張潔

摘要：目的：對團體心理治療對住院患者的效果進(jìn)行分析和探討。方法：以我院臨床心理科病房2020年1月-2021年1月期間收治156例住院患者為對象進(jìn)行隨機對照研究，采用隨機數(shù)字表法對患者分組。觀察組78例，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上同時接受團體?理治療;對照組78例，僅接受常規(guī)藥物治療。對比兩組患者焦慮、抑郁情緒以及社會功能、治療積極性。結(jié)果：治療結(jié)束后，觀察組SAS、SDS以及SSSI評分均顯著低于對照組（P<0.05）;治療積極率為94.87%，顯著高于對照組的51.28%（P<0.05）。結(jié)論：團體心理治療的應(yīng)用能夠有效改善精神心理問題住院患者的負(fù)面情緒，提高患者治療積極性和社會功能，臨床應(yīng)用價值顯著。

關(guān)鍵詞：團體心理治療;住院患者;精神心理問題;效果

【中圖分類號】R749 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

團體心理治療目前被廣泛應(yīng)用于各種精神心理疾病的治療當(dāng)中，團體家庭教育和聚焦問題團體治療顯著提高了患者對疾病的認(rèn)知，減輕了患者的負(fù)擔(dān)和心理痛苦，提升了其生活質(zhì)量[1]?；颊咧饔^感知獲得支持，人際交往效能有所提升，抑郁癥狀有所改善[2]。在本文中，以上海市東方醫(yī)院臨床心理科病房的156例典型的 住院患者的病程變化為根據(jù)，探討了團體心理治療對精神心理問題住院患者的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院臨床心理科病房2020年1月-2021年1月期間收治156例住院患者為對象進(jìn)行隨機對照研究。觀察組78例，男性37例，女性41例，年齡最大82歲，最小12歲，平均（40.14±4.98）歲。對照組78例，男性38例，女性40例，年齡最大81歲，最小13歲，平均（40.93±4.62）歲。兩組一般資料比較差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者僅接受常規(guī)藥物治療。

觀察組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上同時接受團體心理干預(yù)，具體步驟為：每天兩次團體心理干預(yù)治療，早上10：30-11：30，下午13：30-14：30，每次1小時。內(nèi)容分別為：人際溝通、閱讀與心靈、音樂治療、沙盤治療、慧心生活、情緒減壓、疾病科普、身心賦能、照片治療、電影賞析、藝術(shù)聚焦。以減輕癥狀、培養(yǎng)與他人相處及合作能力，加深自我了解、提高自信心、加強團體的歸屬感及凝聚力為目的。

治療干預(yù)周期為12周。

1.3觀察指標(biāo)

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者治療干預(yù)前后的焦慮、抑郁情況。SAS量表得分在50分以上，認(rèn)為存在焦慮情緒，分值越高，則焦慮程度越嚴(yán)重;SDS量表得分在53分以上，認(rèn)為存在抑郁情緒，分值越高，則抑郁程度越嚴(yán)重[3]。

采用社會功能評價量表（SSSI）評價患者治療前后的社會功能，量表總分48份，分值越高，認(rèn)為患者社會功能越差，精神心理問題越嚴(yán)重[4]。

評估兩組患者干預(yù)期間的治療積極性，若患者能夠積極主動地配合各項治療措施的開展、遵醫(yī)囑用藥、對醫(yī)護(hù)人員無抵觸、積極主動告知醫(yī)護(hù)人員自身狀況、愿意與他人交流，則認(rèn)為患者治療積極;反之，若患者不配合醫(yī)護(hù)工作的開展、封閉自我、逃避治療，則認(rèn)為患者治療不積極。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

以常用計數(shù)技術(shù)資料及其他常用計量技術(shù)資料的兩種表示方式對各類型的統(tǒng)計資料分別進(jìn)行了線性表示，并通過軟件spss18.0對各項資料展開卡方檢驗或線性檢驗，若均為P<0.05，證明各類統(tǒng)計學(xué)的研究意義顯著。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療干預(yù)前后SAS、SDS評分變化比較

治療干預(yù)前，兩組患者SAS、SDS評分均高于標(biāo)準(zhǔn)值，存在焦慮、抑郁情緒，組間評分差異不顯著（P>0.05）;治療干預(yù)后，觀察組患者SAS、SDS評分降至標(biāo)準(zhǔn)值以下并顯著低于對照組（P<0.05）。數(shù)據(jù)如表1所示。

4.2兩組患者治療干預(yù)前后SSSI評分變化比較

治療干預(yù)前，觀察組和對照組SSSI評分相當(dāng)（P>0.05）;治療干預(yù)12周后，觀察組SSSI評分顯著低于對照組（P<0.05）。數(shù)據(jù)如表2所示。

4.3兩組患者治療積極性比較

觀察組患者治療積極率顯著高于對照組（P<0.05）。數(shù)據(jù)如表3所示。

討論

心理科臨床收治的患者大多存在不同程度的認(rèn)知、情感、思維等多方面功能障礙，并伴隨一定的活動不協(xié)調(diào)，部分患者在長期心理問題的影響下，還有著明顯的自殺、傷他傾向，社會危害性巨大。此類患者在住院就診期間，往往有明顯的抵觸情緒、治療依從性較差，使得常規(guī)醫(yī)護(hù)工作難以順利開展，這也成為了近年來困擾心理科臨床的重點問題之一。雖然通過采用抗精神病藥物能夠改善患者的精神狀態(tài)，但長期住院難免會造成患者與社會脫節(jié)，使其社會功能下降;加之目前我國社會對于精神心理問題患者還存在一定的誤解、歧視，這使得患者在回顧社會后往往會承受在較大的心理壓力，并可能因此導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。

鑒于此，有研究認(rèn)為可采用團體心理治療的方式幫助精神心理問題住院患者回歸社會[5]。團體心理治療是聚集有問題的各方進(jìn)行統(tǒng)一心理干預(yù)治療的方式，通過群體內(nèi)的人際互動，個體可以了解自己、分析自己、反思自己、探索自己、接受自己、調(diào)整和改善人際關(guān)系，通過觀察、學(xué)習(xí)和體驗學(xué)習(xí)新的態(tài)度和行為方式，從而發(fā)展具有良好適應(yīng)性的助人自助過程。

本次研究證實了在精神心理問題住院患者中開展團體心理治療的積極價值。研究數(shù)據(jù)顯示，接受團體心理治療的觀察組患者SAS、SDS以及SSSI評分更低（P<0.05）;治療積極性更高（P<0.05）。表明團體心理治療能夠緩解患者焦慮、抑郁情緒，提高患者社會功能和治療積極性。此外，團體心理治療還可以節(jié)省治療時間和人力，減輕患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，提高治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[4] 唐麗紅，潘令儀，仇劍崟，等. 團體身體心理治療聯(lián)合常規(guī)治療對抑郁癥的臨床療效研究[J]. 心理學(xué)通訊，2021，4（2）：96-102.

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