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        細(xì)節(jié)護(hù)理措施對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全性的影響

        2021-11-22 16:57:54張凱
        中華養(yǎng)生保健 2021年14期
        關(guān)鍵詞:細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用效果手術(shù)室

        張凱

        摘? 要:目的? 探究細(xì)節(jié)護(hù)理措施對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全性的影響。方法? 選取2019年8月~2020年8月在煙臺(tái)山醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的78例患者為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組,每組39例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法,觀察組則采取細(xì)節(jié)護(hù)理措施,對(duì)兩組護(hù)理后護(hù)理安全性、護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果? 觀察組護(hù)理安全性高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組對(duì)護(hù)理人員的滿意度高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組器械準(zhǔn)備、消毒麻醉、儀器管理、配合效果等方面評(píng)分均高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 與常規(guī)手術(shù)護(hù)理方法相比,細(xì)節(jié)護(hù)理模式在手術(shù)中可以提升患者的安全性以及對(duì)護(hù)理人員的滿意程度,值得臨床應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:細(xì)節(jié)護(hù)理;手術(shù)室;應(yīng)用效果

        中圖分類號(hào):R473.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1009-8011(2021)-14-0-03

        手術(shù)室中的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,工作量較大,因此在救治過(guò)程中護(hù)理人員就需要更加注意到患者的身心狀況和意外風(fēng)險(xiǎn),這樣才能在患者接受手術(shù)的過(guò)程中為其提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),能夠更加有效地改善和提高其護(hù)理效果[1]。在患者進(jìn)行外科手術(shù)的過(guò)程中,只要出現(xiàn)細(xì)小的操作過(guò)失,就有可能給整個(gè)手術(shù)帶來(lái)一定的影響,這種不良影響可能會(huì)直接影響護(hù)理效果,甚至還有可能導(dǎo)致外科患者的傷殘、死亡等危險(xiǎn)后果[2]。本研究選取2019年8月~2020年8月在煙臺(tái)山醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的78例患者為研究對(duì)象,探究細(xì)節(jié)護(hù)理措施對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全性的影響,現(xiàn)將研究資料報(bào)道如下。

        1? 資料與方法

        1.1? 一般資料

        選取2019年8月~2020年8月在煙臺(tái)山醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的78例患者為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組,每組39例。對(duì)照組患者年齡25~58歲,平均年齡(42.27±2.53)歲;婦科手術(shù)12例,骨科手術(shù)11例,普外科手術(shù)16例;觀察組患者年齡24~59歲,平均年齡(42.24±2.84)歲;婦科手術(shù)11例,骨科手術(shù)13例,普外科手術(shù)15例。比較兩組患者的一般資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。患者及家屬均對(duì)本研究知情同意并簽署知情同意書(shū),本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

        1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):①病情符合手術(shù)指征;②年齡<60歲;③意識(shí)清醒、溝通無(wú)障礙。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①存在麻醉藥物過(guò)敏癥狀患者;②合并精神類疾病患者;③合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者。

        1.3? 方法

        對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理方法。護(hù)理人員在手術(shù)前需要加強(qiáng)對(duì)患者病情的觀察,做好相應(yīng)的術(shù)前工作。進(jìn)行手術(shù)時(shí),聽(tīng)從醫(yī)生的囑咐,配合醫(yī)生完成手術(shù),檢查患者的生命體征。手術(shù)后同病房醫(yī)護(hù)人員做好交接工作,根據(jù)相關(guān)規(guī)定及制度完成各項(xiàng)護(hù)理的操作。術(shù)后護(hù)理工作中,時(shí)刻觀察患者的病情以及恢復(fù)情況,解答患者以及家屬的問(wèn)題。

