韓志江

（海南大學政治與公共管理學院 海南 ?？?570228）

2021年5月公布的第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，人口老齡化已經(jīng)給我國社會經(jīng)濟發(fā)展和人民生活需求帶來嚴峻的挑戰(zhàn)，將引發(fā)一系列的連鎖效應。[1]同時，互聯(lián)網(wǎng)、云計算、人工智能等技術的成熟發(fā)展為智慧養(yǎng)老帶來新機遇，提供新思路、新方式、新手段，有效降低養(yǎng)老難度，提升養(yǎng)老效益及服務質量。[2]本文對我國經(jīng)濟發(fā)達城市在智慧養(yǎng)老領域的實踐探索進行分析，以期為優(yōu)化我國智慧養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)政策提供重要參考。

一、智慧養(yǎng)老模式發(fā)展歷程

智慧養(yǎng)老的定義至今沒有達成共識，普遍概念是在互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術手段下，以政府、企業(yè)、社區(qū)為主體，以信息技術系統(tǒng)與信息平臺為載體，在此基礎上提供快捷、實時、高效、智慧、低成本的互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務，滿足老年人的需要。我國智慧養(yǎng)老模式發(fā)展大概經(jīng)歷了三個階段。

（一）起步探索階段（2010—2015）

隨著我國研究歐美發(fā)達國家的智慧養(yǎng)老，以互聯(lián)網(wǎng)咨詢和電話呼叫相關產(chǎn)業(yè)在國內(nèi)出現(xiàn)為起點，于2012年我國首次提出“智能養(yǎng)老”概念，智能服務、智能檢測等智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)開始探索。到2013年，共有15家全國智能化養(yǎng)老實驗基地獲批籌建。

（二）試點示范階段（2015—2020）

2015年智能養(yǎng)老被正式列入國家工程，開始以試點擴散全國，在200個養(yǎng)老服務機構開展試點，大幅提升了養(yǎng)老信息服務水平。截至2020年，全國已經(jīng)開展了三批智慧健康養(yǎng)老應用試點示范評選工作，共評選出117個智慧健康養(yǎng)老示范企業(yè)、225個智慧健康養(yǎng)老示范街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、52個智慧健康養(yǎng)老示范基地。

（三）爆發(fā)增長階段（2020年至今）

自2020年以來，伴隨著5G、云計算等技術發(fā)展，以及在新冠肺炎疫情的影響下，加快智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展進程、突出頂層設計和科技開發(fā)適老用品勢在必行。

二、智慧養(yǎng)老應用現(xiàn)狀

國內(nèi)關于智慧養(yǎng)老模式研究近年來日趨深入，政府也在醫(yī)療保險、養(yǎng)老健康、素質教育、環(huán)保交通、安全保障等領域積極落實、逐步推進智慧養(yǎng)老。北京、上海、廣州、深圳經(jīng)濟發(fā)達城市進行了智慧養(yǎng)老的有益探索。

（一）北京：廣泛建立智慧養(yǎng)老示范驛站

北京市在市內(nèi)廣泛建立智慧養(yǎng)老示范驛站，所有的北京老年人家庭均可以通過手機App實現(xiàn)在線預約服務、在線觀測老年人健康、保障老人安全等功能。驛站內(nèi)設有多種高科技的健康體檢設備，并啟用了新的物管模式，居民和老人可以通過手機App24小時進行所有與物管有關的業(yè)務，比如24小時在線下單預約維修、保潔等各種服務。在這種養(yǎng)老服務下，可以將線下服務事項線上化，改進服務流程，但是僅通過技術手段提升現(xiàn)有服務效率和服務質量，在運用人工智能技術對養(yǎng)老服務方式方法推陳出新方面仍有所欠缺。

