薛雨蒙 閤愛(ài)明 楊文革*

(1.中國(guó)地質(zhì)大學(xué)(北京) 北京 100083;2.遵義師范學(xué)院 貴州遵義 563006)

隨著生活水平的提高，人們對(duì)娛樂(lè)活動(dòng)的要求也呈現(xiàn)出多樣性。戶外運(yùn)動(dòng)因其具有健身性和趣味性受到廣大運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者的追捧。大學(xué)生是新鮮事物的主要接收者和傳播者，越來(lái)越多的大學(xué)生投身于這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。但是因?yàn)槿狈I(yè)訓(xùn)練、保護(hù)措施等原因，導(dǎo)致高校學(xué)生戶外運(yùn)動(dòng)事故頻發(fā)。根據(jù)相關(guān)研究調(diào)查可知[1]，經(jīng)常參加戶外運(yùn)動(dòng)的大學(xué)生，有過(guò)1次受傷經(jīng)歷的占21%，有過(guò)2次受傷經(jīng)歷的人數(shù)占11%，有過(guò)3次及以上受傷經(jīng)歷的占4%，總受傷人數(shù)達(dá)36%。從上述數(shù)據(jù)不難發(fā)現(xiàn)大學(xué)生在戶外運(yùn)動(dòng)受傷的概率還是非常高的。為了盡可能減少戶外運(yùn)動(dòng)中大學(xué)生可能受到的傷害，當(dāng)前最重要的就是提高大學(xué)生的自救及互救能力。因此，在高校開(kāi)設(shè)戶外急救課程是非常有必要的。

1 戶外急救在高校開(kāi)展的現(xiàn)狀

目前，高校對(duì)校園的安全工作主要集中在防火、防盜、防詐騙等方面，并未對(duì)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)與技能給予足夠重視。部分高校已經(jīng)開(kāi)設(shè)與戶外急救相關(guān)的課程并創(chuàng)立了社團(tuán)組織，如戶外急救與野外避險(xiǎn)課程，中國(guó)人民大學(xué)自由人協(xié)會(huì)，中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)峰云社和中國(guó)地質(zhì)大學(xué)大地社等。通過(guò)專業(yè)的課程學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，社團(tuán)提供專業(yè)的知識(shí)保障，學(xué)生均能夠掌握心臟胸外按壓、人工呼吸、急性外傷的包扎固定、傷員搬運(yùn)、中毒的急救等正確的戶外急救技能，從而加強(qiáng)學(xué)生戶外急救與避險(xiǎn)的意識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生應(yīng)對(duì)戶外風(fēng)險(xiǎn)和自救互助的能力。該研究擬對(duì)中國(guó)地質(zhì)大學(xué)（北京）開(kāi)設(shè)的戶外急救課程進(jìn)行優(yōu)化分析，旨在為提高課程質(zhì)量和效果提供依據(jù)。

2 戶外急救課程教學(xué)內(nèi)容

2.1 教學(xué)內(nèi)容的組織與安排

現(xiàn)代急救學(xué)理論認(rèn)為，“黃金救護(hù)時(shí)間”為病人心跳或者呼吸驟停的前4min。要想掌握戶外急救技能，首先要培養(yǎng)學(xué)生的急救意識(shí)。學(xué)生只有具備正確的急救意識(shí)，才可能進(jìn)一步學(xué)習(xí)掌握急救技能。中國(guó)地質(zhì)大學(xué)（北京）體育部戶外運(yùn)動(dòng)氛圍濃厚，戶外急救課程開(kāi)設(shè)得到了學(xué)生的認(rèn)可，課程針對(duì)戶外運(yùn)動(dòng)受傷案例，旨在普及基礎(chǔ)戶外急救知識(shí)，教授基本急救技能。教師為學(xué)生講解相關(guān)的安全防范知識(shí)，將安全防范知識(shí)與學(xué)科內(nèi)容融合，理論知識(shí)與實(shí)際操作相結(jié)合，為學(xué)生拓展戶外安全防范知識(shí)的內(nèi)容，使學(xué)生自發(fā)地重視戶外安全問(wèn)題。真正做到安全教育方式的多樣化、安全教育內(nèi)容的全面性，有效地提升學(xué)生的戶外急救與野外避險(xiǎn)的技能。該課程根據(jù)教師的反饋信息和學(xué)生的實(shí)際接受能力，安排理論教學(xué)環(huán)節(jié)8學(xué)時(shí)，實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)24學(xué)時(shí)。

