馬天壽

摘要：目的 觀察中醫(yī)綜合療法治療頸椎病的應(yīng)用效果及優(yōu)勢分析。方法 將我院從2018年1月至2020年12月接收的112例頸椎病患者作為此次研究對象，隨機將其分為治療組和對照組，對照組應(yīng)用常規(guī)西藥治療，治療組應(yīng)用中醫(yī)綜合療法治療，比較兩組患者治療效果，進行差異分析。結(jié)果 對照組治療有效率是81%，復(fù)發(fā)率是25.9%;治療組治療有效率是96.6%，復(fù)發(fā)率是10.3%，組間比較存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 通過對比發(fā)現(xiàn)，臨床應(yīng)用中醫(yī)綜合療法治療頸椎病能夠獲得顯著效果，可以明顯減少復(fù)發(fā)率，有其獨特的優(yōu)勢，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)綜合療法;頸椎病;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R242 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

頸椎病在臨床上又叫做頸椎綜合征。臨床治療頸椎病的常用方法有藥物治療、手術(shù)治療以及理療等。近些年因為臨床以及眾多學(xué)者對頸椎病發(fā)病機制的逐漸深入研究，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)綜合治療對減少患者復(fù)發(fā)以及改善疾病病情有重要作用[1]。本次研究的主要目的是為了探討中醫(yī)綜合療法治療頸椎病的應(yīng)用效果，特選擇我院112例頸椎病患者的臨床資料予以分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1 一般資料將我院從2018年1月至2020年12月接收的 112例頸椎病患者作為此次研究對象，隨機把患者分為2組，治療組和對照組各56例患者。治療組56 例患者中，女性27例，男性29例，年齡29～74歲，平均年齡（48.3±2.9）歲;病程1 個月～17年，平均病程（3.8±2.2）年。對照組 56例患者中，女性29例，男性27例，年齡28～75歲，平均年齡（48.8±3.2）歲;病程2個月～15年，平均病程（4.1±1.9）年。對比兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05）; 有可比性。

1.2 納入標準（1）根據(jù)我國頸椎病專題座談會推出的頸椎病相關(guān)診斷標準以及CT、X線片或MRI等影像學(xué)檢查予以確診; （2）臨床主要表現(xiàn)為頸部僵硬、疼痛、活動受限、上肢麻木、放射性疼痛以及頭痛頭暈等;（3）存在患椎棘突旁壓痛和壓頸試驗結(jié)果呈陽性患者; （4）無因其余原因?qū)е碌念i椎病變患者。

1.3 治療方法 ?對照組患者應(yīng)用常規(guī)西藥治療，具體療法：靜脈滴注生理鹽水250ml+鹽酸川芎嗪注射液120mg，一天靜滴一次;服用鹽酸氟桂利嗪膠囊（商品名 西比靈），每次服用5mg，一天服用2次;針對眩暈、頭痛等為主要表現(xiàn)的患者進行對癥藥物治療。治療組患者應(yīng)用中醫(yī)綜合治療模式，即 中藥塌漬療法+牽引+中藥+浮針治療具體療法包括 （1）中藥塌漬治療： 應(yīng)用我院自擬方予以治療，中藥組成： 當歸60g、黃芪60g、乳香30g、桂枝60g、沒藥30g、澤蘭60g、羌活30g、紅花20g、三棱60g、威靈仙60g、川烏30g、細辛20g、路路通60g、雞血藤60g，把各藥物磨成粉末后添加適量白醋均勻攪拌，用紗布包裹后置入蒸籠，用大火蒸大約20分鐘，放置合適溫度后置于患處熱敷，持續(xù)熱敷40分鐘，一天一次，每隔五天需更換一次藥劑。（2） 頸椎牽引： 運用頸頜帶布托牽引，選擇患者墊頸枕臥位，牽引重量約2～7kg，循序漸進，一天1～3次，一次 30分鐘，逐漸延長牽引時間，并按照患者耐受能力適度增減牽引重量與時間。（3） 中藥內(nèi)服分型治療：氣滯血瘀型以桃紅四物湯加減進行活血化淤治療;肝腎虧虛型以六味地黃丸、左歸丸、右歸丸進行補肝腎強筋骨治療;風寒痹阻型以葛根湯結(jié)合芍藥甘草湯治療。（4） 浮針治療： 運用一次性的浮針等針具，根據(jù)確定的患肌，以患肌為目標，在患肌附近皮下淺筋膜層進行掃散再灌注等針刺活動[2]。

1.4 評價指標治愈：臨床癥狀、體征全部消失，頸椎功能恢復(fù);顯效：臨床癥狀消失，但留有部分體征;有效：主要臨床癥狀消失，仍有次要癥狀;無效：臨床癥狀、體征未見好轉(zhuǎn)或病情加劇。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法用SPSS18.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，用（%）和（） 表現(xiàn)計數(shù)、計量資料，用X2和t檢驗;對比有無顯著差異以P<0.05為準。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者臨床療效對照組治療有效率81%（47 /58），治療組治療有效率是96.6% （56/58），比較兩組患者臨床療效，治療組要顯著好于對照組（X2 =7.017，P=0.008）。

2.2 比較兩組患者的復(fù)發(fā)情況

對兩組患者開展為期1年的隨訪，隨訪結(jié)果顯示：治療組58 例患者中，6例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率是10.3%;對照組58例患者中，15例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率是25.9%。比較兩組患者復(fù)發(fā)率，治療組要明顯少于對照組（X2 =4.710，P =0.030） 。

3 討論

3.1 頸椎病是臨床比較多見的一種退行性病變。其臨床癥狀主要有頸、肩、臂以及胸前區(qū)疼痛，肌肉萎縮，四肢麻木等表現(xiàn)。當椎動脈與交感神經(jīng)受累時，還會產(chǎn)生心悸和頭暈等癥狀。

3.2 中醫(yī)學(xué)中將頸椎病歸入“項痹”等范疇，認為引發(fā)該疾病進展的主要病因不外痰濕瘀三因，而氣血運行不暢經(jīng)絡(luò)瘀阻不通則是頸椎病的基本病機所在。

3.3 早在《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·異法方宜論》提出"圣人雜合以治，各得其所宜，故治所以異而病皆愈者，得病之情，知法之大體也。"此可視為中醫(yī)綜合療法理論體系形成的雛形。筆者在臨證實踐中，對頸椎病等軟組織疼痛疾病在這一中醫(yī)綜合療法體系的指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷摸索，總結(jié)出治療組患者應(yīng)用中醫(yī)綜合治療模式，即 中藥塌漬療法+牽引+中藥+浮針治療這一行之有效的綜合模式，由于配伍得法，患者大都能收到良好的治療效果。

此次對比觀察表明，臨床應(yīng)用中醫(yī)綜合療法治療頸椎病能夠獲得顯著確切的應(yīng)用效果，可以明顯減少復(fù)發(fā)率，因其獨特的優(yōu)勢和廣闊的應(yīng)用前景，值得在基層推廣應(yīng)用。

參考文獻：

【1】蔡麗莉，頸椎病患者采用中醫(yī)護理干預(yù)的效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（ 28） ： 3179-3180.

【2】 符仲華，馬淑然，賀青濤，李桂鳳。浮針醫(yī)學(xué)概要[M]..北京：中國中醫(yī)藥出版社，2019年10月：103-112.