文厹 廣西科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院

引言

我國醫(yī)院在發(fā)展過程中，隨著新醫(yī)改的整體推進，醫(yī)療市場的形勢與以往相比，已經(jīng)實現(xiàn)了全面轉(zhuǎn)變。醫(yī)療機構(gòu)的競爭加劇，醫(yī)院管理部門必須對醫(yī)院自身的戰(zhàn)略以及相關(guān)的市場定位進行有效掌控。同時，對成本進行加強管理，以提升醫(yī)院的運行機制。管理會計可以為醫(yī)院管理、運行、發(fā)展中，提供相關(guān)決策。財務(wù)會計在發(fā)展中，為醫(yī)院提供了綜合的數(shù)據(jù)。在醫(yī)院發(fā)展中，財務(wù)會計與管理會計占據(jù)了同樣的地位。財務(wù)會計與管理會計在發(fā)展中，需要把握整體的會計系統(tǒng)，并根據(jù)醫(yī)院的市場行情發(fā)揮建設(shè)以及綜合建議，以保障給醫(yī)院的后續(xù)生存提供切實可行的運行方案。

一、管理會計的基本概述

（一）管理會計的概述

管理會計成立于19世紀(jì)末，經(jīng)過后續(xù)衍化，發(fā)展管理會計。在20世紀(jì)50年代，學(xué)科獨立且為企業(yè)服務(wù)。會計可以提供相關(guān)的決策以及相關(guān)評價，對企業(yè)的經(jīng)濟活動提供全面舉措。做出最合理的預(yù)算，并提供科學(xué)依據(jù)?？梢酝瓿善髽I(yè)經(jīng)濟效益的增長。且隨著社會經(jīng)濟實力的快速增強，整體競爭體系與以往相比，呈現(xiàn)爆發(fā)式增長。因此，管理會計在經(jīng)營管理中的作用愈加明顯[1-3]。同時，亦可以為周圍企業(yè)提供有效的內(nèi)部經(jīng)營管理。此外，管理會計因其自身的特殊職能，也被稱為“內(nèi)部報告會計”。

（二）管理會計與財務(wù)會計的區(qū)別

管理會計與財務(wù)會計之間，二者在工作模式中具有一定的相同之處，但也有明顯區(qū)別。二者對于服務(wù)對象具有明顯差異，財務(wù)會計、管理會計的工作模式以及核算方法、原則等也具有一定的差異。例如，財務(wù)會計在工作體系上必須履行統(tǒng)一會計制度，并以會計準(zhǔn)則為自身的約束。在記賬中，以復(fù)式記賬法為基礎(chǔ)依據(jù)，可以對企業(yè)日常經(jīng)營所產(chǎn)生的相關(guān)活動完成記錄、分析，以保障在需要時提供有效的登記報告。并以此反映出企業(yè)的經(jīng)營情況以及財政支出情況，通過分析流程，企業(yè)決策者可以有效判斷出該企業(yè)的經(jīng)營成績是否理想。

而管理會計在工作中，對比財務(wù)會計整體較為寬松。管理會計可以應(yīng)用靈活、多樣性的計算方法，只要符合邏輯關(guān)系，便可以對經(jīng)營者的具體需求進行制定。同時，對財務(wù)會計而言，提供財務(wù)數(shù)據(jù)可以完成有效的分析比對，以有效解決企業(yè)在生產(chǎn)過程中所遇到的相關(guān)問題以及難點。實現(xiàn)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營活動的全面控制，完成決策依據(jù)的提供，實現(xiàn)有效的決策分析。對控制、籌劃機制進行結(jié)合后，可以實行全面考量。此外，對于財務(wù)會計而言，在核算時間以及核算程序當(dāng)中，二者較為固定。因此，其整體的內(nèi)容以及信息載體等也具有一定的統(tǒng)一格式。在進行賬務(wù)處理時，其具備法律效應(yīng)的正式文件。而對績效管理會計的核算而言，其信息載體格式、輸出內(nèi)容等可根據(jù)實際情況進行詳細展開，或有選擇忽略。因此，可以根據(jù)管理者的特定目標(biāo)以及要求，進行制定。但需要注意的是，因管理會計的特殊性質(zhì)，其所作出的決策通常不具備法律效應(yīng)。