2.2 課程的設(shè)計(jì)理念

首先，轉(zhuǎn)變理論在先，實(shí)踐在后的傳統(tǒng)教學(xué)模式，從理論、實(shí)踐課程分離轉(zhuǎn)變?yōu)椤袄碚撆c實(shí)踐教學(xué)一體化”的教學(xué)模式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)遇到突發(fā)事件的應(yīng)變能力。其次，以學(xué)生為主體，教師采用多種教學(xué)方法幫助學(xué)生開(kāi)展學(xué)習(xí)，營(yíng)造體驗(yàn)式學(xué)習(xí)環(huán)境，促進(jìn)學(xué)生急救素質(zhì)和能力的提高。第三，課程考核注重學(xué)生綜合素質(zhì)和綜合技能的應(yīng)用，針對(duì)學(xué)生急救操作手法的正確性、操作程序的規(guī)范性和操作動(dòng)作的熟練程度等方面進(jìn)行考核[2]。

2.3 課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)

該課程的重點(diǎn)是掌握戶外急救的原則和方法，正確對(duì)傷者進(jìn)行評(píng)估。難點(diǎn)為綜合急救技能的應(yīng)用。針對(duì)課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)，將教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)調(diào)整，采取由淺入深、循序漸進(jìn)的教學(xué)方法。對(duì)于專屬術(shù)語(yǔ)的解釋，通過(guò)引入急救案例，與實(shí)際問(wèn)題結(jié)合，加深學(xué)生的理解。靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，將多項(xiàng)知識(shí)與技能整合，學(xué)生在熟練掌握單項(xiàng)操作技能的基礎(chǔ)上，通過(guò)綜合模擬實(shí)訓(xùn)，對(duì)多項(xiàng)操作技能靈活運(yùn)用。

3 戶外急救課程教學(xué)方法

3.1 體驗(yàn)式教學(xué)法

相比較傳統(tǒng)教學(xué)模式學(xué)生被動(dòng)地接收知識(shí)，體驗(yàn)式課堂教學(xué)以學(xué)生為主體，讓學(xué)生充分體驗(yàn)教學(xué)過(guò)程，提高學(xué)生的參與度。戶外急救的基本技能講授完成后，利用心肺復(fù)蘇模型人、呼吸膜等教學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備為學(xué)生提供實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)，規(guī)范操作技術(shù)，掌握操作要領(lǐng)。課堂教學(xué)完成后安排學(xué)生參與野外實(shí)踐課程，使學(xué)生真正體驗(yàn)到戶外運(yùn)動(dòng)中存在的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)需要具備的基本素質(zhì)，由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高戶外急救的應(yīng)急能力與操作技能。

3.2 情景模擬教學(xué)法

在急救技能的訓(xùn)練中，傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)形式主要是以教師演示和學(xué)生練習(xí)為主。情景模擬教學(xué)的引入使急救技能實(shí)訓(xùn)更貼近實(shí)際應(yīng)用。設(shè)定一些真實(shí)典型的戶外急救場(chǎng)景，如傷口包扎、骨折固定、心肺復(fù)蘇等。學(xué)生分別扮演傷者和急救人員，模擬急救現(xiàn)場(chǎng)，展現(xiàn)近似真實(shí)的訓(xùn)練環(huán)境。情景模擬教學(xué)可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和興趣，引導(dǎo)學(xué)生在各類場(chǎng)景中相互交流，積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，在搶救過(guò)程中確保操作的規(guī)范性與正確性。通過(guò)這樣的方式，學(xué)生提高了急救的意識(shí)和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)變的能力，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)精神，實(shí)現(xiàn)戶外急救理論知識(shí)和實(shí)踐操作技術(shù)的有機(jī)、完美結(jié)合，從而更好地推廣普及現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)。

3.3 案例教學(xué)法

教師課前準(zhǔn)備一些典型的戶外急救案例，在課堂上組織和引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展思考和討論，增強(qiáng)師生之間的互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變。教師將需要學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)融入解決戶外急救問(wèn)題的過(guò)程中。例如，學(xué)習(xí)創(chuàng)傷內(nèi)容的時(shí)候，用不同的案例幫助學(xué)生辨別開(kāi)放性創(chuàng)傷和閉合性創(chuàng)傷，學(xué)生根據(jù)創(chuàng)傷的類型分組討論如何開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)急救，幫助學(xué)生回顧止血、包扎、固定、搬運(yùn)的技術(shù)[3]。對(duì)于開(kāi)放性創(chuàng)傷的案例，學(xué)生根據(jù)癥狀判斷傷者出血的原因，如毛細(xì)血管破裂、靜脈破裂、動(dòng)脈破裂，并采取相應(yīng)的止血和包扎方法。對(duì)于閉合性創(chuàng)傷，現(xiàn)場(chǎng)判斷比較困難，需根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷，如挫傷、扭傷、關(guān)節(jié)脫位和閉合型骨折等，采取相應(yīng)的固定和搬運(yùn)方法。案例教學(xué)法有助于眾多知識(shí)點(diǎn)的綜合運(yùn)用，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的急救思維十分有益。