（二）上海：推行“一網(wǎng)統(tǒng)管”平臺

上海市長寧區(qū)江蘇路街道推行“一網(wǎng)統(tǒng)管”平臺，給部分獨居老人安裝的煙感報警、紅外監(jiān)測等智能電子設備和水表、門磁，一旦監(jiān)控發(fā)現(xiàn)老人超過24小時未開門、12小時內(nèi)水表讀數(shù)低于0.01立方米等情況，街道“一網(wǎng)統(tǒng)管”平臺就會接收到報警，并將信息及時反饋給街道和居委，相關人員會立即上門關愛。該平臺有效降低了獨居老人在家中因突發(fā)意外未得到及時救治而導致死亡的風險，為街道和居委針對性探訪提供了便捷，緩解了基層人力不足的壓力，但是改造成本較大，只能做到事后預警，無法做到事前預判。

（三）廣州：打造全市統(tǒng)一的居家智慧養(yǎng)老服務平臺

廣州市以上門做飯、生活照顧、定期關懷等十項服務為基礎，融合家政實現(xiàn)上門生活照料服務社區(qū)全方位全覆蓋，利用智能終端構造居家安全造智能防護網(wǎng)，“智慧平臺”使養(yǎng)老無微不至，“監(jiān)測大廳”讓養(yǎng)老無處不在，解決老年人的最基本、最迫切的需要。[3]該平臺可以使服務數(shù)據(jù)線上統(tǒng)一管理，降低了管理成本，但是偏向于信息管理，“智慧性”不足，人工錄入工作量也大，增加了服務人員的服務難度，在青壯年服務人員中易推廣，本身為低齡老人的服務人員接受難度大；信息數(shù)據(jù)更新頻率、質量難以保證，與部分養(yǎng)老機構已經(jīng)在使用的平臺有沖突，增加養(yǎng)老負擔。

（四）深圳：發(fā)放智慧養(yǎng)老頤年卡

深圳市整合老年人養(yǎng)老服務需求，統(tǒng)籌各項福利優(yōu)惠補貼，向老年人推廣發(fā)放智慧養(yǎng)老頤年卡，根據(jù)不同的年齡段享受不同的養(yǎng)老服務，實現(xiàn)老年人日常生活、出行、娛樂、旅游相關功能的養(yǎng)老服務一卡通、全市通，從而整合養(yǎng)老服務內(nèi)容。但這種整合僅通過技術手段提升現(xiàn)有服務效率和服務質量，在運用人工智能技術對養(yǎng)老服務方式方法推陳出新方面還是有所欠缺，同時，頤年卡一卡通與社保卡有功能重合項，從長遠來看不利于政府事項統(tǒng)一管理。

三、智慧養(yǎng)老存在的問題

（一）養(yǎng)老服務部門職能分割導致智慧養(yǎng)老模式發(fā)展困難

以海南省為例，與養(yǎng)老服務直接相關的政府部門有省民政廳養(yǎng)老服務處、省衛(wèi)健委老齡辦、省老齡辦、省發(fā)改委社會發(fā)展處等部門，信息化建設涉及部門有省政務信服務中心、省工信廳等，雖然成立了海南省養(yǎng)老服務工作聯(lián)席會議制度，但難以就智慧養(yǎng)老單方面工作有效協(xié)調(diào)推進。

（二）智慧養(yǎng)老缺乏統(tǒng)一行業(yè)標準及監(jiān)管

目前，在國家層面還沒有制定全國通用性的行業(yè)標準和監(jiān)管規(guī)范，各省也只是開始探索性地提出參考性意見，在宣傳上大都套用“智慧養(yǎng)老”的概念，但是在實際工作中是否達到群眾廣泛認知中的智慧程度見仁見智。[4]因缺乏中央統(tǒng)一定調(diào)，地方政策缺乏實際準則，喊口號、下任務的多，手把手教的少，難以發(fā)揮具體的指導作用。此外，各地由于資源不均衡、標準不統(tǒng)一、監(jiān)管不規(guī)范，伴隨智慧養(yǎng)老而來侵權問題，特別是當下疫情防控時期，養(yǎng)老智能產(chǎn)品存在對個人信息包括身份證號、家庭住址、人臉采集、身體狀況、二維碼支付等侵犯老人隱私和人身權益。