        觀察組采用細(xì)節(jié)護(hù)理措施。①手術(shù)前,與患者進(jìn)行良好的溝通,建立和諧的護(hù)患關(guān)系,通過(guò)基礎(chǔ)的溝通了解患者的病情狀況及手術(shù)的類型。根據(jù)不同的手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講,加深患者對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)的理解,了解手術(shù)室相關(guān)注意事項(xiàng),提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信心。②組建細(xì)節(jié)護(hù)理小組。由護(hù)士長(zhǎng)作為小組長(zhǎng)引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員的工作,負(fù)責(zé)對(duì)成員工作進(jìn)行監(jiān)督管理與考核。另外,醫(yī)院還需組織手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)與綜合能力,加深護(hù)理人員對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理工作的認(rèn)知。③手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)手術(shù)室內(nèi)的設(shè)備進(jìn)行檢查,以此確?;颊吣軌虬踩赝瓿墒中g(shù)。進(jìn)行手術(shù)時(shí),認(rèn)真記錄并觀察患者的生命體征,讓患者感受到安全。如發(fā)現(xiàn)異常,需要及時(shí)地對(duì)醫(yī)生以及麻醉的醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào),并進(jìn)行處理。④術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理。在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中,護(hù)士需要根據(jù)手術(shù)需求對(duì)患者進(jìn)行體位調(diào)整,保護(hù)患者身體的隱私,避免患者隱私的暴露。在手術(shù)中需要對(duì)患者采取保暖措施,減少術(shù)后的并發(fā)癥產(chǎn)生。此外,護(hù)理人員還需積極預(yù)防感染癥狀,術(shù)后開(kāi)展消毒管理工作,保障住院環(huán)境的清潔,同時(shí)給予保暖處理,緩解患者不適感,提高患者預(yù)后生活質(zhì)量。⑤手術(shù)后,護(hù)理人員需要與病房的醫(yī)護(hù)人員做好交接工作,檢查皮膚的情況。嚴(yán)密觀測(cè)患者的心理及生理狀況,仔細(xì)記錄患者各項(xiàng)體征狀況。同時(shí),護(hù)理人員需要通過(guò)本次手術(shù)進(jìn)行總結(jié),把在術(shù)中出現(xiàn)的問(wèn)題以及一些不足進(jìn)行分析,制訂相關(guān)的措施,以提高手術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理的質(zhì)量。

        1.4? 觀察指標(biāo)

        采取問(wèn)卷的方式,對(duì)兩組手術(shù)過(guò)程中細(xì)節(jié)護(hù)理的安全性以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析,利用醫(yī)院自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表對(duì)不同護(hù)理方式的效果進(jìn)行評(píng)價(jià),并對(duì)兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較。①護(hù)理安全性??傇u(píng)分100分,手術(shù)完成度較高,術(shù)后患者出現(xiàn)不良反應(yīng)概率低于15%則評(píng)分76~100分;手術(shù)完成度一般,術(shù)后患者出現(xiàn)不良反應(yīng)概率16%~50%則評(píng)分51~75分;手術(shù)完成度一般,術(shù)后患者出現(xiàn)不良反應(yīng)概率51%~75%則評(píng)分26~50分;手術(shù)完成度不佳,術(shù)后患者出現(xiàn)不良反應(yīng)概率76%~100%則評(píng)分0~25分。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià):患者術(shù)前知識(shí)掌握度較高,手術(shù)過(guò)程中心態(tài)良好,手術(shù)結(jié)果較好,評(píng)為非常滿意;患者術(shù)前知識(shí)掌握一般,手術(shù)過(guò)程中存在緊張心理,手術(shù)結(jié)果良好,評(píng)為滿意;患者術(shù)前知識(shí)了解不足,存在緊張恐懼心理,手術(shù)結(jié)果不佳,評(píng)為不滿意??倽M意度=(非常滿高于意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。③不同護(hù)理方式的效果:主要指標(biāo)包括器械準(zhǔn)備、消毒麻醉、儀器管理、配合效果,每項(xiàng)總評(píng)分為30分。器械準(zhǔn)備度67%則評(píng)分21~30分;器械準(zhǔn)備度為33%~66%則評(píng)分11~20分;器械準(zhǔn)備度低于33%則評(píng)分0~10分。麻醉有效率高于67%則評(píng)分21~30分;麻醉有效率33%~66%則評(píng)分11~20分;麻醉有效率低于33%則評(píng)分0~10分。手術(shù)儀器管理率高于67%則評(píng)分21~30分;手術(shù)儀器管理率33%~66%則評(píng)分11~20分;手術(shù)儀器管理率低于33%則評(píng)分0~10分;手術(shù)配合度高于67%則評(píng)分21~30分;手術(shù)配合度為33%~66%則評(píng)分11~20分;手術(shù)配合度低于33%則評(píng)分0~10分。④并發(fā)癥發(fā)生情況:主要并發(fā)癥包括切口感染、皮下氣腫、深靜脈血栓。并發(fā)癥發(fā)生率=(切口感染+皮下氣腫+深靜脈血栓)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

