謝志納 鄭文俊 陳倩文

摘要：進行血液凈化治療的患者，由于病情和治療的影響，免疫力會大大降低，感染各種疫情的風險更大。在加上血液凈化中心及其周圍的人員流動性強，患者家屬和陪同人員多，所以這就更增加了疫情傳播的隱患。為此，應將信息化技術合理、有效的應用到血液凈化臨床疫情防控中來，切實保障患者健康、安全，防止疫情傳播。本文首先簡單分析了將信息化技術應用于血液凈化臨床疫情防控的必要性，然后主要就具體的應用途徑和方法，提出了部分探討性建議，希望能夠為相關的工作實踐提供參考。

關鍵詞：信息化;血液凈化;疫情防控

【中圖分類號】R4 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

血液凈化即血液透析，其已經(jīng)成為了當前醫(yī)學領域中治療疾病的一個主要途徑，但由于接受血液凈化治療的患者病情往往較為嚴重，而且血液凈化治療本身的操作方法也較為特殊，因此疫情傳播的風險較高。在這樣的背景之下，應當將信息化技術合理的應用到血液凈化臨床疫情防控中來，借助信息化技術的功能和優(yōu)勢，對疫情的傳播起到有效的預防效果。

一、將信息化技術應用于血液凈化臨床疫情防控的必要性

血液凈化患者自身的免疫力低，是各種疫情的高危人群，而且血液凈化中心及其周圍環(huán)境的人員流動性強，所以也是疫情的高風險區(qū)域[1]。在這樣的背景之下，如何在血液凈化臨床工作中，做好對疫情的防控就成為了一項重要的任務和使命，特別是對于當前新型冠狀病毒（2019-nCoV）疫情的防控，要引起最高程度的重視。根據(jù)血液凈化中心的環(huán)境及患者特點，通過信息化技術的應用，能夠及時、動態(tài)的檢測人員體溫，規(guī)避潛在風險。并自動化的進行接診、交班計劃安排，避免人員聚集、擁堵，實現(xiàn)血液凈化中心無紙化管理，規(guī)范血透室醫(yī)護人員工作流程等，增強科室的應急管理能力，從多方面降低疫情的傳播風險。因此，將信息化技術應用于血液凈化臨床疫情防控，是具有高度必要性的。

二、信息化技術在血液凈化臨床疫情防控中的實際應用

（一）依靠信息化技術進行高效的透前篩查及智能監(jiān)控

通過構建血液凈化中心信息化管理平臺，對接智能設備集成人臉識別、體溫采集的一體化智能設備，從原先人工測量體溫，改為非接觸自動采集體溫，形成預警機制，避免交叉感染。其效率相當之高，而且可以在發(fā)現(xiàn)、規(guī)避風險隱患的同時，提前確定好患者的個人信息，縮短患者治療前的排隊、等待時間，優(yōu)化科室服務[2]。在患者進行血液凈化治療的過程當中，通過前端的數(shù)據(jù)采集設備，可以實時采集患者治療、生命體征等各項數(shù)據(jù)，實現(xiàn)智能監(jiān)控，在保障患者治療過程安全性、規(guī)范性的同時，避免疑似病例遺漏。

（二）依靠信息化技術進行線上培訓和智能排班交班

在血液凈化臨床疫情防控中，醫(yī)護人員是否具備相關的意識和能力，對防控成效具有直接的影響，所以對他們進行疫情防控培訓是極其必要的，而依靠信息化技術，則可以幫助實現(xiàn)有效的線上培訓，降低培訓資源、時間成本，提高培訓成效。培訓對象，應包括血液凈化中心的所有醫(yī)生、護士、工程師及工勤人員等，以直播、圖文、錄屏、語音等各種培訓形式，制定相關考核模板，以問卷的形式評定是否通過培訓標準。血透信息管理系統(tǒng)移動端和PC端，可以進行線上交流和培訓，為避免交叉感染新型肺炎，針對血透醫(yī)護的專業(yè)系統(tǒng)，同一管理和培訓考核，便捷高效。為防止感染，醫(yī)護人員盡量減少聚集性醫(yī)療活動，而在信息化技術的輔助下，可以實現(xiàn)智能排班交班，盡量減少不必要的人員聚集、接觸，同時保證人員按時到崗到位，確保血液凈化中心的正常運轉。

（三）依靠信息化技術自動生成智能醫(yī)囑及透析處方

血液凈化是一項較為特殊的治療手段，對醫(yī)囑和處方必須要嚴格的執(zhí)行[3]。通常來說，血液凈化患者的透析時間，透析使用藥物，透析血液流量，干體重相對固定，透析信息管理系統(tǒng)可以根據(jù)患者既往透析信息，自動生成患者上機時的初始醫(yī)囑及透析處方，然后透析室醫(yī)生在查房時系統(tǒng)檢查后適當對初始醫(yī)囑進行調(diào)整。通過此功能，可以避免在侯診區(qū)患者需要等待透析室醫(yī)生檢查、下醫(yī)囑，開處方后才能上透析機的過程。從而盡快實現(xiàn)患者和陪伴分流，將患者分散到相應透析區(qū)，減少交叉感染的機率。

（四）依靠信息化技術進行自動排床叫號及閉環(huán)管理

為了規(guī)范血液凈化中心的運轉秩序，優(yōu)化患者的服務體驗，同時防控疫情的傳播?？梢砸揽啃畔⒒夹g進行自動排床叫號，使整個流程井然有序，為透析環(huán)境營造良好的氛圍，防止患者擁擠，引發(fā)安全事故，降低疫情傳播風險。再者，對于透析患者來說，疫情當前，他們的心理及健康都需要醫(yī)護人員特殊關注，尤其是健康宣教這一塊，很難做到在院內(nèi)一次性講完所有的宣教知識，更為重要的是如何結合當前的病毒知識給透析患者傳達實時的宣教內(nèi)容?；谛畔⒒夹g，打造專門的移動服務端，便能夠協(xié)助患者和醫(yī)護進行線上交流、遠程治療、健康宣教。醫(yī)護可以根據(jù)系統(tǒng)內(nèi)的電子病歷和檢測報告，針對患者的個人情況對其進行個性化的圖文、視頻、空中課堂等各種形式的傳播，避免聚集性科普宣教活動，提高醫(yī)護工作的效率和質(zhì)量，保證疫情防控成效。

三、結語

在如今的血液凈化中心工作中，應當加強對信息化技術的應用，基于信息化技術構建更加自動化、智能化的管理平臺體系，輔助優(yōu)化血液凈化中心醫(yī)護服務，同時更加有效的防控疫情傳播，以切實保障患者的健康、安全。

參考文獻：

[1]艾燕，孔凌，吳秀秀，等.新型冠狀病毒肺炎疫情期血液凈化中心多學科連續(xù)性血液凈化分級管理實踐[J].東南國防醫(yī)藥，2021，23（02）：198-200.

[2]王銀虎，齊俊傳，張行坤.信息化管理系統(tǒng)在血液凈化臨床中的應用探討[J].中國醫(yī)療設備，2019，34（03）：109-112.

[3]彭蘭，嚴謹.血液凈化中心信息數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)的設計與應用體會[J].中國醫(yī)學工程，2018，26（08）：9-13.