（三）養(yǎng)老服務對象及服務內(nèi)容界定模糊

目前我國貧富差距較大，中低收入人群是一個很龐大的群體，各地在智慧養(yǎng)老服務試點大都選擇經(jīng)評估認定的特殊困難的少數(shù)人群，對于其他老人如何享受養(yǎng)老福利補貼政策沒有規(guī)定或規(guī)定模糊。同時，我國選擇智慧養(yǎng)老服務試點覆蓋地區(qū)受限，對利好的養(yǎng)老服務政策推廣緩慢，基層養(yǎng)老服務優(yōu)質資源未能充分發(fā)揮利用。

（四）智慧養(yǎng)老產(chǎn)品“智慧性”不足

現(xiàn)階段市場養(yǎng)老智能產(chǎn)品多受市場追捧，造成智慧產(chǎn)品的“智慧性”不足，常見用信息化管理替代“智慧養(yǎng)老”概念的情況。在4G高速發(fā)展、5G商用的時代背景下，在養(yǎng)老市場的探索應用程度明顯不足，不能滿足當下老年人居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老的需求。

（五）智慧養(yǎng)老產(chǎn)品供需不均衡

低端智慧養(yǎng)老產(chǎn)品通常用普通產(chǎn)品通過所謂“智能化”包裝就能實現(xiàn)轉場銷售，高端智慧養(yǎng)老產(chǎn)品單一、沒有形成產(chǎn)品線，在實用性方面也沒有得到完全的驗證，忽略老年人要通過線下體驗才能建立消費意愿的需求以及智能產(chǎn)品價格成本偏高等問題。市場所需的大眾化智慧養(yǎng)老產(chǎn)品缺失，民政部門購無可購，老人在智慧城市、智慧中國的建設發(fā)展中沒有被放在主要位置，積極應對人口老齡化更多停留在口號上而沒有實際落地。

四、對策建議

當前我國智慧養(yǎng)老服務存在的問題往往不是智慧養(yǎng)老服務本身帶來的問題，部分是傳統(tǒng)養(yǎng)老服務尚未解決而形成的歷史遺留問題，部分是技術發(fā)展不足帶來的實用性推廣問題，可以從搞好智慧養(yǎng)老頂層設計與符合智慧產(chǎn)品底層邏輯兩個方面出發(fā)。

（一）搞好智慧養(yǎng)老頂層設計

1.統(tǒng)籌構建養(yǎng)老服務信息平臺

從實踐經(jīng)驗來看，采取從中央到地方自上而下的方式整合信息數(shù)據(jù)資源是比較有效做法，借助人工智能等技術，建立以醫(yī)療保健、生活護理、情感慰藉、緊急求助等多方情況的實時信息數(shù)據(jù)，構成具有政府主導和兜底功能的全國基本養(yǎng)老服務信息平臺。同時，多舉措激活養(yǎng)老服務潛在市場，引導、支持企業(yè)搭建線上平臺，利用互聯(lián)網(wǎng)幫助企業(yè)開拓養(yǎng)老服務市場，滿足不同服務主體的需求。由于我國各省資源不一，各省可以自主選擇平臺，利用國家平臺或者自主開發(fā)建立系統(tǒng)均需對接全國基本養(yǎng)老服務信息平臺，實現(xiàn)老人、社區(qū)、醫(yī)療、護工、法律、企業(yè)、政府等多樣性主體之間彼此運作和數(shù)據(jù)互通共享，打破傳統(tǒng)養(yǎng)老服務平臺的時間空間隔離。建議政府工信、民政、衛(wèi)生、工商等相關部門協(xié)調(diào)配合，形成長期有效的聯(lián)動機制。[5]

