邱雪峰 陳媛媛 楊曉華 張家口學(xué)院

通過(guò)具體調(diào)研可以看出，在實(shí)際的超聲實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中往往存在著比較明顯的理論和實(shí)踐脫節(jié)等相關(guān)方面的問(wèn)題，具體的教學(xué)環(huán)節(jié)往往更加關(guān)注理論等相關(guān)方面的灌輸，對(duì)于學(xué)生的基本能力和實(shí)踐動(dòng)手能力往往沒(méi)有高度關(guān)注，由此導(dǎo)致理論和實(shí)踐往往存在一定程度的脫節(jié)的情況，在這樣的情況下，就需要著重針對(duì)整體教學(xué)過(guò)程、教學(xué)方法進(jìn)行不斷的改進(jìn)和完善，更加關(guān)注基本知識(shí)基本理論和基本能力的充分掌握，使其實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的充分融合，在實(shí)際的教學(xué)實(shí)習(xí)模擬訓(xùn)練以及技能考核等相關(guān)方面切實(shí)增加，進(jìn)而使學(xué)生的基本能力得到充分的培養(yǎng)。具體來(lái)說(shuō)，超聲實(shí)驗(yàn)教學(xué)和基本能力的培養(yǎng)策略主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一、進(jìn)一步把握示教時(shí)機(jī)，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量得到顯著提升

要想確保超聲實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)效率和學(xué)生的基本能力能夠得到充分提升，要從根本上把握好相對(duì)應(yīng)的施教時(shí)機(jī)，進(jìn)而為打造高質(zhì)量的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂，提升教學(xué)質(zhì)量提供必要的保障。

首先，在具體的操作過(guò)程中，在學(xué)生上機(jī)之前要進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的示范引導(dǎo)。在教師的引導(dǎo)過(guò)程中，要確保學(xué)生對(duì)于新課的相關(guān)內(nèi)容和具體內(nèi)容，例如，器官的切面、選擇手法、變換方向等一系列相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行充分的了解，把握具體的實(shí)驗(yàn)順序和操作要點(diǎn)，對(duì)于其中的重難點(diǎn)內(nèi)容和核心知識(shí)都要有充分的認(rèn)知和準(zhǔn)確地掌握，同時(shí)準(zhǔn)備好相對(duì)應(yīng)的器材，進(jìn)一步明確具體的教學(xué)要求和目標(biāo)，在教師的示范和引導(dǎo)之下，讓學(xué)生有積極性、主動(dòng)性融入實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中來(lái)，這樣才能為后續(xù)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)效果的提升提供必要的支持。

其次，在學(xué)生的上機(jī)操作過(guò)程中，要充分把握相對(duì)應(yīng)的教學(xué)時(shí)機(jī)。在教師的實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中要引導(dǎo)學(xué)生對(duì)于超聲實(shí)驗(yàn)的具體內(nèi)容真正掌握，在這個(gè)過(guò)程中可以結(jié)合學(xué)生的不同情況構(gòu)建相對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)練習(xí)小組，然后對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)和具體的操作情況進(jìn)行充分分析觀察，在有必要的情況下，要手把手的對(duì)其進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的引導(dǎo)，使學(xué)生可以明確具體的標(biāo)準(zhǔn)界面，并且在具體的操作過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生可以挖掘自身的自主探究精神，積極有效的發(fā)現(xiàn)操作過(guò)程中可能存在的問(wèn)題或者不足，然后在第一時(shí)間進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的應(yīng)對(duì)和處理把握薄弱環(huán)節(jié)或者存在的問(wèn)題，進(jìn)而讓學(xué)生在自我探究、調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)之上，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，及時(shí)有效的進(jìn)行糾正和答復(fù)，并且在正確的引導(dǎo)之下，使學(xué)生充分掌握相對(duì)應(yīng)的上機(jī)操作要領(lǐng)和基本能力，這樣才能體現(xiàn)出更為顯著的超聲實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。同時(shí)，在實(shí)際的上機(jī)操作過(guò)程中，要進(jìn)行針對(duì)性的引導(dǎo)和全面深入的觀察，落實(shí)因材施教的基本原則，如果學(xué)生注意力不夠集中，或者對(duì)于某方面問(wèn)題無(wú)法深入理解，在這樣的情況下可以針對(duì)某一個(gè)核心要點(diǎn)進(jìn)行切入。例如，可以針對(duì)某一個(gè)切面或者部分圖像無(wú)法顯示的情況下讓學(xué)生在這樣的問(wèn)題的探究之下得到教師的指引，使學(xué)生能夠把難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行解決。超聲實(shí)驗(yàn)教學(xué)涉及多種影像技術(shù)，例如核磁共振和CT等，在應(yīng)用實(shí)踐的方面都要充分融合，在這樣的情況下，針對(duì)學(xué)生操作而言，就需要充分認(rèn)識(shí)到各類檢測(cè)項(xiàng)目和相關(guān)設(shè)施設(shè)備的應(yīng)用方法和操作要領(lǐng)，進(jìn)而確保理論知識(shí)和實(shí)踐應(yīng)用可以形成一體化，進(jìn)而對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)的相關(guān)內(nèi)容可以更充分地掌握，以此滿足學(xué)生基本能力的提升需求，為培養(yǎng)學(xué)生成為實(shí)踐能力更強(qiáng)專業(yè)能力更精湛的復(fù)合型人才提供必要保障。