        1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件,計(jì)量資料用(x±s)表示,用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料[n(%)]表示,用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2? 結(jié)果

        2.1? 兩組護(hù)理安全性比較

        觀察組護(hù)理安全性評(píng)分為(90.56±0.92)分,高于對(duì)照組的(71.32±2.83)分,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=40.377,P=0.000)。

        2.2? 兩組護(hù)理滿意度比較

        觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2.3? 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

        觀察組器械準(zhǔn)備、消毒麻醉、儀器管理、配合效果方面評(píng)分均高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        2.4? 兩組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率比較

        觀察組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率為5.13%,低于對(duì)照組的35.90%,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

        3? 討論

        隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷改善,患者對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)不僅在醫(yī)院硬件設(shè)備上,對(duì)醫(yī)院護(hù)理技能方面的評(píng)價(jià)也日趨重視[3]?,F(xiàn)階段,因醫(yī)院內(nèi)醫(yī)護(hù)患三者之間的矛盾逐漸增多,故醫(yī)院在提高設(shè)備水平的同時(shí)也要提高服務(wù)質(zhì)量。在手術(shù)室中進(jìn)行護(hù)理對(duì)患者來(lái)說(shuō)十分重要,如手術(shù)室中的護(hù)理方式不當(dāng),就會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)后果,術(shù)中護(hù)理出現(xiàn)錯(cuò)誤,對(duì)手術(shù)的效果也會(huì)造成一定的影響。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視實(shí)際手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理工作,以此提高手術(shù)的完整性,讓患者盡快恢復(fù)健康。隨著護(hù)理技術(shù)的不斷改善,常規(guī)護(hù)理已經(jīng)不能提高患者的滿意度,因此需要更新護(hù)理理念[4]。細(xì)節(jié)護(hù)理是當(dāng)前醫(yī)學(xué)內(nèi)出現(xiàn)的新型護(hù)理技術(shù),能夠全方面對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理,在手術(shù)中運(yùn)用能夠起到良好效果。本研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理安全性顯著高于對(duì)照組(P<0.05),觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組(P<0.05),觀察組器械準(zhǔn)備、消毒麻醉、儀器管理、配合效果方面的評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P<0.05),說(shuō)明觀察組護(hù)理質(zhì)量更高;觀察組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05),說(shuō)明觀察組患者手術(shù)安全性更高,手術(shù)成功率更高。

        綜上所述,細(xì)節(jié)護(hù)理模式可以提高患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)的安全性以及患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度,提高手術(shù)室的環(huán)境清潔度,改善手術(shù)護(hù)理的安全性,降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

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        [2]孟姣,朱海松,張輝.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在腎癌后腹腔鏡根治性腎切除術(shù)安全管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2020,27(4):82-85.

        [3]管恩玲,陳淑萍,何敏芝.質(zhì)量控制小組管理法在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)刊,2020,55(5):114-116.

        [4]俞惠.智能型風(fēng)險(xiǎn)管理在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥物與臨床,2019,19(12):2094-2096.

        [5]侯艷,王鳳.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果分析[J].中華養(yǎng)生保健,2020,38(2):113-114.

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