亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)行腸息肉切除術(shù)患兒應(yīng)激反應(yīng)及術(shù)后康復(fù)的影響

        2021-11-22 16:57:54趙瑩瑩
        中華養(yǎng)生保健 2021年14期
        關(guān)鍵詞:應(yīng)激反應(yīng)

        趙瑩瑩

        摘? 要:目的? 探討綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)行腸息肉切除術(shù)(ROIP)患兒的影響。方法? 隨機(jī)選取2017年10月~2020年9月鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院行ROIP的96例患兒為研究對(duì)象,按照拋硬幣法分為常規(guī)組和綜合組,每組48例。常規(guī)組實(shí)施普通護(hù)理,綜合組實(shí)施綜合性護(hù)理。比較兩組應(yīng)激反應(yīng)、心理狀況、術(shù)后1 h疼痛情況及并發(fā)癥狀況。結(jié)果? 護(hù)理干預(yù)后,綜合組心率、血壓值低于常規(guī)組,情緒狀態(tài)、內(nèi)外傾向、精神質(zhì)、掩飾性評(píng)分較低于常規(guī)組,術(shù)后1 h疼痛情況輕于常規(guī)組,并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對(duì)行ROIP的患兒施用綜合性護(hù)理,可以穩(wěn)定患兒心理狀態(tài),顯著減少應(yīng)激反應(yīng),有效緩解術(shù)后疼痛癥狀、減少出血等并發(fā)癥,有利于術(shù)后早日康復(fù)。

        關(guān)鍵詞:腸息肉切除術(shù);綜合性護(hù)理;應(yīng)激反應(yīng)

        中圖分類號(hào):R473.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1009-8011(2021)-14-0-03

        腸息肉常由于病毒感染、腸道慢性炎癥、胚胎發(fā)育異常等引發(fā)腸黏膜表面出現(xiàn)異常生長(zhǎng)組織,并導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、便血及黏液便等癥狀,對(duì)患者腸胃健康造成危害[1]。臨床常以切除手術(shù)進(jìn)行治療,在內(nèi)鏡下進(jìn)行腸息肉切除術(shù)(resection of intestinal polyps,ROIP)可以依據(jù)息肉的大小和形態(tài)采取針對(duì)性治療,具有較高安全性,但術(shù)后仍有可能出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)、不良事件等發(fā)生,對(duì)術(shù)后康復(fù)造成不良影響[2]。有研究發(fā)現(xiàn),實(shí)施有效的護(hù)理措施可以顯著改善手術(shù)預(yù)后效果,促進(jìn)康復(fù)[3]。本研究將2017年10月~2020年9月鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院行ROIP的96例患兒作為研究對(duì)象,探討綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)降低患兒應(yīng)激反應(yīng)、改善預(yù)后方面的效果,現(xiàn)將研究資料報(bào)道如下。

        1? 資料與方法

        1.1? 一般資料

        選取2017年10月~2020年9月于鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院行ROIP的96例患兒為研究對(duì)象,按照拋硬幣法[4]分為常規(guī)組和綜合組,每組48例。常規(guī)組患兒男24例,女24例;年齡2~10歲,平均年齡(6.84±0.43)歲;息肉數(shù)量1~3個(gè),平均息肉數(shù)量(2.12±0.31)個(gè);發(fā)病位置:結(jié)腸29例,直腸19例。綜合組患兒男25例,女23例;年齡2~9歲,平均年齡(6.52±0.38)歲;息肉數(shù)量1~3個(gè),平均息肉數(shù)量(2.03±0.25)個(gè);發(fā)病位置:結(jié)腸28例,直腸20例。比較兩組患者的一般資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性?;純杭覍倬鶎?duì)本研究知情同意并簽署知情同意書,本研究經(jīng)鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

        1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):①符合腸息肉診斷標(biāo)準(zhǔn)[5];②均實(shí)施ROIP;③年齡<12歲;④伴隨不同程度的腹部不適、便血等癥狀。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①無法耐受手術(shù)者;②伴隨腸道急性炎癥;③伴有嚴(yán)重器官衰竭者。

        1.3? 方法

        常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。手術(shù)前講解病房環(huán)境及疾病知識(shí),做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備,術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患兒生命體征,術(shù)后對(duì)病情變化情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)、給予飲食及運(yùn)動(dòng)等指導(dǎo)。

