孫景波，王秀華，胡志鵬，郭瑋瑋

（北京嘉禾婦兒醫(yī)院整形外科，北京 100000）

0 引言

在當(dāng)今的社會(huì)發(fā)展過程中，現(xiàn)代人對(duì)于美貌的追求得以提升，并且對(duì)于美感的追求是人類在發(fā)展過程中所擁有的不變目標(biāo)。在當(dāng)前的社會(huì)發(fā)展中，我國(guó)的物質(zhì)生活水平得以進(jìn)一步的提升，現(xiàn)代人的生活質(zhì)量得以不斷的優(yōu)化，由此現(xiàn)代人在日常生活中會(huì)更加注重自我的形象儀表。而目前科技的發(fā)展也使得美容技術(shù)得以不斷的優(yōu)化與創(chuàng)新，各類創(chuàng)新型的美容手術(shù)方式在現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展中已經(jīng)能夠受到廣大人民群眾的關(guān)注，在整形美容手術(shù)的開展過程當(dāng)中，雙眼皮成形術(shù)又稱之為重瞼手術(shù)，是整形外科整形手術(shù)中較為常見的手術(shù)。在手術(shù)過程當(dāng)中需要對(duì)患者的個(gè)體化差異進(jìn)行綜合性的考量，因此在具體的手術(shù)過程當(dāng)中所擁有的方式也會(huì)具有的差異性特征。雙眼皮手術(shù)在開展過程中，就外科手術(shù)也已經(jīng)較為常見并且相對(duì)成熟，但傳統(tǒng)的重瞼成形術(shù)在開展過程中往往會(huì)對(duì)患者的眼部產(chǎn)生一定程度的傷害?；颊哂锌赡茉谥委熤螽a(chǎn)生眼部連續(xù)性的腫脹，并且其他各項(xiàng)不良反應(yīng)的發(fā)生幾率相對(duì)較高，由此會(huì)對(duì)患者所擁有的術(shù)后恢復(fù)情況產(chǎn)生較為不利的影響，并且在治療過程當(dāng)中，其整體手術(shù)操作較為復(fù)雜，同時(shí)在上瞼容易產(chǎn)生相應(yīng)的痕跡。由此，文章對(duì)傳統(tǒng)重瞼切開手術(shù)與微創(chuàng)小切口去脂整形手術(shù)的治療效果進(jìn)行綜合性的對(duì)比，并且形成以下研究報(bào)告，希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)的醫(yī)護(hù)人員提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在此次研究過程當(dāng)中，選取我院在2021年一月至2021年八月所收治的共計(jì)58 位接受雙眼皮手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象進(jìn)行詳細(xì)的分析。在此次研究過程當(dāng)中，患者對(duì)于此次研究所應(yīng)用的方法意義以及具體的目的與作用均知情，并且能夠簽署知情同意書，在研究過程當(dāng)中以平均且隨機(jī)的方式對(duì)患者進(jìn)行綜合性的分組，其中對(duì)照組患者29 位，其平均年齡為32.34±3.21 歲；研究組患者29 位，其平均年齡為32.35±3.23 歲。兩種患者就其年齡性別等諸多一般資料而言并不存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，在治療過程當(dāng)中擁有較高的可比性。