3.4 翻轉(zhuǎn)課堂

將毒蛇及昆蟲(chóng)咬傷、溺水、中暑、昏厥、自然災(zāi)害等難度不高的理論知識(shí)章節(jié)通過(guò)翻轉(zhuǎn)課堂方式進(jìn)行教學(xué)，教師課前布置學(xué)生預(yù)習(xí)該章節(jié)并設(shè)置相關(guān)的思考問(wèn)題，如“蛇蝎咬傷的處理方法”“如何幫助中暑患者降低體溫”“觸電、雷擊的急救處理”“地震發(fā)生時(shí)的自救和避險(xiǎn)逃生的辦法”等。學(xué)生課前嘗試解答這些問(wèn)題。課堂上教師不再對(duì)此內(nèi)容做系統(tǒng)講解，而是以討論互動(dòng)的形式來(lái)解答問(wèn)題，幫助學(xué)生鞏固知識(shí)點(diǎn)。翻轉(zhuǎn)課堂有助于提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)和解決問(wèn)題的能力，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和記憶[4]。

3.5 多媒體教學(xué)的應(yīng)用

課堂教學(xué)中引進(jìn)多媒體技術(shù)，將視頻、文字、動(dòng)畫(huà)和圖像相結(jié)合，通過(guò)直接、形象的教學(xué)方式加深學(xué)生對(duì)急救理論和技能的理解與掌握，有效地提升急救技能訓(xùn)練課堂的質(zhì)量與效率，使學(xué)生快速掌握急救技能。心肺復(fù)蘇操作中的要點(diǎn)和難點(diǎn)較多，在課外引入在線教學(xué)模式，教師利用學(xué)習(xí)通、慕課等平臺(tái)錄制視頻，幫助學(xué)生回顧課堂上的知識(shí)點(diǎn)，使學(xué)生在課后了解自己對(duì)操作技能的掌握程度。學(xué)生也可以通過(guò)平臺(tái)對(duì)學(xué)習(xí)中的疑問(wèn)與教師進(jìn)行交流，線上與線下的結(jié)合能更有針對(duì)性地開(kāi)展教學(xué)，這是教學(xué)交互的過(guò)程[5]。

3.6 教學(xué)過(guò)程中融入思政教育

將思政教育元素融入課程中，既能端正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，提高教學(xué)質(zhì)量，又能健全學(xué)生的人格，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)和責(zé)任意識(shí)。因此中國(guó)地質(zhì)大學(xué)體育部構(gòu)建了系統(tǒng)化的急救知識(shí)教學(xué)體系，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀和素質(zhì)教育貫穿于戶外急救全過(guò)程，既規(guī)范了課程的思想政治定位，又提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)生感受到體育精神的魅力，消除自身生活中的負(fù)能量，這也是普通高校教育改革的要求[6]。

4 結(jié)語(yǔ)

戶外急救課程教學(xué)內(nèi)容包括戶外急救現(xiàn)狀、急救原則、急救的生理學(xué)基礎(chǔ)、創(chuàng)傷救護(hù)四項(xiàng)技術(shù)，現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇技術(shù)，戶外運(yùn)動(dòng)事故案例分析，水生物、毒蛇、昆蟲(chóng)咬傷處理方法，戶外求救方法和手段，中暑、溺水、昏厥處理，地震、雷擊等自然災(zāi)害的處理。創(chuàng)傷救護(hù)四項(xiàng)技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)是重點(diǎn)章節(jié)，學(xué)生根據(jù)教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)分別運(yùn)用體驗(yàn)式教學(xué)法、案例教學(xué)法進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，再結(jié)合情景模擬教學(xué)法進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。

戶外急救與避險(xiǎn)課程將急救教學(xué)納入教學(xué)計(jì)劃，通過(guò)理論與實(shí)踐的結(jié)合，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)體育教學(xué)的單一性和局限性，推動(dòng)了戶外運(yùn)動(dòng)課程的開(kāi)展。借助現(xiàn)代多媒體技術(shù)提升課堂的質(zhì)量與效率，增強(qiáng)了教學(xué)吸引力，培養(yǎng)學(xué)生自救、互救及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，進(jìn)而通過(guò)學(xué)生向周圍的家人、朋友傳播戶外急救的理念，提高社會(huì)公眾的自我保護(hù)意識(shí)與應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。思政教育融入戶外急救課程，規(guī)范了課程的思想政治地位，為培養(yǎng)高素質(zhì)高水準(zhǔn)的綜合性體育人才提供了保障。