李 東

攀枝花學(xué)院人文社科學(xué)院，四川攀枝花 617000

引言

從2012年攀枝花創(chuàng)建“中國(guó)陽(yáng)光康養(yǎng)旅游城市”，到2016年《國(guó)家康養(yǎng)旅游示范基地標(biāo)準(zhǔn)》頒布，短短幾年時(shí)間，康養(yǎng)旅游被正式確立為新的旅游方式。各地掀起了“旅游+康養(yǎng)”的開發(fā)熱潮，探索康養(yǎng)與林業(yè)、養(yǎng)老、運(yùn)動(dòng)、健身、休閑、醫(yī)療、文化等產(chǎn)業(yè)融合，催生了一系列康養(yǎng)旅游的新業(yè)態(tài)、新模式，成為大健康產(chǎn)業(yè)的新引擎、新動(dòng)能，在一定程度上滿足了消費(fèi)者對(duì)健康產(chǎn)品和服務(wù)的多元化需求。

黨的十九屆五中全會(huì)作出國(guó)民經(jīng)濟(jì)雙循環(huán)發(fā)展的戰(zhàn)略部署。構(gòu)建新發(fā)展格局，必須以擴(kuò)大內(nèi)需作為戰(zhàn)略基點(diǎn)，構(gòu)建完整的內(nèi)需體系。隨著人民生活水平的不斷提高、人口老齡化進(jìn)程的加快，特別是2020年突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，使得人們更加關(guān)注身體健康、疾病預(yù)防和健康管理，人們對(duì)健康生活方式的向往和追求比以往更渴望和緊迫。這為康養(yǎng)旅游的發(fā)展提供了前所未有的發(fā)展機(jī)遇和廣闊的市場(chǎng)空間。進(jìn)入新發(fā)展階段，康養(yǎng)旅游應(yīng)該堅(jiān)定貫徹新發(fā)展理念，把擴(kuò)大和滿足人民對(duì)健康生活的需求與深化康養(yǎng)旅游供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革結(jié)合起來(lái)，不斷創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)康養(yǎng)旅游新模式、新業(yè)態(tài)、新產(chǎn)業(yè)，高質(zhì)量供給康養(yǎng)旅游產(chǎn)品和服務(wù)，引領(lǐng)和催生康養(yǎng)旅游新需求，構(gòu)建更完善、更有效、更可持續(xù)的康養(yǎng)旅游供給體系。

推動(dòng)康養(yǎng)旅游高質(zhì)量發(fā)展，需要堅(jiān)持系統(tǒng)觀念，從整體上、全局上，將康養(yǎng)旅游置于新發(fā)展格局的大局中通盤考慮、整體推進(jìn)，對(duì)康養(yǎng)旅游發(fā)展的影響因子進(jìn)行系統(tǒng)分析、整體把握，加快推動(dòng)各影響因素的相互融合、深度融合，創(chuàng)新康養(yǎng)旅游新業(yè)態(tài)、新模式、新產(chǎn)品，提高康養(yǎng)旅游業(yè)的質(zhì)量和效益。

一 國(guó)內(nèi)外康養(yǎng)旅游的影響因子研究

從理論淵源上看，康養(yǎng)旅游屬于健康旅游的范疇，是西方社會(huì)日益流行的健康旅游新概念。國(guó)外康養(yǎng)旅游最早起源于14世紀(jì)初建立的溫泉療養(yǎng)地，溫泉被證明疾病預(yù)防和治療方面都具有一定的療效[1]。經(jīng)過(guò)歷史的發(fā)展、技術(shù)的進(jìn)步和人類健康觀念的革新，康養(yǎng)旅游的研究范圍不斷擴(kuò)大，其內(nèi)涵與表現(xiàn)形式也越來(lái)越豐富。

1959年，美國(guó)醫(yī)生Halber Dunn創(chuàng)造了Wellness一詞，指出“康養(yǎng)”表達(dá)的是高水平的健康狀態(tài)，健康是在特定環(huán)境中身體、思想、精神與狀態(tài)的總和[2]。國(guó)外學(xué)者偏重于從影響因素的角度定義康養(yǎng)旅游。健康旅游除優(yōu)美的風(fēng)景吸引旅游者之外，還通過(guò)提升健康服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施[3]、保健設(shè)施與服務(wù)吸引游客[4]，是常規(guī)旅游與醫(yī)療保健服務(wù)設(shè)施結(jié)合的產(chǎn)物[5]。人們出于健康的目的到大自然中進(jìn)行療養(yǎng)旅游[6]、治療疾病[7]，可以提高旅游者的生命和生活質(zhì)量。

