龔文敏

踝關(guān)節(jié)是人體距離地面最近的負(fù)重關(guān)節(jié)，也是全身負(fù)重最多的關(guān)節(jié)。臨床上踝關(guān)節(jié)扭傷是一種常見疾病，也是關(guān)節(jié)和韌帶損傷中發(fā)病率較高的病癥。人們在參與體育活動的過程中，尤其是在做跳躍、旋轉(zhuǎn)加跳躍或足部靈活的運動中容易發(fā)生腳踝扭傷，例如足球、籃球、跳遠(yuǎn)、越野跑等活動。踝關(guān)節(jié)在向內(nèi)或向外扭轉(zhuǎn)時，關(guān)節(jié)超出其正?；顒拥姆秶?，就會造成腳踝周圍一個或多個韌帶拉傷，甚至撕裂。一旦發(fā)生損傷，局部毛細(xì)血管出現(xiàn)斷裂及出血，就會導(dǎo)致皮下瘀斑、青紫等。

踝關(guān)節(jié)扭傷中醫(yī)如何治療

由于大部分患者對腳踝扭傷并不在意，許多人輕者不當(dāng)回事，該干啥還干啥;重者自己貼貼膏藥。因此，腳踝扭傷以后往往不能得到及時正確的治療，從而引起腳踝腫脹甚至壓迫神經(jīng)。對此應(yīng)該引以為戒。一旦發(fā)生腳踝扭傷應(yīng)及時就醫(yī)治療。

1.消炎中藥貼敷。部分女性喜歡穿高跟鞋，這會增加腳踝扭傷的風(fēng)險。一旦發(fā)生扭傷，可及時采取外用中藥貼敷治療。將中藥貼在扭傷部位有消炎作用。這種扭傷病癥并不嚴(yán)重，使用中藥貼敷消炎不僅可以加快血液循環(huán)速度，還能避免神經(jīng)壓迫癥狀發(fā)生。

2.針灸疏通經(jīng)絡(luò)。腳踝扭傷后會出現(xiàn)腫脹的情況，這是因為腳踝處有很多肌腱，若在扭傷以后沒有及時治療，就會造成經(jīng)絡(luò)血液堵塞，從而出現(xiàn)腫脹情況。對此可以采用針灸治療。針灸腳踝、小腿部位等相關(guān)穴位可以促進(jìn)血液循環(huán)、疏通經(jīng)絡(luò)，消除腳踝腫脹。

3.內(nèi)服中藥治療。必要時在以上兩種治療的同時，患者還可以在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下內(nèi)服中藥，配合推拿、按摩，從而有效緩解扭傷。

踝關(guān)節(jié)扭傷中醫(yī)如何用藥

扭傷初期? 為達(dá)到活血化瘀、消腫止痛的目的，可內(nèi)服活血止痛湯（《傷科大成》）。赤芍、川芎、乳香、沒藥、紅花各10克，三七6克，當(dāng)歸15克，血竭3克（沖服）。水煎服，每日一劑，一日兩次;若用黃酒煎服，則每兩日一劑。腫脹嚴(yán)重者，可加車前子、澤蘭各9克，木通10克，姜黃12克，以利水消腫;疼痛劇烈時，可加木香3克，延胡15克，以行氣止痛;若紅腫發(fā)熱，可加梔子3克，牡丹皮15克，黃檗9克，以清熱涼血。外敷藥：伸筋草、透骨草、蘇木、大黃15克，姜黃12克，乳香、沒藥各10克。將上藥研細(xì)末，用適量黃酒將其調(diào)成糊狀并蒸熟，待溫度適中時外敷患處。

扭傷中期? 為達(dá)到壯筋骨、營血、祛瘀生新的目的，可內(nèi)服散瘀和傷湯（《醫(yī)宗金鑒》）。桃仁、木鱉子各6克，紅花、骨碎補各10克，半夏、甘草各9克，獨活12克。每日一劑，一日兩次;若用黃酒煎服，則每兩日一劑。外敷藥：紅花6克，五加皮、雞血藤各20克，香附12克，澤蘭葉、當(dāng)歸各15克，自然銅10克。將上藥研細(xì)末，用適量黃酒將其調(diào)成糊狀并蒸熟，待溫度適中時外敷患處。

扭傷后期? 為達(dá)到舒經(jīng)活絡(luò)、溫經(jīng)止痛的目的，可內(nèi)服傷科舒筋湯。地龍3克，乳香、沒藥、甘草、五加皮各10克，陳皮、羌活各12克，木瓜、桑寄生各9克，伸筋草15克。水煎服，每日一劑，一日兩次;若黃酒煎服，則兩日一劑。若感麻木者可加紅花10克，當(dāng)歸15克，以活血通絡(luò);疼痛明顯者加玄胡9克，牛膝12克，烏藥6克，枳殼10克，以行氣止痛。外敷藥：制川烏、制草烏各6克，川芎、威靈仙、青皮各15克，透骨草、五加皮各20克，紅花10克，羌活12克。上藥研細(xì)末，用適量黃酒將其調(diào)成糊狀并蒸熟，待溫度適中時外敷患處。

踝關(guān)節(jié)扭傷大多是因為意外導(dǎo)致的。為了防止膝關(guān)節(jié)扭傷，平時應(yīng)增強踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，進(jìn)行高危運動時需要配戴好保護(hù)用具，多食用一些含有豐富鈣質(zhì)的食物。踝關(guān)節(jié)一旦扭傷需及時就醫(yī)，根據(jù)自身情況選擇不同的治療方法，以有效緩解病癥。