胡艷瓊

摘要：目的 探究規(guī)范化管理在消毒供應(yīng)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的應(yīng)用價(jià)值。方法 2019年1月至12月消毒供應(yīng)室常規(guī)管理視對(duì)照組，2020年1月至12月消毒供應(yīng)室規(guī)范化管理視觀察組，每組各選醫(yī)療器械200例。對(duì)比兩組差錯(cuò)事件發(fā)生率、管理滿意度以及管理質(zhì)量。結(jié)果 觀察組差錯(cuò)事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）;對(duì)照組、觀察組管理滿意度為75.00%（24/32）、93.75%（30/32），觀察組高于對(duì)照組（2=4.267，P=0.039）;觀察組管理質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在消毒供應(yīng)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理中，應(yīng)用規(guī)范化管理，具有確切效果，有效降低差錯(cuò)事件發(fā)生率，提高管理滿意度和管理質(zhì)量，推薦使用。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室;優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理;規(guī)范化管理;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

消毒供應(yīng)室為醫(yī)院重要科室之一，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的清潔消毒以及供應(yīng)等工作，其工作質(zhì)量不僅影響醫(yī)院診療工作的開(kāi)展，而且還對(duì)患者病情恢復(fù)造成影響[1-2]。鄧潤(rùn)群[3]表示，消毒供應(yīng)室內(nèi)醫(yī)療器械種類、數(shù)量繁多，工作量較大，若在工作出現(xiàn)疏漏，會(huì)增加臨床感染風(fēng)險(xiǎn)。因此，加強(qiáng)管理力度在消毒供應(yīng)室管理中具有明確價(jià)值?；诖?，本文以2019年1月至2020年12月期間，我院消毒供應(yīng)室分別開(kāi)展常規(guī)管理、規(guī)范化管理，力在探究規(guī)范化管理在消毒供應(yīng)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理中應(yīng)用價(jià)值。詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2019年1月至2020年12月為研究背景時(shí)間，2019年1月至12月消毒供應(yīng)室常規(guī)管理視對(duì)照組，2020年1月至12月消毒供應(yīng)室規(guī)范化管理視觀察組，每組各選醫(yī)療器械200例。在研究期間，消毒供應(yīng)室無(wú)人員流動(dòng)。共計(jì)消毒供應(yīng)室工作人員21例，全部為女性;年齡最小25歲，最大50歲，平均（36.3±2.18）歲;其中大專5（23.8%）例，中專5（23.8%）例;高中7（33.3%）例，初中4（19.0%）例，工齡最短1年，最長(zhǎng)25年，平均（9.28±0.57）年。21例工作人員均接受專業(yè)培訓(xùn)，而且培訓(xùn)后接受考核，考核合格者方能參與研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為我院消毒供應(yīng)室工作人員;工齡≥2年;依從性、配合度較高。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)管理。嚴(yán)格按照醫(yī)院、消毒供應(yīng)室要求進(jìn)行醫(yī)療器械的清潔、消毒和供應(yīng)等工作。

觀察組規(guī)范化管理。⑴組建質(zhì)控小組，加大監(jiān)督力度：加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn)工作，不斷提高其消毒隔離和安全防范意識(shí)。定期組織學(xué)習(xí)工作制度、流程等。同時(shí)，分工明確，要求相互配合，定期檢查各環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量、消毒程序以及消毒后指標(biāo)等內(nèi)容。不定期抽查管理情況，及時(shí)指出并改正不合理現(xiàn)象。組長(zhǎng)定期總結(jié)，加強(qiáng)溝通學(xué)習(xí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和改進(jìn)工作不足與弊端，提高工作質(zhì)量的同時(shí)，提高自身素質(zhì)。⑵規(guī)范消毒滅菌流程：回收、消毒器械時(shí)，要求按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行物品分類，按規(guī)定清潔和消毒，消毒后及時(shí)打包封裝，并且合理擺放手術(shù)器械。同時(shí)，對(duì)器械數(shù)目、清潔度、干燥度等予以嚴(yán)格分析，表明其滅菌、有效使用時(shí)間。及時(shí)回收、處理不達(dá)標(biāo)的器械。⑶規(guī)范發(fā)放流程：嚴(yán)格遵守發(fā)放、查對(duì)制度，物品分類按標(biāo)識(shí)及滅菌失效期先后順序放置，以保證工作質(zhì)量。分開(kāi)回收、發(fā)放車(chē)輛，并做好與相應(yīng)科室的交接工作，保證器械發(fā)放質(zhì)量。⑷環(huán)境管理：實(shí)施區(qū)域劃分管理，分為工作區(qū)、輔助區(qū)、污染區(qū)、清潔區(qū)等區(qū)域，實(shí)行5S管理，每個(gè)區(qū)域都有責(zé)任人，質(zhì)控員不定期進(jìn)行檢查，對(duì)在檢查中存在問(wèn)題的及時(shí)反饋給責(zé)任者并要求限期整改。⑸強(qiáng)化安全意識(shí)：對(duì)設(shè)備做好每天、每周、每月的保養(yǎng)工作，保證設(shè)備的正常運(yùn)行，組織科室人員進(jìn)行安全防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，工作中做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組差錯(cuò)事件發(fā)生率（手衛(wèi)生不合格、消毒液濃度不合格、清洗滅菌不合格、物品擺放不正確）、管理滿意度（自擬量表評(píng)定，總分100分，分為非常滿意：80-100分，滿意：60-79分，不滿意：0-59分，管理滿意度=非常滿意+滿意）、管理質(zhì)量（包括消毒滅菌能力、工作責(zé)任意識(shí)、預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，各項(xiàng)滿分10分，分?jǐn)?shù)高，管理質(zhì)量高）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0，管理質(zhì)量等計(jì)量（）、差錯(cuò)事件發(fā)生率、管理滿意度等計(jì)數(shù)（%）資料，予以t檢驗(yàn)、2檢驗(yàn);0.05為比較參數(shù)，當(dāng)組間數(shù)據(jù)對(duì)比小于0.05，即：P<0.05，表明數(shù)據(jù)有差異。