此外，國(guó)外學(xué)者還側(cè)重研究康養(yǎng)旅游的影響因子。Bardord（2002）對(duì)森林療法的研究發(fā)現(xiàn)，在森林中步行和洗溫泉有同樣的效果[6]；EADidaskalou（2003）等指出氣候資源在希臘伊卡里亞島溫泉度假康養(yǎng)旅游產(chǎn)品開發(fā)中發(fā)揮重要作用；Sharifabadi AM（2014）等探討了游客的滿意度對(duì)康養(yǎng)旅游持續(xù)發(fā)展的重要影響，得出基礎(chǔ)設(shè)施、專業(yè)技術(shù)人才與游客滿意度相關(guān)；Jonas-Berki M（2015）指出，匈牙利醫(yī)療旅游大多建立在自然資源的基礎(chǔ)上，應(yīng)增加附加值產(chǎn)品，打造醫(yī)療旅游的空間集聚[8]；Medina-Munoz認(rèn)為康養(yǎng)旅游目的地的吸引力與旅游目的地的自然屬性和服務(wù)有關(guān)[9]。

在國(guó)內(nèi)，康養(yǎng)旅游的定義是研究的主要方面，并且主要從影響因子的角度闡釋其定義。王趙（2009）指出康養(yǎng)旅游是建立在自然生態(tài)、人文和文化環(huán)境基礎(chǔ)上，需結(jié)合觀賞、休閑、康體、游樂(lè)等形式[10]。《國(guó)家康養(yǎng)旅游示范基地標(biāo)準(zhǔn)》首次官方給出康養(yǎng)旅游的定義，強(qiáng)調(diào)養(yǎng)顏健體、營(yíng)養(yǎng)膳食、修心養(yǎng)性、關(guān)愛環(huán)境等手段；任宣羽（2016）側(cè)重于以良好的物候條件為基礎(chǔ)[11]；李后強(qiáng)（2015）同樣重視陽(yáng)光、濕度、高度、空氣、環(huán)境、物產(chǎn)、市政環(huán)境、配套設(shè)施等良好的人居環(huán)境，而且，強(qiáng)調(diào)通過(guò)運(yùn)動(dòng)健身、休閑度假、醫(yī)藥調(diào)節(jié)等活動(dòng)調(diào)養(yǎng)身心[12]。

縱觀國(guó)內(nèi)外康養(yǎng)旅游發(fā)展歷程、發(fā)展實(shí)踐，不難發(fā)現(xiàn)，康養(yǎng)旅游最初都是依托自然資源（如溫泉和森林）和生態(tài)環(huán)境獨(dú)特的治療、療養(yǎng)功效，并經(jīng)科學(xué)證明對(duì)人類身體和心理健康有益。隨著科學(xué)技術(shù)進(jìn)步、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人類生活水平提高，進(jìn)一步增加了健康服務(wù)設(shè)施、健康管理手段、醫(yī)療服務(wù)技術(shù)、休閑環(huán)境、文化體驗(yàn)、運(yùn)動(dòng)健身等方式，提高康養(yǎng)旅游的健康附加值，進(jìn)一步強(qiáng)化康養(yǎng)旅游的強(qiáng)身健體、心理健康、延年益壽、美容保健、疾病治療等功效，日益受到人們的青睞。

二 康養(yǎng)旅游的影響因子

影響康養(yǎng)旅游的因子是多方面的，其中，具有療養(yǎng)因子的環(huán)境是發(fā)展基礎(chǔ)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是最有效的載體，休閑文化體驗(yàn)是必要補(bǔ)充。

（一）具有療養(yǎng)因子的環(huán)境是發(fā)展基礎(chǔ)