二、財務(wù)會計的基本概述

（一）財務(wù)會計的概述

對財務(wù)會計而言，分析財務(wù)會計的整體流程。財務(wù)會計與管理會計二者之間具有顯著區(qū)別，財務(wù)會計對企業(yè)的相關(guān)資金活動為基準(zhǔn)進行研究，同時，以一定的會計報告為中心，完成會計核算，進行監(jiān)督、檢查。對于企業(yè)的整體外部利益，提供整體的生產(chǎn)經(jīng)營情況以及相關(guān)的盈利能力，屬外部報告。會計作為企業(yè)當(dāng)中的重要支柱之一，管理會計與財務(wù)會計整體工作重點具有明顯不同，但二者又實現(xiàn)相互補充、相互聯(lián)系[7-9]。財務(wù)會計的改革與發(fā)展，需要針對財務(wù)管理會計的需求進行制定。對于財務(wù)會計而言，在工作中，其更強調(diào)單位層面的綜合控制。對于管理會計來講，財務(wù)會計除工作體系外，也需要完成一定業(yè)務(wù)的延伸。而管理會計則需要將此延伸進行優(yōu)化，并使其可以應(yīng)用至相關(guān)科目的控制中，以保障醫(yī)院能夠進行合理工作。針對財務(wù)會計進行驗證，并根據(jù)具體數(shù)據(jù)給出合理評價。

（二）管理會計以及財務(wù)會計之間的聯(lián)系

財務(wù)會計和管理會計，二者之間具有顯著區(qū)別。但管理會計、財務(wù)會計二者均屬會計的整體，因此財務(wù)會計、管理會計實際呈現(xiàn)相互依存、相互發(fā)展、相互制約。在現(xiàn)代醫(yī)院運行中，其作為現(xiàn)代企業(yè)的重要組成部分，因此可以適應(yīng)現(xiàn)代企業(yè)的整體發(fā)展需求，需要對管理會計以及財務(wù)會計進行有效連接。在發(fā)展中，認知財務(wù)會計與管理會計二者之間的共同點以及基本核算流程。

針對財務(wù)會計以及管理會計，二者雖然同屬會計信息系統(tǒng)，但財務(wù)會計側(cè)重于核算，而管理會計則側(cè)重于管理。因此，其基本目標(biāo)不同，但二者均是為相關(guān)企業(yè)提供必要的財務(wù)服務(wù)，呈現(xiàn)出企業(yè)價值最大化的優(yōu)勢。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的全面深入發(fā)展，管理會計與財務(wù)會計可以完成融為一體的發(fā)展趨勢，完成分析。在財務(wù)會計、管理會計核算運作中，完成企業(yè)的日常經(jīng)營，并為企業(yè)的后續(xù)發(fā)展提供相關(guān)建議，完成票據(jù)等原始信息的收集，實現(xiàn)交叉。

因此，就財務(wù)會計分析，可以綜合得知其數(shù)據(jù)可以便于進行財務(wù)管理工作，完成關(guān)鍵資料的全面掌控。對會計的綜合成果，也可被用于財務(wù)會計的實際工作流程里。同時，也聯(lián)系到工作體系。根據(jù)其最重要的數(shù)據(jù)，分析結(jié)果，完成數(shù)據(jù)真實性以及邏輯性、可靠性的考量。目前，醫(yī)院的整體發(fā)展體系，其競爭模式與以往相比整體較為激烈。如不有效處理，將會導(dǎo)致工作效率降低。醫(yī)院的運行成本必須得到有效保障，采用合理、有效的工作體系，在現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部控制當(dāng)中，作為重點的工作目標(biāo)，針對此類問題，需要積極加強醫(yī)院財務(wù)會計以及管理會計的綜合建設(shè)。并就二者之間的工作模式進行衡量。并對財務(wù)會計以及管理會計之間的角色定位進行有效的辯證，完成二者之間的聯(lián)系，分析醫(yī)院的運行管理水準(zhǔn)。并根據(jù)行業(yè)現(xiàn)狀，制定切實可行的方案，并就現(xiàn)有的經(jīng)濟措施，達成調(diào)整融合。