2.建立健全行業(yè)標準與監(jiān)管規(guī)范

國家推動發(fā)展科技養(yǎng)老同時，應制定全國統(tǒng)一智慧養(yǎng)老服務行業(yè)標準和監(jiān)管規(guī)范，各省結合自身情況制定適合地方的具有指導作用的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)劃和實操準則。尤其在我國農(nóng)村地區(qū)，由于生活習慣、養(yǎng)老理念等有所不同，導致缺乏建立相應的養(yǎng)老服務標準，跟城市實施標準上存在較大差距。政府應實地考察尤其去農(nóng)村地區(qū)調(diào)研，探索多元服務機制，在全國統(tǒng)一標準下因地制宜地建立科學標準、動態(tài)監(jiān)管。

3.推動養(yǎng)老服務優(yōu)質資源下沉

根據(jù)2005年上海率先提出的“9073”養(yǎng)老服務模式和2009年北京市在《關于加快養(yǎng)老服務機構發(fā)展的意見》提出的“9064”模式設想，即90%的老人居家養(yǎng)老，7%或6%的老人社區(qū)養(yǎng)老，3%或4%的老人機構養(yǎng)老，我國目前養(yǎng)老形式仍以家庭養(yǎng)老為主，而政府養(yǎng)老服務對象僅限于特殊困難的少數(shù)人群，同時就目前開展的長期護理保險還僅是試點，受益地區(qū)還是少數(shù)。建議政府更大范圍、更大領域推動優(yōu)質資源下沉，依法監(jiān)管的同時放得開，持續(xù)推動健康養(yǎng)老發(fā)展，完善醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務體系，提升基層公共服務水平是當務之急。

（二）堅實智慧產(chǎn)品底層邏輯

1.滿足老年人科技養(yǎng)老需求研究

智慧養(yǎng)老市場服務對象是老年人群，市場需要什么就生產(chǎn)什么，從產(chǎn)品設計、研發(fā)及推廣都需要考慮到不同的服務對象。如果受眾群體是癱瘓老人，可以研發(fā)智能輪椅、緊急呼援等智能陪護設備；如果是正常老人，可以考慮研發(fā)智能機器人聊天解悶、照顧老人生活等功能的產(chǎn)品。政府、科研機構、社區(qū)三方應緊密配合，政府應提供財政支持，引導社會資金投入，鼓勵養(yǎng)老服務專業(yè)人才培養(yǎng)；科研機構根據(jù)養(yǎng)老服務市場需求進行有針對性的研究，不能盲目研發(fā)，也不能忽略自我實現(xiàn)類設計，深挖產(chǎn)品配套服務功能；社區(qū)作為政府、科研機構的中間人，獲取老年人對智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的需求并提供反饋。

2.提高老年人科技操作能力

由于老年人對科技新事物不熟悉及接受能力較低，政府可以引導企業(yè)、社區(qū)等組織上門對互聯(lián)網(wǎng)、智能產(chǎn)品進行操作講解和培訓，尤其針對老年人正在或將要使用的智能產(chǎn)品。同時加大對互聯(lián)網(wǎng)、智能產(chǎn)品的使用宣傳力度，鼓勵老年人子女先學用后傳教，使老年人更能接受、更易使用科技適老用品。

五、結語

在人口老齡化迅速發(fā)展的趨勢背景下，養(yǎng)老問題已經(jīng)成為我國當下急需解決的重要難題。隨著我國“十四五”規(guī)劃和2035年遠景目標的開篇，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將帶來深遠的社會經(jīng)濟意義，在國家層面的頂層設計和底層邏輯統(tǒng)籌下，各地方政府、企業(yè)與社區(qū)逐步建立相互協(xié)調(diào)、互相帶動、循序漸進的一體化聯(lián)動機制，整體構建智慧養(yǎng)老服務體系，優(yōu)化我國智慧養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)政策。在社會、經(jīng)濟、技術等層面，互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、5G、人工智能等技術在養(yǎng)老領域的運用，將有效緩解社會老齡化問題，引領生活高質量發(fā)展，必會創(chuàng)造新的更大前景。