人體健康、長(zhǎng)壽與資源環(huán)境要素是密不可分的。人類對(duì)自然理化因子的利用以及理論研究從古代已經(jīng)開始。我國(guó)現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有“人能應(yīng)四時(shí)者，天地為之父母”，強(qiáng)調(diào)研究醫(yī)學(xué)必須“上知天文，下知地理，中知人事”。

德國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家較早開啟了森林與健康的探索和實(shí)踐。19世紀(jì)40年代，德國(guó)推行“森林康養(yǎng)”項(xiàng)目，接受療養(yǎng)的人群生理指標(biāo)有顯著的改善，國(guó)家醫(yī)療費(fèi)用減少30%；2005年，日本通過(guò)實(shí)驗(yàn)對(duì)森林浴進(jìn)行指標(biāo)檢測(cè)，證實(shí)“森林浴”能夠增強(qiáng)人體抗癌能力；2007年國(guó)際林聯(lián)發(fā)起“森林與人類健康”，推動(dòng)研究森林與人類健康的關(guān)系；2013年波羅的海地區(qū)組建健康旅游聯(lián)盟，開發(fā)溫泉、礦泉、礦泥和海灘等當(dāng)?shù)靥赜械穆糜钨Y源；土耳其坎加爾魚溫泉以其天然的魚醫(yī)生治療牛皮癬而聞名[10]；大加那利島康養(yǎng)旅游建立在四季如春的氣候及優(yōu)美的濱海環(huán)境基礎(chǔ)上。自然療養(yǎng)因子所能治療的疾病已經(jīng)普及到臨床各專業(yè)，特別是對(duì)于治療各種慢性病具有良好的治療效果。無(wú)論是病后康復(fù)還是醫(yī)治疾病，遷移到與生活地有明顯差異的且具有療養(yǎng)因子的溫泉、森林、海濱、山地等進(jìn)行療養(yǎng)康復(fù)，都取得了非凡的效果。很多慢性病患者經(jīng)長(zhǎng)期藥物治療療效欠佳但在康養(yǎng)旅游地經(jīng)過(guò)自然療養(yǎng)因子的治療后，能收到不錯(cuò)的治療效果?？叼B(yǎng)旅游關(guān)注生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，決定其對(duì)優(yōu)良自然生態(tài)環(huán)境的高度依賴，對(duì)生態(tài)環(huán)境質(zhì)量要求很高。

溫泉、山地、森林、氣候、海濱等自然生態(tài)資源，是構(gòu)建康養(yǎng)旅游目的地及其相關(guān)產(chǎn)品最重要的本底資源。這些優(yōu)越的地質(zhì)、氣候、水文、土壤、動(dòng)植物等自然地理環(huán)境，富含各種有益人類身體健康的自然療養(yǎng)因子，具備環(huán)境幽靜、空氣清新、負(fù)氧離子高、水質(zhì)好等多種有益健康長(zhǎng)壽的環(huán)境因子，避免了受到工業(yè)廢渣、廢水、廢氣“三廢”對(duì)空氣、水源和土壤的污染以及酸雨、光化學(xué)煙霧等的危害，無(wú)環(huán)境嚴(yán)重污染及城市喧囂、擁擠、緊張氛圍、心情壓抑等危害因素，從而為人類提供了有益于健康長(zhǎng)壽的優(yōu)良自然生態(tài)環(huán)境，能改善人體健康狀況，提高人體預(yù)防疾病、防止衰老、強(qiáng)身健體的能力，并能促進(jìn)人體壽命的延長(zhǎng)。因此，自然環(huán)境的好壞，直接影響到人體的健康。好的自然生態(tài)環(huán)境，能夠增強(qiáng)人的體質(zhì)，促進(jìn)身心健康、養(yǎng)生保健，延年益壽。擁有適宜的溫度、高度、濕度、潔凈度情況下，負(fù)氧離子等養(yǎng)生因子越多，則康養(yǎng)的資源價(jià)值越高，康養(yǎng)的功能就越強(qiáng)。