三、管理會計以及財務(wù)會計在醫(yī)院運行中的角色定位

（一）管理會計的角色定位

1.進行合理有效的戰(zhàn)略制定

在發(fā)展流程中，需要進行合理有效的戰(zhàn)略制定。在醫(yī)院發(fā)展中，需要根據(jù)其外部環(huán)境以及內(nèi)部環(huán)境的整體資源、能力情況等完成有效發(fā)展，完成綜合競爭力的有效設(shè)立，實現(xiàn)最終目標(biāo)的培養(yǎng)。根據(jù)途徑以及相關(guān)手段，策劃目標(biāo)體系，可以實現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)制定的正確性以及有效性。此外，更可以分析醫(yī)院活動的相關(guān)因素，保障醫(yī)院能夠得到全面發(fā)展，形成重要的技術(shù)體系。完成科學(xué)合理的戰(zhàn)略目標(biāo)，為醫(yī)院的核心競爭力以及管理科學(xué)化進行決策，實現(xiàn)全面增強。針對醫(yī)院在運行過程中的戰(zhàn)略目標(biāo)，如整體缺乏一定的機制，將會導(dǎo)致醫(yī)院難以有效地進行形成重要的戰(zhàn)略關(guān)系?？梢愿鶕?jù)戰(zhàn)略目標(biāo)實現(xiàn)管理，作為基本前提，創(chuàng)造自身價值，完成競爭力以及綜合率的有效成長。

此外，針對整體管理會計的戰(zhàn)略，可以完成差異化制定以及集中化戰(zhàn)略制定。在醫(yī)療市場的整體競爭模式中，我國醫(yī)院競爭壓力增強。因此，對于成本的管控，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上也實現(xiàn)了一定模式的增長。針對各大公立醫(yī)院，均將其原有的管理方式進行集合。例如，將原有的粗放式管理集中化發(fā)展，以保證在此背景下醫(yī)院的管理部門，可以根據(jù)管理流程采取綜合的發(fā)展措施。在相關(guān)背景下，保障醫(yī)院管理部門可以根據(jù)未來的運營、管理、發(fā)展有效的財務(wù)信息，發(fā)揮財務(wù)管理在醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)體系中的重要作用?？刂漆t(yī)院的各項活動，以保障其整體能夠有效調(diào)節(jié)，根據(jù)考核評價能力，可對醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)以及運行目標(biāo)完成流程制定。通過多樣性的舉措，完成有效落實。對管理會計而言，更要形成切實可行的綜合體系。

2.完成業(yè)務(wù)開展

根據(jù)發(fā)展流程中的相關(guān)目標(biāo)體系，在管理會計綜合管理中，需要對管理會計的環(huán)節(jié)，以基礎(chǔ)業(yè)務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)合理，運用管理會計的相關(guān)方法，將財務(wù)會計以及業(yè)務(wù)會計進行全面融合。對于醫(yī)院的流程而言，在機構(gòu)以及業(yè)務(wù)融合中，對醫(yī)院的整體醫(yī)療護理以及相關(guān)內(nèi)容，可以實現(xiàn)全面共融。通過對業(yè)務(wù)開展情況，完成指標(biāo)分析，并針對其評價的實施效果完成綜合評比，以實現(xiàn)綜合的調(diào)整決策。此外，在會計管理中，以會計綜合管理為切入點，促進醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。在相關(guān)背景下，可以將傳統(tǒng)的記賬型會計模式進行扭轉(zhuǎn)，以提升醫(yī)院的運行效率以及相關(guān)決策。在戰(zhàn)略制定中，實現(xiàn)有效的戰(zhàn)略配置，以發(fā)揮管理會計在戰(zhàn)略決策以及運營中的相關(guān)效果。對相關(guān)醫(yī)院而言，也需要將關(guān)注重點從業(yè)務(wù)總量實現(xiàn)成本效益的綜合轉(zhuǎn)變。將其工作流程進行有效分析，關(guān)注管理會計職能的發(fā)揮。通過管理會計完成醫(yī)院的樣本分析，并就相關(guān)的話題，以及管理資產(chǎn)、醫(yī)療耗材等制定合理有效的決策體系。實現(xiàn)對醫(yī)院的體系調(diào)整，為醫(yī)院后續(xù)發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)[10-11]。