1.2 治療方法

首先，在對(duì)照組進(jìn)行治療的過程當(dāng)中，采取常規(guī)性的切開法重瞼術(shù)進(jìn)行治療。在治療過程當(dāng)中應(yīng)用利多卡因?qū)颊呔植窟M(jìn)行麻醉，并且在切口的位置選擇過程當(dāng)中，需要使切口與上瞼緣距離擁有6 毫米至8 毫米的距離，需要沿之前所標(biāo)記的切口標(biāo)志線，逐層對(duì)患者的皮膚以及皮下組織予以切開，使患者的眼輪匝肌得以暴露。需要對(duì)眼輪匝肌與切口下唇的皮膚進(jìn)行有效分離。在治療過程當(dāng)中需要充分的注意，不可以對(duì)患者的眼緣過于接近，防止在治療過程當(dāng)中會(huì)對(duì)患者的睫毛毛囊產(chǎn)生一定程度的損傷，并防止由此所引起的倒睫現(xiàn)象。在切口的下緣位置需要切除一條輪匝肌，并且暴露相應(yīng)瞼板前筋膜。在上述治療步驟一完成之后，需要使用7/0號(hào)縫線對(duì)患者的切口進(jìn)行間斷性的縫合，其縫合針數(shù)一般而言為5～7 針。在縫合過程當(dāng)中，相應(yīng)的縫線需要穿過切口所具有的下線皮膚，并且縫合一點(diǎn)上瞼提肌筋膜。在縫合過程當(dāng)中，需要注意保持雙眼所擁有的上瞼及褶壁的弧度具有高度的一致性。在治療過后，經(jīng)過5～7 天的護(hù)理之后便可拆線。第二，在對(duì)研究組進(jìn)行治療的過程當(dāng)中，除上述基礎(chǔ)型的手術(shù)模式之外，應(yīng)用微創(chuàng)小切口去脂整形手術(shù)進(jìn)行綜合性的治療。在治療過程當(dāng)中需要對(duì)患者所需切開的位置進(jìn)行綜合性的標(biāo)記，在標(biāo)記過程當(dāng)中需要使患者輕閉眼裂，并且在此過程當(dāng)中，醫(yī)師對(duì)手術(shù)位置進(jìn)行綜合性的觀察，將患者的眼瞼中部皮膚向其瞼板處予以下壓，由此當(dāng)患者睜開眼后，再一次對(duì)患者的重瞼情況進(jìn)行綜合性的觀察，以此對(duì)所需要切開的位置進(jìn)行標(biāo)記。在治療過程當(dāng)中，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)化的消毒，并且進(jìn)行有效的浸潤(rùn)式麻醉。在患者的皮下麻醉部位，將標(biāo)記好的皮膚予以切開，并直至眼輪匝肌，將其提起并進(jìn)行切除。同時(shí)，對(duì)患者采取止血措施，在術(shù)后需要為患者注射相應(yīng)的抗生素進(jìn)行綜合性的治療，防止患者存在術(shù)后并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

在此次研究當(dāng)中，對(duì)兩組患者對(duì)于手術(shù)的滿意程度進(jìn)行綜合性的分析與判定。在研究過程當(dāng)中，如果患者對(duì)于修復(fù)雙眼皮所具有的效果表示肯定，并且其閉眼、睜眼時(shí)，患者所擁有的重瞼流暢性相對(duì)較高，則可判定為滿意。如若在患者進(jìn)行閉眼時(shí)存在較為明顯的切口瘢痕，同時(shí)其重瞼線在構(gòu)建過程當(dāng)中重瞼較為流暢，則可判定患者為較為滿意。如若在治療過程當(dāng)中患者所具有的雙眼皮存在著極為明顯的切口瘢痕，并且其重瞼線消失或者并不明顯，則可判定此次治療為不滿意。同時(shí)在研究過程當(dāng)中，對(duì)于兩組患者所具有的手術(shù)時(shí)間，以及術(shù)中的出血量與患者所具有的傷口愈合時(shí)間等諸多指標(biāo)進(jìn)行綜合性的比較并進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究過程中應(yīng)用spss24.0 的軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合性的記錄與分析，在研究過程當(dāng)中如做P<0.05，則證明此次研究具備著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在此次研究過程當(dāng)中，首先對(duì)兩組患者的術(shù)后滿意程度進(jìn)行比較，再比較后可以發(fā)現(xiàn)，在對(duì)照組的滿意程度調(diào)查過程當(dāng)中，一共擁有17 位患者表示手術(shù)比較滿意，對(duì)研究組患者過程當(dāng)中，共計(jì)28 位患者對(duì)手術(shù)表示滿意與非常滿意。

第二，在研究過程當(dāng)中，對(duì)兩組患者手術(shù)的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行綜合性的比較，相應(yīng)的比較結(jié)果可由表1 予以顯示。