（二）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是最有效的載體

康養(yǎng)旅游是物質(zhì)生活滿足條件下，產(chǎn)生的精神層面的追求、體驗(yàn)和享受。與觀光旅游、休閑度假旅游相比，康養(yǎng)旅游已經(jīng)上升到一個(gè)很高的層次，已經(jīng)不是生活質(zhì)量的提高問(wèn)題，而是生命質(zhì)量的提升問(wèn)題，不是對(duì)傳統(tǒng)療養(yǎng)旅游的取代，而是適應(yīng)人類對(duì)健康美好生活的需求而產(chǎn)生的新的旅游形式。

在康養(yǎng)旅游地，除了自然生態(tài)環(huán)境先天條件以外，或者在擁有相同或類似自然生態(tài)環(huán)境條件下，對(duì)康養(yǎng)旅游者健康影響最積極、最直接、最有效的因素，就是醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)。

國(guó)外康養(yǎng)旅游特別強(qiáng)調(diào)和注重醫(yī)療保健設(shè)施和服務(wù)給游客帶來(lái)的健康附加值，從而有效提升了康養(yǎng)旅游的吸引力，叫響了康養(yǎng)旅游的知名度、美譽(yù)度。我國(guó)康養(yǎng)旅游起步較晚，目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合仍在探索之中。改善、保持和提升身體、心理和精神健康狀態(tài)，提升生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，需要配套的醫(yī)療設(shè)施、專業(yè)的醫(yī)療人才、全方位的醫(yī)療服務(wù)、高水準(zhǔn)的醫(yī)療水平予以支撐與保障，需要傳統(tǒng)養(yǎng)生保健、疾病預(yù)防、急救護(hù)理、中醫(yī)養(yǎng)生、康復(fù)、美容、心理介入等理論和方法，需要深入挖掘中華養(yǎng)生文化國(guó)粹和精華，才能讓“旅居者”“候鳥者”及其家人、親人和朋友住的放心、游的安心、養(yǎng)的舒心，才是名副其實(shí)的康養(yǎng)旅游，才能增加他們健康美好生活的獲得感、幸福感和安全感。

（三）休閑文化體驗(yàn)是必要補(bǔ)充

健康是一個(gè)有機(jī)的整體，身體健康與精神健康相互作用、相互影響。實(shí)踐證明，精神層面的治療和慰藉，能夠促使身體機(jī)能作出正面、積極響應(yīng)。隨著心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到，影響人體健康和疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的，不僅有自然環(huán)境因素，還有心理和社會(huì)因素，人在心理上的平衡、穩(wěn)定以及社會(huì)適應(yīng)能力更為重要。隨著這種認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變，人們不再簡(jiǎn)單地認(rèn)為健康僅僅是人體結(jié)構(gòu)和生理功能上的健全，而是指在身體、心理、社會(huì)適應(yīng)能力均處于完美的狀態(tài)。值得高度關(guān)注的是現(xiàn)代化的生產(chǎn)、工作和生活方式，在很大程度上破壞了人與自然水乳交融的生存關(guān)系。當(dāng)今世界，眾多國(guó)家慢性病發(fā)病率普遍上升，慢性病死亡率已居整體病傷死亡率的之首，全世界癌癥患者人數(shù)迅速上升。城市環(huán)境污染、不健康的生活方式和不良的生活習(xí)慣造成城市居民亞健康狀況不容忽視。在此情況下，心理療養(yǎng)和社會(huì)適應(yīng)調(diào)適日益得到重視。這些決定了康養(yǎng)旅游者在一個(gè)旅游目的地居住生活時(shí)間長(zhǎng)、頻率高，且會(huì)“旅居式”“候鳥式”“組團(tuán)式”定期不定期地前往康養(yǎng)旅游地，和親人、好友一起度過(guò)愉悅、健康的幸福時(shí)光，在舒適愉悅的體驗(yàn)下放松身心、調(diào)節(jié)身心、恢復(fù)身心、維護(hù)身心、健康身心。

康養(yǎng)旅游地就需要加強(qiáng)設(shè)施、項(xiàng)目、產(chǎn)品、服務(wù)、環(huán)境等各環(huán)節(jié)、各方面的規(guī)劃、開發(fā)和管理，強(qiáng)化文旅融合，構(gòu)建“康養(yǎng)+”全域旅游，重視社區(qū)及居民參與，促使旅游者得到深度體驗(yàn)和參與，習(xí)得知識(shí)、文化、朋友、健康技能和生活方式，不僅在身體素質(zhì)上得到鍛煉和提高，而且在心理上得到愉悅和享受，在精神上實(shí)現(xiàn)放松和滿足，達(dá)到養(yǎng)眼、養(yǎng)身、養(yǎng)心多重功效。