二、在課余時(shí)間引導(dǎo)學(xué)生到醫(yī)院門診進(jìn)行見(jiàn)習(xí)

要想使學(xué)生的基本能力得到充分的增強(qiáng)和培養(yǎng)，在超聲實(shí)

踐教學(xué)過(guò)程中，要積極有效的引導(dǎo)學(xué)生到醫(yī)院門診進(jìn)行，更加廣泛深入的見(jiàn)習(xí)，確保學(xué)生把自身所學(xué)到的理論知識(shí)和臨床門診的實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行充分的融合，在不斷的訓(xùn)練和實(shí)踐的過(guò)程中鞏固相關(guān)知識(shí)，這樣可以充分確保學(xué)生更充分的掌握相對(duì)應(yīng)的知識(shí)內(nèi)容，并且內(nèi)化成自身的專業(yè)技能和綜合素養(yǎng)，在基本能力綜合實(shí)踐能力方面得到全面的提升。學(xué)校方面要和相關(guān)醫(yī)院形成戰(zhàn)略合作進(jìn)行更深層次的融合，教師要與醫(yī)院的門診管理人員進(jìn)行及時(shí)有效的溝通和交流，與門診超聲科進(jìn)行充分的聯(lián)系，在不影響醫(yī)院正常工作和運(yùn)行的情況下進(jìn)一步有效派遣相關(guān)實(shí)習(xí)人員到醫(yī)院門診進(jìn)行實(shí)習(xí)訓(xùn)練。在具體的操作過(guò)程中，可以組織學(xué)生分期分批的到醫(yī)院門診超聲科進(jìn)行見(jiàn)習(xí)，通過(guò)實(shí)踐的檢驗(yàn)和訓(xùn)練，確保學(xué)生能夠在感性認(rèn)知和理性理解方面進(jìn)一步強(qiáng)化，使學(xué)生更有針對(duì)性的應(yīng)用相關(guān)知識(shí)，并且在實(shí)踐的過(guò)程中使各類知識(shí)能夠融會(huì)貫通，形成一個(gè)有機(jī)的整體，確保相應(yīng)的理論能夠呈現(xiàn)出實(shí)踐的效果，有足夠的時(shí)效性，這樣可以起到事半功倍的學(xué)習(xí)效果。同時(shí)在實(shí)踐的過(guò)程中，臨床門診在醫(yī)師有針對(duì)性的引導(dǎo)和影響學(xué)生傳授相對(duì)應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)，這樣可以體現(xiàn)出傳幫帶的性質(zhì)，在臨床醫(yī)師的引導(dǎo)和幫助之下，讓學(xué)生更充分的掌握相對(duì)應(yīng)的超聲實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容和教學(xué)知識(shí)，同時(shí)在基本能力崗位勝任能力等方面也充分增強(qiáng)，進(jìn)而為學(xué)生能夠真正意義上走向臨床，體現(xiàn)出自我的崗位職責(zé)夯實(shí)基礎(chǔ)。

