夏雪 譚建軍

摘? 要：目的 探討高血壓患者采用曲美他嗪聯(lián)合丹紅注射液聯(lián)合治療的臨床療效。方法 選取2017年7月～2019年7月新礦集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院收治的73例高血壓患者，將所有患者采取隨機(jī)抽樣分組，分別為觀察組（37例，采用曲美他嗪聯(lián)合丹紅注射液治療）與對(duì)照組（36例，采用常規(guī)藥物治療）。觀察分析兩組患者經(jīng)過治療后治療效果情況。結(jié)果 治療后，兩組患者均有所好轉(zhuǎn)，其中觀察組患者收縮壓與舒張壓水平均較對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組患者略高，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓患者采用曲美他嗪聯(lián)合丹紅注射液進(jìn)行治療，可顯著提升整體療效，降低患者血壓水平，整體療效與安全性均可達(dá)到預(yù)期，具有較高實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：高血壓病;曲美他嗪;丹紅注射液;臨床療效;血壓水平

中圖分類號(hào)：R446.11文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1009-8011（2021）-14-0-02

高血壓作為現(xiàn)階段臨床最常見的疾病，其對(duì)患者的身體健康存在較為嚴(yán)重的影響與威脅，嚴(yán)重時(shí)將導(dǎo)致患者并發(fā)多種疾病，并危及患者生命安全，需要在確診后立即對(duì)患者采取有效方法進(jìn)行治療，及時(shí)控制血壓水平[1]。曲美他嗪與丹紅注射液是兩種臨床常用心絞痛藥物，前者具有較為顯著的改善患者心血管功能，可有效維持細(xì)胞整體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;后者則主要由丹參與紅花制成，具有活血祛瘀、清心除煩等功效[2]。本次研究即主要分析在高血壓患者治療中應(yīng)用曲美他嗪聯(lián)合丹紅注射液治療的臨床療效，并為后續(xù)高血壓患者治療提供更有效、安全的治療方法。詳細(xì)內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年7月～2019年7月在新礦集團(tuán)萊蕪中心醫(yī)院治療的73例高血壓患者，將所有患者采取隨機(jī)抽樣分組，分別為觀察組（37例，采用曲美他嗪聯(lián)合丹紅注射液治療）與對(duì)照組（36例，采用常規(guī)藥物治療）。觀察組中男19例，女18例;年齡66～89歲，平均年齡（74.76±3.89）歲;病程1～8年，平均病程（5.18±1.47）年。對(duì)照組中男21例，女15例;年齡63～86歲，平均年齡（74.18±3.63）歲;病程1～7年，平均病程（5.71±1.55）年。將兩組患者基本資料互相比對(duì)后可知，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；颊呔鶠樽栽竻⒓?，且簽署知情書。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)后開展。

1.2 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者年齡在60歲以上;②患者能夠清晰地表達(dá)自我意愿，能夠?qū)ψ陨砬闆r有清晰地表述。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者有其他嚴(yán)重的器官疾病;②患者有精神疾病或行為認(rèn)知障礙，不能對(duì)自身情況進(jìn)行清晰的表述;③患者不認(rèn)同本次研究，拒絕參加的;④未簽署知情書的。

1.3 方法

兩組患者收治入院后均對(duì)其實(shí)施常規(guī)的身體情況檢查，詳細(xì)記錄患者入院治療前血壓水平情況，觀察組患者采用曲美他嗪聯(lián)合丹紅注射液治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)方法治療。詳細(xì)治療方法如下。

對(duì)照組采用常規(guī)治療方案進(jìn)行治療，即采取低蛋白、低鹽飲食指導(dǎo)，并針對(duì)患者病情采取對(duì)癥處理，補(bǔ)液調(diào)節(jié)患者水電解質(zhì)平衡。主要使用苯磺酸氨氯地平片（生產(chǎn)企業(yè)：國藥集團(tuán)容生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號(hào)H20113236）對(duì)患者進(jìn)行治療，10 mg/次，1次/d。持續(xù)治療14 d，并詳細(xì)檢查治療后患者的血壓情況。

