李毅

摘要：目的 了解四肢聯(lián)動應用于恢復期腦卒中患者中對其步行能力起到的影響。方法 2019年5月至2020年5月屬于調(diào)查的時間范圍，調(diào)查對象選取我校附屬醫(yī)院收治的100位恢復期腦卒中患者。采取隨機的方法做出兩組劃分，即常規(guī)組、研究組，每組50例。常規(guī)組行傳統(tǒng)康復訓練，研究組在此基礎上行四肢聯(lián)動，并對兩組患者護理后的10m步行時間、6min步行距離進行比對。結果 治療前，兩組患者數(shù)據(jù)無差異，而研究組治療后步行能力明顯強于常規(guī)組，組間存在統(tǒng)計學意義，即P<0.05。結論 應用四肢聯(lián)動，能夠有效恢復患者的步行能力，加速患者的康復，值得大力推廣使用。

關鍵詞：四肢聯(lián)動;恢復期;腦卒中患者;步行能力

腦卒中屬于腦血管較為常見的疾病，目前患病的人數(shù)正在逐年呈上升的趨勢。會造成患者出現(xiàn)軀體功能障礙。因此，針對于恢復期的患者，必須要加強康復訓練，從而加快患者的肢體功能、生活功能、認知功能的恢復?；诖耍疚膶⑨槍υ诨謴推谀X卒中患者應用四肢聯(lián)動對其步行能力起到的影響做出深入、細致的分析，具體內(nèi)容如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

調(diào)查對象為時間范圍在2019年5月到2020年5月之間的恢復期腦卒中患者100名，通過隨機的方式，劃分常規(guī)組（n=50）、研究組（n=50）;其中，研究組：男24例，女26例，年齡為23-45歲，平均年齡（33.69±17.31）歲。常規(guī)組：男23例，女27例，年齡24-47歲，平均年齡（35.38±18.62）歲。

納入標準：簽署同意書;符合醫(yī)學會所頒發(fā)的腦卒中診斷標準。

排除標準：處于妊娠期或存在精神異常;不認可參與此次調(diào)查。

1.2方法

常規(guī)組行傳統(tǒng)康復訓練。即預先評估患者的肢體功能，為其制定針對性的康復訓練方案。其中，主要包括床上良肢位擺放、被動活動、按摩等訓練，以及床上體位轉換訓練、站位與坐位平衡訓練、日常生活活動能力訓練、肌力訓練。在此期間，應該遵循循序漸進、由簡入難的原則。

研究組在常規(guī)組基礎上行四肢聯(lián)動。每周訓練6次，每次用時20分鐘。具體的訓練方式為：

第一，通過四肢聯(lián)動的應用，從而對患者展開上下肢的環(huán)轉運動，早期患者通過健側來帶動患側上下肢，可以對患者產(chǎn)生刺激，從而展開功能性動作，例如：下肢蹬踏動作以及上肢伸夠動作，進而對日常步行做出模擬。

第二，展開軀干的左右搖擺訓練，能夠?qū)⒒颊叩难臣〖×娀?，進而對軀干早期控制能力的恢復起到一定的促進作用。

1.3觀察指標

對比兩組患者治療前后10m步行時間以及6min步行距離。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x±s表示，2組間比較采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組患者治療前的10m步行時間以及6min步行距離不存在明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。而研究組治療后的時間明顯短于常規(guī)組、距離明顯多于常規(guī)組，步行功能得到明顯恢復，見表1，具有統(tǒng)計學意義P<0.05。

3討論

現(xiàn)如今，腦卒中患病率正在不斷上升，由于患者高位中樞受損，造成低位中樞喪失活動功能，進而減弱平衡反應，導致肌群間與肌肉緊張反射亢相互協(xié)調(diào)功能喪失，患者無法維持正常的重心與姿勢控制，進而造成運動功能、步行能力、平衡能力的喪失。因此，在患者的恢復期內(nèi)，必須要為其選取適宜的康復訓練模式，進而以最快的速度恢復患者的步行能力，加速患者軀干功能的恢復，從而保障患者能夠盡快康復。針對于四肢聯(lián)動訓練而言，屬于現(xiàn)下一種新興的康復訓練方式，對于此方式的應用，已經(jīng)受到了醫(yī)務工作者的普遍關注，此康復訓練方式主要包含幾種特征：（1）對患者零肌力神經(jīng)康復主動運動的空白做出填補，協(xié)助0-2級肌力的患者盡早進入康復訓練，通過健側來帶動患側，由一肢帶動三肢。（2）推動患者的主動運動，能夠為恢復機體感覺起到加快作用，同時，避免痙攣問題的發(fā)生，將患者的平衡能力、驅(qū)趕控制能力提升，同時將核心肌群能力提升。（3）能夠為患者展開功能性的模擬訓練，下肢能踏、上肢能伸，為各個關節(jié)活動度的維持與改善起到有效的作用。（4）能夠為患者展開協(xié)調(diào)性的訓練。增強患者的軀干穩(wěn)定性，患者能夠逐步完成輪椅及病床上的獨立站起坐下與轉移，對患者步行能力的恢復起到大幅度的促進作用，進而強化患者積極治療的自信心。

本文的調(diào)查研究結果表明：研究組在經(jīng)過四肢聯(lián)動訓練前其步行功能，即10m步行時間以及6min步行距離同常規(guī)組相比無明顯差異（P>0.05）。而在通過四肢聯(lián)動訓練以后，研究組6min的步行距離多于常規(guī)組、10m步行時間短于常規(guī)組，證明在經(jīng)過四肢聯(lián)動后，患者的軀體功能、步行能力可以得到明顯改善。由此可以充分證明：在恢復期腦卒中患者中應用四肢聯(lián)動訓練，能夠有效改善患者的軀體功能，實現(xiàn)其步行能力的盡快恢復，全面提升患者的滿意度、依從度以及配合度，具備一定的可行性、有效性與安全性。因此，在臨床中值得大力推廣與使用。

參考文獻：

[1]李俊彥.探究綜合康復治療法在腦炎患者恢復期及后遺癥期的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（76）：6-7.

[2]王嬋.腦炎恢復期及后遺癥期的綜合康復治療效果評價[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（05）：31-32.

滁州城市職業(yè)學院 安徽滁州 239000