        綜合組實(shí)施綜合性護(hù)理。①心理疏導(dǎo)。按照不同患兒病情和年齡情況,全面分析病情及基本信息,對(duì)患兒可能存在的疑惑、錯(cuò)誤的疾病認(rèn)知等進(jìn)行分析。積極主動(dòng)為患兒講解相關(guān)手術(shù)知識(shí),注意語氣要溫和、態(tài)度要親切,使患兒充分意識(shí)到手術(shù)的重要性,打消患兒心中疑慮。在交談中時(shí)刻留意患兒精神情況,給予積極的言語進(jìn)行鼓勵(lì),樹立其治療和康復(fù)信心,此外,還要主動(dòng)向患兒及家屬講解手術(shù)中可能出現(xiàn)的突發(fā)事件及術(shù)后不良反應(yīng),并提醒其做好預(yù)防措施。②術(shù)前護(hù)理。術(shù)前72 h禁止固體食物,多喝水和奶,禁止食用豆制品、水果、蔬菜等,術(shù)前8 h禁食,于早晨進(jìn)行灌腸,使排出物呈現(xiàn)為清水,若部分患兒出現(xiàn)惡心等癥狀,指導(dǎo)患兒進(jìn)行深呼吸以緩解癥狀,并適當(dāng)對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)。③術(shù)中指導(dǎo)協(xié)助患兒進(jìn)行正確體位的擺放,保持內(nèi)鏡進(jìn)出順利,維持充分電凝,防止腸穿孔,出現(xiàn)出血情況時(shí)按醫(yī)師要求進(jìn)行止血,采用心電監(jiān)護(hù)儀對(duì)患兒呼吸、血壓、心率等變化進(jìn)行密切觀察,防止患兒出現(xiàn)呼吸困難癥狀。④術(shù)后護(hù)理。術(shù)后采用平車送患兒回病房,囑咐其臥床休養(yǎng)3 d后,適量進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng),14 d內(nèi)避免進(jìn)行過量體力活動(dòng)。術(shù)后15 d后可恢復(fù)正常飲食。防止用力咳嗽或排便、過度飽餐、下蹲時(shí)間過長(zhǎng)等動(dòng)作,以免由于腹壓增加導(dǎo)致的出血現(xiàn)象??梢勒栈純簩?shí)際情況給予抗生素或補(bǔ)液,使大便保持順暢,對(duì)有無腹痛腹脹、便血等情況進(jìn)行密切觀察。對(duì)患兒血壓、脈搏各項(xiàng)體征、糞便性狀等情況進(jìn)行觀察,如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)處理,預(yù)防出血等并發(fā)癥的發(fā)生。

        1.4 觀察指標(biāo)

        對(duì)兩組護(hù)理干預(yù)后應(yīng)激反應(yīng)、心理狀況、術(shù)后1 h疼痛情況及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。①應(yīng)激反應(yīng):比較兩組心率、舒張壓、收縮壓指標(biāo)。②心理狀況:以艾森克個(gè)性問卷表(兒童)對(duì)患兒情緒狀態(tài)、內(nèi)外傾向、精神質(zhì)、掩飾性進(jìn)行評(píng)估,分?jǐn)?shù)高則心理狀況差。③術(shù)后1 h疼痛情況:感受不到疼痛為0級(jí);輕微短暫性疼痛為I級(jí);中等持續(xù)性疼痛,影響睡眠,需用適量止痛藥為II級(jí);持續(xù)性重度疼痛,不用藥無法緩解為III級(jí);持續(xù)性劇痛,并伴有一定的血壓和脈搏改變?yōu)镮V級(jí)。④并發(fā)癥發(fā)生率:統(tǒng)計(jì)兩組出血和腸穿孔并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)分析軟件,計(jì)量資料用(x±s)表示,用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料[n(%)]表示,用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2? 結(jié)果

        2.1? 兩組應(yīng)激反應(yīng)情況比較

        護(hù)理干預(yù)后,綜合組心率、血壓值低于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2? 兩組心理狀況比較

        護(hù)理干預(yù)后,綜合組情緒狀態(tài)、內(nèi)外傾向、精神質(zhì)、掩飾性評(píng)分均低于常規(guī)組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        2.3? 兩組術(shù)后1 h疼痛情況比較