三、有針對(duì)性的模擬B超檢查室為學(xué)生提供必要的實(shí)踐場(chǎng)所

要想使學(xué)生的實(shí)踐能力、基本操作技能得到切實(shí)提升，在相應(yīng)的實(shí)踐場(chǎng)所方面要為學(xué)生提供必要的學(xué)習(xí)條件，這樣可以真正提升學(xué)生的實(shí)際操作能力，在這樣的情況下，可以有針對(duì)性的開(kāi)設(shè)模擬B超檢查室，通過(guò)這種實(shí)踐平臺(tái)的構(gòu)建形式，讓學(xué)生的各項(xiàng)操作有相對(duì)應(yīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)和空間保障，這樣可以為學(xué)生綜合操作能力的提升提供必要的保障，讓學(xué)生到超聲檢查室對(duì)于各類器官或者組織進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的超聲檢查和分析，在模擬超聲檢查的過(guò)程中進(jìn)一步明確人體的甲狀腺、乳腺、膽脾胰膀胱等相關(guān)部位的具體內(nèi)容，在模擬超聲的檢查過(guò)程中，對(duì)于常規(guī)的練習(xí)項(xiàng)目可以充分的理解，在具體的模擬檢查室的操作過(guò)程中。要有專業(yè)人員對(duì)其進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的管理和引導(dǎo)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)之前的培訓(xùn)工作，在實(shí)習(xí)之前要分批分期的到模擬檢查室展開(kāi)更切實(shí)可行的手法練習(xí)，只有練習(xí)到一定程度符合相對(duì)應(yīng)的崗位要求和操作標(biāo)準(zhǔn)的情況下才能讓學(xué)生真正意義上到模擬超聲檢查室進(jìn)行實(shí)習(xí)鍛煉，在分組的過(guò)程中，大約每6個(gè)人為一組，每一組分別利用早自習(xí)晚自習(xí)的時(shí)間上機(jī)練習(xí)，然后學(xué)生相互做患者進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的手法練習(xí)，這樣可以更充分地掌握常規(guī)的界面操作方法，對(duì)于正常器官的大小內(nèi)回聲形狀等可以充分明確，確保學(xué)生通過(guò)相對(duì)應(yīng)的模擬檢查完畢之后，要求每一個(gè)人都要結(jié)合自身的完成情況，對(duì)于每一項(xiàng)檢查形成相對(duì)應(yīng)的常規(guī)報(bào)告，然后進(jìn)行小組打分，實(shí)現(xiàn)組內(nèi)互評(píng)和教師的總結(jié)點(diǎn)評(píng)，然后交到相對(duì)應(yīng)的管理部門進(jìn)行審閱和校對(duì)，為學(xué)生進(jìn)行及時(shí)的評(píng)價(jià)，這樣可以引導(dǎo)學(xué)生查漏補(bǔ)缺，更有效的發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)和應(yīng)用價(jià)值。

四、要著重關(guān)注技能方面的考核，使學(xué)生的理論和實(shí)踐技能全面提升

對(duì)于超聲實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作而言，對(duì)于超聲診斷科的相關(guān)內(nèi)容要充分優(yōu)化和完善，結(jié)合具體的教學(xué)大綱和新課改的相關(guān)要求，在期末、結(jié)業(yè)等相關(guān)考試等要充分增強(qiáng)，同時(shí)也要著重做好全過(guò)程和動(dòng)態(tài)的技能考核，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力的考察和評(píng)估判斷，對(duì)于正常一場(chǎng)都要采用50分原則，對(duì)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解運(yùn)用和掌握程度，以及創(chuàng)造性等等進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的測(cè)評(píng)和考核，進(jìn)一步有效激發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生在具體工作中應(yīng)用知識(shí)的能力，在影像教學(xué)過(guò)程中，要充分確保正確的器官常規(guī)切面，以50分計(jì)算，打印成表，確保學(xué)生人手一份持表參與相對(duì)應(yīng)的考核，如果在考核前列腺超聲檢查的過(guò)程中，要確保每一個(gè)超聲檢查為50個(gè)采分點(diǎn)，然后針對(duì)具體的形狀大小邊緣等情況進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的打分，確保定量指標(biāo)和定性指標(biāo)有機(jī)融合，進(jìn)而充分體現(xiàn)出考核和審批的精準(zhǔn)性、有效性和可行性，以此在更大程度上有效激發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性，使其理論知識(shí)和實(shí)踐應(yīng)用技能能夠得到全面提升。

五、進(jìn)一步有效融入全新的教學(xué)模式

在現(xiàn)代教學(xué)環(huán)節(jié)，在當(dāng)前的超聲實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，要想使學(xué)生的基本能力能夠得到充分的增強(qiáng)和培養(yǎng)，要進(jìn)一步有效應(yīng)用新模式和新手段，融入信息化技術(shù)和多媒體平臺(tái)，確保學(xué)生能夠更積極有效的融入具體的授課過(guò)程中來(lái)，在超聲實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過(guò)程中體現(xiàn)出高質(zhì)量高效率的教學(xué)方法和教學(xué)成效。

六、結(jié)語(yǔ)

從上面的分析中可以充分明確，在新形勢(shì)下，要想確保超聲實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平能夠得到顯著提升，為學(xué)生基本能力的增強(qiáng)奠定基礎(chǔ)，在實(shí)踐的過(guò)程中需要進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)興趣，使其自主探究精神得到充分的激發(fā)和調(diào)動(dòng)，進(jìn)而在自主探究、主觀能動(dòng)性調(diào)動(dòng)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步融入超聲實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中來(lái)。同時(shí)在具體教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)一步利用超聲多維成像功能成像分子成像等相關(guān)技術(shù)和方法，讓學(xué)生在信息化教學(xué)氛圍之中更充分的感知相關(guān)理論知識(shí)，并且在醫(yī)院門診的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐過(guò)程中融入相關(guān)理論知識(shí)，使理論實(shí)踐充分的融合進(jìn)而為學(xué)生綜合能力的增強(qiáng)提供保障。