護(hù)，包括出院計(jì)劃、健康教育、持續(xù)隨訪和針對(duì)性指導(dǎo)等，是一種從醫(yī)院步入社會(huì)、走入家庭的護(hù)理模式，有效彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足，實(shí)現(xiàn)了住院護(hù)理和出院后護(hù)理的無縫銜接，可幫助患者樹立良好的健康行為，同時(shí)護(hù)理期間醫(yī)護(hù)人員可對(duì)患者病情變化進(jìn)行及時(shí)監(jiān)測(cè)與掌握，并根據(jù)患者具體情況給予其針對(duì)性指導(dǎo)和干預(yù)，從而提高患者自我管理能力，有效改善預(yù)后。

本研究結(jié)果顯示，出院時(shí)兩組CSMS評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），出院半年時(shí)研究組CSMS評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。可見連續(xù)性護(hù)理對(duì)患者是切實(shí)有效的，效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，將連續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于冠心病介入治療術(shù)后患者的護(hù)理中效果顯著，可有效提高患者自我管理能力，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇嚴(yán)琳， 陳麗娜. 延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病介入治療患者生活質(zhì)量及預(yù)后的影響研究[J]. 當(dāng)代護(hù)士（綜合版）， 2019， 026（011）：36-38.

[2]宋麗萍， 伍翠云， 程小兵，等. 延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠脈介入治療術(shù)后患者再發(fā)不良心血管事件的影響[J]. 安徽醫(yī)學(xué)， 2020， 041（001）：102-104.

[3]高春紅， 吳金鳳. 延續(xù)護(hù)理延續(xù)護(hù)理對(duì)冠心病介入術(shù)后患者生存質(zhì)量、心絞痛癥狀及服藥依從性影響研究[J]. 醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護(hù)理， 2019， 2（003）：223-226.