        護(hù)理干預(yù)后,綜合組術(shù)后1 h疼痛情況輕于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

        2.4? 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

        護(hù)理干預(yù)后,綜合組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

        3? 討論

        腸息肉是可發(fā)生于任何年齡段的消化內(nèi)科疾病,通常以ROIP進(jìn)行治療。小兒患者年紀(jì)小,面對(duì)手術(shù)常伴隨恐懼、焦慮等負(fù)面情緒,出現(xiàn)不配合檢查和治療的情況,對(duì)治療和預(yù)后帶來不良影響[6-8]。及時(shí)采取強(qiáng)有力的護(hù)理干預(yù)對(duì)減少患兒對(duì)手術(shù)的恐懼心理和改善各項(xiàng)臨床癥狀具有重要作用。

        本研究結(jié)果顯示,綜合組心率、舒張壓、收縮壓值顯著低于常規(guī)組(P<0.05),提示綜合性護(hù)理方式能夠穩(wěn)定患兒心率、血壓等各項(xiàng)生命體征,減少患兒應(yīng)激反應(yīng)。其原因在于,綜合性護(hù)理在術(shù)中、術(shù)后注重監(jiān)測(cè)患兒心率、呼吸、血壓等各項(xiàng)生命體征,并在發(fā)生異常情況時(shí)及時(shí)上報(bào)醫(yī)師進(jìn)行處理,防止出現(xiàn)血壓、心率過高情況。并積極主動(dòng)采用親切、溫和的語言為患兒講解相關(guān)手術(shù)知識(shí),使患兒充分了解到手術(shù)的重要性,及時(shí)給予積極的言語鼓勵(lì),樹立其治療和康復(fù)信心,顯著降低手術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)。本研究結(jié)果亦發(fā)現(xiàn),綜合組情緒狀態(tài)、內(nèi)外傾向、精神質(zhì)、掩飾性評(píng)分顯著低于常規(guī)組(P<0.05),提示該護(hù)理方式可顯著改善患兒心理狀況。其原因在于,患兒年齡偏小,在面對(duì)手術(shù)時(shí)常出現(xiàn)害怕及抗拒配合心理,在術(shù)前對(duì)患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo),按照不同患兒病情和年齡情況,對(duì)患兒的疑惑進(jìn)行解答,通過在交談中時(shí)刻留意患兒精神情況,給予正向的言語鼓勵(lì),可以減少患兒對(duì)手術(shù)治療的恐懼心理,改善其心理狀況。此外,本研究結(jié)果顯示,綜合組術(shù)后1 h疼痛情況較常規(guī)組輕微,并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組(P<0.05),說明該護(hù)理方案能夠改善患兒疼痛,減少出血、腸穿孔等情況的發(fā)生,有利于術(shù)后康復(fù)。由于患兒腸道管壁較薄弱,腸管較長(zhǎng),且該部位伴隨豐富的血液循環(huán),在進(jìn)行手術(shù)時(shí)極有可能導(dǎo)致腸穿孔等情況的發(fā)生[9-10]。在護(hù)理中積極采取有力的預(yù)防措施,術(shù)中指導(dǎo)患兒進(jìn)行正確體位的擺放,保持內(nèi)鏡進(jìn)出順利,維持充分電凝,出現(xiàn)出血情況按醫(yī)師要求進(jìn)行止血,可防止腸穿孔,術(shù)后囑咐患兒防止用力咳嗽或排便、過度飽餐、下蹲時(shí)間過長(zhǎng)等動(dòng)作,可減少出血等情況的發(fā)生,并能有效緩解患兒疼痛癥狀,促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

        綜上所述,行ROIP的患兒采用綜合性護(hù)理,可以穩(wěn)定患兒心理狀態(tài),顯著減少應(yīng)激反應(yīng),有效緩解術(shù)后疼痛癥狀、減少出血等并發(fā)癥,有利于術(shù)后早日康復(fù)。

        參考文獻(xiàn)

        [1]張偉利.臨床護(hù)理路徑在兒童腸息肉切除中的應(yīng)用及觀察[J].護(hù)理研究,2020,34(14):2603-2605.