2結(jié)果

2.1兩組差錯(cuò)事件發(fā)生率的比較

觀察組差錯(cuò)事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組管理滿意度的比較

對(duì)照組、觀察組管理滿意度為75.00%（24/32）、93.75%（30/32），觀察組高于對(duì)照組（2=4.267，P=0.039），見(jiàn)表2。

2.3兩組管理質(zhì)量的比較

觀察組管理質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3討論

消毒供應(yīng)室為醫(yī)院重點(diǎn)科室之一，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的清洗、消毒等工作，其工作質(zhì)量的好壞直接對(duì)醫(yī)院工作開(kāi)展情況產(chǎn)生直接影響[4]。醫(yī)院內(nèi)每日收治患者不計(jì)其數(shù)，而且病情種類多樣復(fù)雜。為了降低交叉感染概率、保證患者、醫(yī)護(hù)人員的生命安全，必須保證醫(yī)療器械的清潔、消毒、滅菌質(zhì)量。在疾病治療中，所使用的棉簽、紗布、器械等應(yīng)均保持無(wú)菌化操作，故需要予以消毒，確保無(wú)菌，確保診療工作的順利進(jìn)行。消毒供應(yīng)室主要是對(duì)醫(yī)院全部的污染醫(yī)療器械等進(jìn)行回收、分類、清洗、消毒、滅菌、儲(chǔ)存，然后將其發(fā)放給相應(yīng)科室。因此，消毒供應(yīng)室要求工作人員具備高度的工作責(zé)任心，保證器械的清潔、消毒、滅菌質(zhì)量，保證臨床診療工作順利進(jìn)行[5]。

本研究顯示：觀察組差錯(cuò)事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組（93.75%（30/32））高于管理滿意度對(duì)照組（75.00%（24/32））（2=4.267，P=0.039）。由此可見(jiàn)，規(guī)范化管理在消毒供應(yīng)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理中應(yīng)用，具有降低差錯(cuò)事件發(fā)生率，提高管理滿意度的效果。分析其原因：規(guī)劃化管理準(zhǔn)許“細(xì)節(jié)決定成敗”原理，從細(xì)節(jié)著手，對(duì)常見(jiàn)的、高危的風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施預(yù)防措施，這對(duì)管理質(zhì)量的提升具有確切價(jià)值。目前，隨著患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)要求的提升，臨床學(xué)者對(duì)臨床護(hù)理措施展開(kāi)多樣性的研究，隨著各類護(hù)理措施的出現(xiàn)，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量愈發(fā)增多。由于消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量與臨床科室工作質(zhì)量存在密切相關(guān)性。因此，加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理，保證管理細(xì)節(jié)，具有明確價(jià)值。本組研究對(duì)消毒供應(yīng)室實(shí)施規(guī)劃化管理，通過(guò)成立質(zhì)控小組，保證消毒供應(yīng)室監(jiān)管質(zhì)量，嚴(yán)格把控管理流程與質(zhì)量，同時(shí)檢查室內(nèi)空氣、物品表面情況。同時(shí)，合理分化不同器械，保證管理質(zhì)量。而且嚴(yán)格遵守器械發(fā)放制度，及時(shí)消毒和監(jiān)測(cè)空氣，定點(diǎn)放置器械等，有助于管理質(zhì)量的提升。而且在對(duì)器械進(jìn)行包裝時(shí)，器械檢查細(xì)致認(rèn)真，保證種類、數(shù)量。護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查工作質(zhì)量，確保無(wú)菌物品發(fā)放質(zhì)量。通過(guò)對(duì)管理機(jī)制和流程的優(yōu)化和改善，消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量明顯提高，故：觀察組管理質(zhì)量高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在消毒供應(yīng)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理中，應(yīng)用規(guī)范化管理，具有確切效果，有效降低差錯(cuò)事件發(fā)生率，提高管理滿意度和管理質(zhì)量，推薦使用。將在今后的工作中繼續(xù)探究規(guī)范化管理在消毒供應(yīng)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的其他作用以及為臨床提供更豐富的參考依據(jù)。

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