周悅靜 朱芬

【摘要】目的：探究針灸治療社區(qū)頸椎病頸痛患者的臨床療效。方法：選取2019年期間我中心針灸理療科收治的頸椎病患者40人，將這些患者均分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)的推拿手法治療，實(shí)驗(yàn)組采用針灸的方法治療，記錄并比較兩組患者的頸椎臨床評(píng)分，以及兩組患者的治療有效率。結(jié)果：治療之前兩組患者的頸椎臨床評(píng)分結(jié)果是一樣的，但是治療一段時(shí)間之后，實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組治療有效率比對(duì)照組高出20%以上。結(jié)論：采用針灸的方法治療頸椎頸痛具有很好的臨床效果，可以在臨床上進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】針灸;頸椎病;頸痛;推拿

頸椎病在臨床上是一種綜合性的病癥，主要的癥型有脊髓型、神經(jīng)根型和交感型。引起該病的原因和現(xiàn)代的生活方式有很大的關(guān)系，現(xiàn)代有大部分的人工作時(shí)依賴電腦，因此需要長期伏案工作，而且由于手機(jī)的普及，現(xiàn)代社會(huì)中的低頭族越來越多，時(shí)間久了頸椎就會(huì)出現(xiàn)問題，該病的主要人群也因此越來越年輕化，這會(huì)為人們的日常生活造成很大的影響，但是僅僅是依靠常規(guī)的方法進(jìn)行治療效果并不是很好，尋求更好的治療措施是一件很有意義的事。

1資料與方法

1.1資料 選取2019年來我中心針灸理療科治療的頸椎病的患者40人，將患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組患者平均年齡在40.56±6.39歲，男女比例為3：2，對(duì)照組平均年齡在41.98±6.02歲，男女比例為2：3，兩組患者在病例完整性、病情、職業(yè)等基本資料也基本一致，可以進(jìn)行組間的比較。

1.2方法 對(duì)照組：本組患者采用的是常規(guī)的治療方法。一般針對(duì)頸椎病采用的中醫(yī)手法多以推拿為主，因此本組患者也采用的是推拿，根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇推拿的手法。

實(shí)驗(yàn)組：本組采用的是針灸治療的方法。具體的方法是：采用針灸的手法治療患者的頸椎病頸痛癥狀，每一位患者都要針刺的穴位是頸夾脊穴、風(fēng)池穴、天柱穴、大椎穴，然后詢問患者的實(shí)際疼痛點(diǎn)，然后根據(jù)患者的情況選擇合適的穴位進(jìn)行針灸治療。上肢疼痛的在針刺曲池穴、外關(guān)穴、合谷穴;頭暈的在針刺前、后頂穴;偏頭痛的增加頭維穴、后溪穴;背部沉重疼痛的針刺肩俞穴;頸部不能靈活轉(zhuǎn)動(dòng)的針刺申脈穴;腰骶疼痛的針刺昆侖穴。針刺的手法采用的是電針法，將選定的穴位充分暴露出來，并選用25毫米的長毫針，使用消毒棉紙將穴位和針均進(jìn)行消毒處理，然后按照常規(guī)的平瀉平補(bǔ)手法得氣后，在風(fēng)池穴、夾脊穴連接華佗牌SDZ-II型電針治療儀，密波，強(qiáng)度以患者耐受度為準(zhǔn)，留針20分鐘，每天一次[1，2]。

1.3指標(biāo) 本次實(shí)驗(yàn)主要進(jìn)行三個(gè)月，主要的觀測指標(biāo)是：兩組患者治療前后的頸椎臨床評(píng)分以及治療的總有效率。頸椎評(píng)分主要包括主觀癥狀、臨床體征、社會(huì)能力，其中主觀癥狀有疼痛、臂手麻、眩暈、交感神經(jīng)癥狀、脊髓受壓癥狀五項(xiàng);臨床體征包含骨關(guān)節(jié)、軟組織體征、神經(jīng)根受壓體征、脊髓受壓體征、椎動(dòng)脈受壓體征、交感神經(jīng)麻痹體征五項(xiàng)體征。治療的有效率是以治愈、顯效和無效進(jìn)行評(píng)判的，治愈指的是患者經(jīng)過治療之后，疼痛的癥狀完全消失;顯效指的是患者經(jīng)過治療后，疼痛的癥狀減輕，對(duì)患者的正常生活沒有太大的影響;無效指的是患者經(jīng)過治療，疼痛的癥狀沒有任何變化，對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生了干擾[3]。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療后頸椎臨床評(píng)分

2.2兩組患者治療的有效率

3結(jié)論

本次實(shí)驗(yàn)選用的穴都是用于治療頸椎病的常用穴，頸夾脊穴主治神經(jīng)根型頸椎病;風(fēng)池穴可以改簽頸部僵硬，消除肩膀酸痛;天柱穴主治主治后頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、肩背腰痛;大椎穴可以治療頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張，肩頸疼痛[4]。而且根據(jù)上述的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，我們也可以得知，經(jīng)過對(duì)患者相關(guān)的穴位進(jìn)行針灸治療，患者臨床癥狀評(píng)分有了很大的變化，大多數(shù)的人基本上已經(jīng)沒有疼痛的癥狀，只有極少數(shù)的人治療效果并沒有達(dá)到預(yù)期。對(duì)于這些患者我們也仔細(xì)地分析了原因，發(fā)現(xiàn)這些患者患病已久，頸椎的問題現(xiàn)在比較嚴(yán)重，只是短期的治療并不能看出治療是否確實(shí)沒有效果，所以在實(shí)驗(yàn)結(jié)束之后，我們和患者進(jìn)行協(xié)商，最終患者同意繼續(xù)使用該方法進(jìn)行治療，最終患者也被治愈，表明針灸確實(shí)有效。而且針灸不僅可以治療當(dāng)下的疾病，還可以提前對(duì)一些未出現(xiàn)的疾病加以預(yù)防，并同時(shí)對(duì)其他的疾病產(chǎn)生治療效果。

綜合上述的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，我們可以看到采用針灸的方法治療頸椎病具有很好的效果，不僅可以提高治療的有效率，而且可以減少患者經(jīng)受病痛折磨的時(shí)間，是一件可以利民的事，可以在臨床上大力的推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉春燕. 對(duì)頸椎病所致頸部疼痛患者進(jìn)行針刺聯(lián)合艾灸治療的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2020， 018（003）：181-182.

[2]楊松成， 高放， 陳光艷. 后溪穴為主穴針灸治療頸椎病的臨床效果評(píng)價(jià)[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2020， v.7;No.446（25）：54+59.

[3]趙堅(jiān)， 莫文聰. 針灸優(yōu)化方案治療頸椎病頸痛的療效分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2020， v.39（02）：133+151.

[4]姜宇宏. 分經(jīng)針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的隨機(jī)對(duì)比分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2019， 35（05）：127-128.

上海市青浦區(qū)趙巷鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 201703