        [2]鄧嘉秋,林龍,黎明,等.結(jié)腸鏡輔助腹腔鏡下結(jié)直腸息肉切除術(shù)治療直腸息肉的療效及對(duì)術(shù)后胃腸功能及疼痛評(píng)分的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2018,38(8):1866-1868.

        [3]魯漢鋒,潘海燕,鮑紅波,等.無痛腸鏡下結(jié)腸息肉切除的全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)藥物與臨床,2019,19(10):1738-1740.

        [4]張玉娟,賀彩玲.腸息肉內(nèi)鏡摘除術(shù)日間手術(shù)臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥物與臨床,2018,18(11):2070-2071.

        [5]張榮,林輝.2015年內(nèi)鏡下結(jié)腸直腸息肉切除術(shù)相關(guān)指南與共識(shí)解讀[J].世界臨床藥物,2015,36(12):814-819.

        [6]胡瑞芳.內(nèi)鏡下高頻電凝切除大腸息肉的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)藥物與臨床,2020,20(20):3517-3518.

        [7]王曉慧.內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR)治療結(jié)腸息肉的護(hù)理配合及體會(huì)[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2020,4(16):228-229.

        [8]高朝燕.無痛腸鏡下兒童腸息肉切除術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)藥物與臨床,2018,18(9):1652-1653.

        [9]蘇曉云.綜合護(hù)理在內(nèi)鏡下小兒結(jié)直腸息肉切除術(shù)中的效果觀察[J].中國(guó)肛腸病雜志,2019,39(4):59-60.

        [10]徐玲燕,李莉,吳白慧.胃結(jié)腸息肉患者應(yīng)用內(nèi)鏡下切除的術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(15):147-150.

        猜你喜歡
        應(yīng)激反應(yīng)
        加速康復(fù)外科對(duì)結(jié)直腸癌患者術(shù)后應(yīng)激和疼痛的影響
        右美托咪定對(duì)全麻經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)及應(yīng)激反應(yīng)的影響
        羥考酮復(fù)合右美托咪定在頸叢神經(jīng)阻滯下甲狀腺手術(shù)麻醉中的應(yīng)用
        手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡手術(shù)護(hù)理效果及對(duì)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響
        保溫護(hù)理對(duì)全麻手術(shù)患者術(shù)中應(yīng)激及術(shù)后復(fù)蘇的影響
        鹽酸右美托咪定對(duì)小兒手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的作用分析
        手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響
        術(shù)前應(yīng)用右美托咪定對(duì)學(xué)齡前兒童的有效性探討
        硬膜外阻滯聯(lián)合全身麻醉對(duì)腹腔鏡子宮切除術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生的具體影響分析
        帕瑞昔布鈉復(fù)合舒芬太尼預(yù)鎮(zhèn)痛對(duì)瑞芬太尼麻醉后應(yīng)激反應(yīng)的影響
        3344永久在线观看视频| 青青草视频在线观看色| 国产精品极品美女自在线观看免费| 无码人妻精品一区二区三区下载| 精品国产福利久久久| 精品日韩av专区一区二区| 久久精品亚洲熟女av蜜謦| 国产顶级熟妇高潮xxxxx| XXXXBBBB欧美| 日本一本二本三本道久久久| 性色视频加勒比在线观看| 国产成人精品123区免费视频| 一本一本久久a久久| 三级日本午夜在线观看| 午夜性刺激免费看视频 | 免费a级毛片出奶水| 99精品国产闺蜜国产在线闺蜜| 91国产精品自拍视频| 精品人妻大屁股白浆无码| 国产无套护士在线观看| 99久久精品国产片| 国产一区二区三区日韩在线观看| 中文字幕日本人妻久久久免费| 少妇高潮喷水正在播放| 久久伊人精品只有这里有| 亚洲视频高清一区二区| 人妻少妇边接电话边娇喘| 国产精品亚洲片夜色在线| 亚洲av一二三四五区在线| 蜜臀av在线播放一区二区三区| 久久久久亚洲av无码观看| 亚洲24小时在线免费视频网站| 一区二区三区四区中文字幕av| 激情影院内射美女| 亚洲精品aⅴ无码精品丝袜足| 国产诱惑人的视频在线观看| 成人在线免费电影| 手机看片久久国产免费| 国产成版人性视频免费版| 精品一区二区三区在线视频| 免费人成无码大片在线观看|