3.財務(wù)分析

對于財務(wù)分析報告而言，可以采取專門的技術(shù)以及方法，全面分析其會計核算的相關(guān)環(huán)節(jié)。以根據(jù)報表以及其他資料，完成評定。根據(jù)醫(yī)院的整體財務(wù)情況，進行有效的總結(jié)評價。例如，針對過去以及現(xiàn)在的發(fā)展，評估出醫(yī)院的整體償債能力以及其盈利能力，并根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)營當(dāng)中所發(fā)生的相關(guān)問題，進行有效的監(jiān)督，以保障醫(yī)院進行預(yù)測，實現(xiàn)戰(zhàn)略管理體系的全面制定。通過二者的調(diào)節(jié)融合，形成全面增長。

隨著醫(yī)院的整體改革，其醫(yī)院自身的經(jīng)營模式也發(fā)生了全面轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代管理成本對醫(yī)院的運作體系起到非常重要的效果，醫(yī)院也對成本管理形成了重視。財務(wù)數(shù)據(jù)在分析時，需要對醫(yī)院管理者提供可行的數(shù)據(jù)，在數(shù)據(jù)精準(zhǔn)的情況下，簡化數(shù)據(jù)，以保證管理者可以對整體數(shù)據(jù)進行有效的分析。此外，在概念執(zhí)行當(dāng)中，財務(wù)會計與管理會計截然不同。因此，必須對自身的概念含義進行理解區(qū)分。就管理會計而言，成本可以達到其特殊的目的，進行有效的發(fā)展，并根據(jù)經(jīng)濟資源，為其達到有效的價值犧牲。為決定不同的決策的推進，形成有效基礎(chǔ)。因此，其使用的成本概念也有所不同。管理會計需要在后續(xù)發(fā)展中，控制成本并輔助相關(guān)決策。此外，就醫(yī)院發(fā)展而言，若醫(yī)院可以更好地劃分其責(zé)任主體，評價部門、業(yè)績成本等也可以很好地完成發(fā)展。需要更好地服務(wù)醫(yī)院短期以及長期決策，重視相關(guān)成本的概念。

（二）財務(wù)會計在醫(yī)院經(jīng)營管理中的角色定位

對于財務(wù)會計而言，在運作過程中，需要在對象、核算重點原則等方面，進行加強。與管理會計具有一定不同，對于工作體系，在醫(yī)院運行方式中，財務(wù)會計起到了重要性的作用。對財務(wù)會計的模式進行評定，財務(wù)會計除需要具備基本的會計體系外，還需要完成會計角色的角色定位，完成明確的認知。全面保障可以對綜合會計進行有效補充，以實現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院的運營。在分析決策時，管理會計的成本概念較為單一，僅能根據(jù)醫(yī)院過去活動進行衡量。在后續(xù)改進中，可以根據(jù)其經(jīng)濟情況，進行有效反應(yīng)，以保證相關(guān)決策者對醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展模式以及可利用資金形成有效的認知，輔助管理者制定發(fā)展策略，提供參考依據(jù)。對醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展，財務(wù)會計亦可以提供精細的數(shù)字化成本，并以此參照為基礎(chǔ)，完善全新業(yè)務(wù)，完成對相關(guān)成本的控制。財務(wù)會計更需要遵循相關(guān)的會計準(zhǔn)則以及會計制度，就現(xiàn)金流、物資、固定資產(chǎn)等完成有效轉(zhuǎn)移，保障整體可以根據(jù)登記以及考核完成有效設(shè)定。

結(jié)語

綜上所述，管理會計與財務(wù)會計具有明顯區(qū)別，但二者均是會計體系的分支。對于醫(yī)院運行管理，二者可以完成聯(lián)系，實現(xiàn)區(qū)別對立。因此，其整體流程需要完成相互制約，以根據(jù)會計管理以及控制循環(huán)，保障醫(yī)院運行管理所設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)能夠達成有效利用。且隨著醫(yī)療市場的整體競爭激烈，醫(yī)院必須充分發(fā)揮好其自身的管理決策，全面完成醫(yī)院的發(fā)展，使醫(yī)院可以就財務(wù)會計及管理會計的特點進行認知，以制定合理的戰(zhàn)略措施，實現(xiàn)業(yè)務(wù)流程以及財務(wù)流程的分析。完成角色定位，同時也必須適應(yīng)醫(yī)院的戰(zhàn)略體系以及業(yè)務(wù)的相關(guān)需求，對二者進行全面融合，以促進相關(guān)領(lǐng)域的有效發(fā)展。