表1 兩組患者手術(shù)相關(guān)的各類指標(biāo)對(duì)比情況

3 討論

在當(dāng)前的科學(xué)技術(shù)發(fā)展過程當(dāng)中，現(xiàn)代人對(duì)于生活質(zhì)量擁有了更加多元化的追求，同時(shí)個(gè)體對(duì)于自我的形象擁有著更加高標(biāo)準(zhǔn)的要求。由此，對(duì)于雙眼皮的整形手術(shù)而言，其需求量相對(duì)增加。因此，整形醫(yī)生在日常的工作中會(huì)更加對(duì)操作方便以及恢復(fù)較快、術(shù)后保持相對(duì)優(yōu)質(zhì)的手術(shù)模式予以關(guān)注，重瞼成型術(shù)在開展過程中會(huì)通過對(duì)患者上瞼皮膚以及皮下組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整的方式，使得雙眼皮具有一定程度的堆成效果，并且在當(dāng)前治療中，切開重瞼成型法是應(yīng)用極為廣泛，并且其較為成熟的手術(shù)方式之一。然而該方式在應(yīng)用過程當(dāng)中，會(huì)對(duì)患者的眼部產(chǎn)生一定程度的損傷，使患者其眼部出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間腫脹的問題，并且會(huì)由此產(chǎn)生永久性的損傷，由此會(huì)對(duì)患者的外觀產(chǎn)生一定程度的負(fù)面影響，無(wú)法達(dá)到的患者以整形方式而提升面部美觀的手術(shù)目標(biāo)。在具體的治療過程當(dāng)中，應(yīng)用微創(chuàng)小切口去脂手術(shù)的模式，能夠使患者的眼瞼皮膚所擁有的多余脂肪得到去除，并且能夠就根本而言，防止患者由于其年齡增長(zhǎng)所導(dǎo)致的皮膚松弛而使得重瞼予以消失，微創(chuàng)小切口去脂整形手術(shù)在應(yīng)用當(dāng)中能夠進(jìn)一步的使手術(shù)阻力予以減少，并且能夠防止患者眼部組織存在創(chuàng)傷，使整體重瞼線能夠獲得更加流暢化與對(duì)稱化的構(gòu)建，能夠從根本上使患者對(duì)于手術(shù)所具有的滿意程度得以大幅度的提升。由于患者在手術(shù)過程當(dāng)中所擁有的手術(shù)時(shí)間以及其具體的手術(shù)出血量能夠得到大幅度的降低，因此在根本上能夠使患者在手術(shù)過程當(dāng)中所具有的風(fēng)險(xiǎn)性得到大有效的下降，此外，相應(yīng)的手術(shù)方式在構(gòu)建過程當(dāng)中，能夠進(jìn)一步的使患者傷口愈合的時(shí)間對(duì)大幅度的縮短，在對(duì)手術(shù)安全性予以保障的同時(shí)，能夠使患者的眼睛美觀都得到兼顧，并使患者所具有的各類不良反應(yīng)發(fā)生幾率大幅度的下降，使患者的眼瞼開闊度得以提升，使患者面部美學(xué)關(guān)系擁有更為動(dòng)人協(xié)調(diào)與勻稱的特征。

通過此次研究可以發(fā)現(xiàn)，研究組患者對(duì)于雙眼皮手術(shù)治療的滿意程度與對(duì)照組相比相對(duì)較高，并且患者在治療過程當(dāng)中，研究組患者的整體手術(shù)治療時(shí)間與對(duì)照組相比相對(duì)較低，同時(shí)其愈合時(shí)間與對(duì)照組相比相對(duì)較短。在分析中可以發(fā)現(xiàn)，研究組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)與對(duì)照組相比均較為優(yōu)良，由此可以確定，在具體的治療過程當(dāng)中，微創(chuàng)小切口去脂整形治療，對(duì)于雙眼皮修復(fù)治療而言，擁有著更為顯著的治療效果，由此在臨床治療過程當(dāng)中需要予以充分的推廣及應(yīng)用。以此使得我國(guó)雙眼皮美容手術(shù)在治療過程當(dāng)中所具有的創(chuàng)新性以及完善性能夠得到大幅度的提升。