三 結(jié)語(yǔ)

構(gòu)建經(jīng)濟(jì)新發(fā)展格局的核心要義是加速打造國(guó)內(nèi)消費(fèi)市場(chǎng)，構(gòu)建完善的內(nèi)需供給體系，為經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展注入新動(dòng)能和持續(xù)動(dòng)力。我國(guó)擁有14億多人口的超大規(guī)模市場(chǎng)，人均GDP超過(guò)1萬(wàn)美元大關(guān)，人們對(duì)健康美好生活的向往日趨強(qiáng)烈，但是康養(yǎng)旅游產(chǎn)品和服務(wù)供給不平衡不充分成為制約康養(yǎng)旅游高質(zhì)量發(fā)展的“痛點(diǎn)”“堵點(diǎn)”?？叼B(yǎng)旅游融入新發(fā)展格局，必須順應(yīng)超大規(guī)模市場(chǎng)消費(fèi)升級(jí)大趨勢(shì)，通過(guò)康養(yǎng)旅游新產(chǎn)品、新業(yè)態(tài)、新模式供給創(chuàng)新，增加康養(yǎng)旅游產(chǎn)品和服務(wù)有效供給，釋放人們巨大的健康消費(fèi)需求和消費(fèi)動(dòng)力。

康養(yǎng)旅游的功能在于提高旅游者的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，中醫(yī)把研究對(duì)象分為“未病”“欲病”“已病”三種狀態(tài)，將醫(yī)學(xué)的功能分為上中下三個(gè)層次，其中“上醫(yī)”為維護(hù)健康的養(yǎng)生醫(yī)學(xué)，“中醫(yī)”為早期干預(yù)的預(yù)防醫(yī)學(xué)，“下醫(yī)”為針對(duì)疾病的治療醫(yī)學(xué)。這種偉大的醫(yī)學(xué)思想正是發(fā)展康養(yǎng)旅游的理論依據(jù)和實(shí)踐基礎(chǔ)，健康需要管理，平素養(yǎng)生，防病于先；防微杜漸，欲病救萌；已病早治，防其轉(zhuǎn)變。發(fā)展康養(yǎng)旅游不能單純“靠天吃飯”，單純依靠?jī)?yōu)越的氣候條件和生態(tài)環(huán)境條件，而是要致力于圍繞旅游者健康旅游需求，緊扣高質(zhì)量發(fā)展要求，推動(dòng)康養(yǎng)旅游供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，加快康養(yǎng)旅游具有療養(yǎng)因子的環(huán)境、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、休閑文化體驗(yàn)三個(gè)影響因素在深度和廣度上的融合，同時(shí)結(jié)合信息技術(shù)，融入智慧康養(yǎng)，不斷延伸和擴(kuò)大康養(yǎng)旅游的供應(yīng)鏈產(chǎn)業(yè)鏈，提高康養(yǎng)旅游產(chǎn)品與服務(wù)的有效供給。

康養(yǎng)旅游除了讓游客身處具有療養(yǎng)因子的自然環(huán)境之中，使人體與自然達(dá)到和諧外，還需要醫(yī)療保健設(shè)施與服務(wù)提升消費(fèi)者的生命質(zhì)量，需要休閑、娛樂(lè)、文化、體育等活動(dòng)提升消費(fèi)者的生活質(zhì)量，達(dá)到人與自然、人與人、人與社會(huì)的和諧，形成健康需求牽引康養(yǎng)供給、康養(yǎng)新供給創(chuàng)造健康新需求的更高水平動(dòng)態(tài)平衡，不斷提高旅游者“健康旅游”“旅游健康”的獲得感、幸福感、安全感。下一步，應(yīng)結(jié)合各地自然生態(tài)環(huán)境和旅游資源特色，探討康養(yǎng)旅游各影響因素的相互融合、相互作用，探討構(gòu)建康養(yǎng)旅游發(fā)展模式，為各地康養(yǎng)旅游開發(fā)提供決策參考。