文·李慶東(重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院血管與介入科主任醫(yī)師)
去年年初,央視著名主持人趙忠祥因病離世,令無(wú)數(shù)人悲痛不已。據(jù)公開(kāi)報(bào)道,他是因腿部不適前往醫(yī)院就醫(yī),結(jié)果發(fā)現(xiàn)患有鱗狀細(xì)胞癌。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,癌癥患者占新診斷靜脈血栓患者總數(shù)的20%以上,發(fā)生靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)是非癌癥患者的6倍。所以,腫瘤患者應(yīng)格外注意防范靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。
靜脈血栓栓塞包括下肢深靜脈血栓形成及肺動(dòng)脈栓塞,是惡性腫瘤患者常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,發(fā)生率為4% ~20%。尤其是下肢深靜脈血栓形成,更是導(dǎo)致腫瘤患者死亡的重要原因之一。因?yàn)槟[瘤自身可以分泌一些物質(zhì),導(dǎo)致血液成分發(fā)生改變;此外,腫瘤引起的免疫機(jī)制的反應(yīng),也可以產(chǎn)生一些物質(zhì),如白介素-1和腫瘤壞死因子,使機(jī)體的抗凝機(jī)制失效;腫瘤本身或其轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)也可以壓迫靜脈導(dǎo)致靜脈血回流障礙,血流停滯,進(jìn)一步促進(jìn)血栓的形成。
血栓栓塞是一種動(dòng)脈或靜脈中形成了血凝塊而導(dǎo)致的潛在致死性疾病,久坐不動(dòng)、年齡大于60歲、長(zhǎng)時(shí)間住院、手術(shù)或骨折創(chuàng)傷,以及腫瘤等多項(xiàng)因素都可能誘發(fā)。
血栓“喜靜怕動(dòng)”,所以患者在體力允許的情況下,要積極活動(dòng)身體特別是下肢,以促進(jìn)血液循環(huán),一定要避免久坐和久臥。需要長(zhǎng)期臥床的患者,在沒(méi)有藥物禁忌證的情況下,可以采用藥物預(yù)防,也可配合使用梯度壓力襪、足底靜脈泵等方式進(jìn)行預(yù)防。
如果已經(jīng)出現(xiàn)血栓,那就需要進(jìn)行相應(yīng)治療,包括溶栓治療、手術(shù)取栓、機(jī)械血栓清除術(shù)以及抗凝治療等。具體治療方式建議聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)。
大蒜和洋蔥大蒜素有抑制血小板聚集、抗凝、抑制血栓形成的作用,還能降低“壞膽固醇”,升高“好膽固醇”。洋蔥含有前列腺素A,能擴(kuò)張血管,降低血液黏稠度,增加血流量;洋蔥還含槲皮酮,可抑制血小板凝聚,促進(jìn)纖溶系統(tǒng)功能。
西紅柿西紅柿含有多種活血化瘀成分,比如果膠可降低膽固醇,黃酮素有抗凝作用,番茄因子能防止血小板聚集,維持血管壁的彈性,防止動(dòng)脈粥樣硬化,改善血液循環(huán)。
魚(yú)類(lèi)無(wú)論是深海魚(yú)、淺海魚(yú),還是淡水魚(yú),都含有對(duì)抗血液凝固和血栓形成的EPA和DHA不飽和脂肪酸,因此吃魚(yú)有預(yù)防心腦血管病的功效。
豆豉或納豆豆豉中含有大量能溶解血栓的尿激素,納豆因其含有納豆激酶,能夠預(yù)防因血栓引起的心梗和腦梗。需要注意的是,豆豉鹽分含量偏高,如果在菜品中加入豆豉,還應(yīng)減少烹調(diào)用鹽量。