觀察組單獨(dú)給予患者口服鹽酸曲美他嗪片（生產(chǎn)企業(yè)：涿州東樂制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號(hào)H20143092）治療，1片/次，3次/d。聯(lián)合給予患者丹紅注射液（生產(chǎn)企業(yè)：山東丹紅制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號(hào)Z20026866）靜脈滴注治療，40 mL/次，并使用5%濃度葡萄糖溶液稀釋制成250 mL溶液，1次/d。持續(xù)治療14 d，并詳細(xì)檢查治療后血壓情況。

1.4 觀察指標(biāo)

本次研究主要分析比對(duì)兩組患者治療前后血壓水平情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。其中不良反應(yīng)主要比對(duì)兩組患者發(fā)生惡心、嘔吐、過敏反應(yīng)情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究結(jié)果所得數(shù)據(jù)輸入SPSS 23.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓水平對(duì)比

將兩組患者治療前后血壓水平比對(duì)，結(jié)果顯示治療前兩組患者血壓的水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，觀察組患者收縮壓與舒張壓均較對(duì)照組患者更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者間不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組略高，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3? 討論

高血壓是一種常見的心血管疾病，多發(fā)于中老年群體。其發(fā)病與患者自身遺傳因素有較大關(guān)聯(lián)，約有50%的高血壓患者均存在遺傳背景。此外由于人體年齡不斷增加，身體各臟器功能將存在一定程度下滑，從而增加了患高血壓的概率[3]。臨床上通過對(duì)高血壓患者的發(fā)病原因進(jìn)行分類，將患者分為原發(fā)性與繼發(fā)性，其中大部分患者均為原發(fā)性高血壓，臨床上主要表現(xiàn)為血壓升高癥狀，而病因尚未明確的獨(dú)立疾病;繼發(fā)性高血壓則主要指由于患者的其他疾病所導(dǎo)致的高血壓癥狀，高血壓僅是該種疾病在臨床上的表現(xiàn)癥狀之一，患者往往會(huì)出現(xiàn)血壓的暫時(shí)或永久性的升高情況[4]。高血壓患者發(fā)病后癥狀表現(xiàn)較為復(fù)雜，并且根據(jù)患者自身素質(zhì)不同，表現(xiàn)不同。隨著疾病的不斷發(fā)展，還可能導(dǎo)致患者血壓長時(shí)期升高，并逐漸引起記憶力下降，肢體麻木等癥狀。需要采取有效措施及時(shí)控制患者病情，避免病情惡化造成嚴(yán)重后果[5]。

曲美他嗪是臨床上一種較為常見的應(yīng)用于心絞痛治療的藥物，隨著對(duì)其研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)曲美他嗪可使細(xì)胞能夠在缺氧或缺血的情況下依舊保持原有的能量代謝水平，從而阻止細(xì)胞內(nèi)ATP水平的下降，并有效維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。作用于高血壓患者后，可調(diào)節(jié)心血管細(xì)胞，并改善患者血液流量，達(dá)到降低血壓效果。而丹紅注射液屬于中成藥物，其中主要成分丹參具有活血祛瘀、清心除煩的功效，而紅花則可作用于心臟，并對(duì)心臟形成一定程度的抑制作用，改善患者的心率情況，使其心臟收縮能力下降、減少心搏出量，從而達(dá)到降低血壓的效果[6]。

本次研究將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于高血壓的治療，結(jié)果顯示，曲美他嗪聯(lián)合丹紅注射液治療高血壓可顯著降低患者血壓水平，并具有較低的不良反應(yīng)發(fā)生率，整體療效、安全性均可達(dá)到預(yù)期。

綜上所述，對(duì)高血壓患者采用曲美他嗪聯(lián)合丹紅注射液進(jìn)行治療，可顯著提升整體療效，降低患者血壓水平，并保持較低的不良反應(yīng)發(fā)生率，整體療效較為明顯，安全性較高，可達(dá)到實(shí)際治療預(yù)期。

參考文獻(xiàn)

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[2]譚明琴，王燕.丹紅注射液對(duì)于高血壓的脂代謝調(diào)控作用研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018，16（13）：64-66.

[3]侯新，牟稷征，王麗霞，等.丹紅注射液與長春西汀聯(lián)合治療缺血性腦血管病的綜合評(píng)價(jià)[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（5）：1072-1076.

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[6]孫濤.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病合并心衰患者心功能及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（31）：36-38.