盧 小 嵐 雷 燕 汪 光 蓉 王 強

（1.川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗科，四川 南充637000；2.川北醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗系，四川 南充637000；3.川北醫(yī)學(xué)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心，四川 南充637000）

0 引言

臨床免疫學(xué)檢驗技術(shù)的實驗教學(xué)是一門非常注重實踐的課程。目前臨床免疫學(xué)檢驗技術(shù)的實驗教學(xué)的形式主要是傳統(tǒng)的“講解+示教”模式，以實驗前教師講解與本實驗相關(guān)的原理、操作步驟，然后示教，學(xué)生按指導(dǎo)完成實驗，最后書寫實驗報告；教學(xué)形式單一、枯燥[1-2]。單一的教學(xué)法往往不能達到很好的教學(xué)效果。

近年來隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，面對面課堂講授教學(xué)與在線資源相融合的教學(xué)模式逐漸成為高校教學(xué)改革的主要形式。虛擬仿真技術(shù)運用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，模擬構(gòu)建高度仿真的實驗室環(huán)境及各種實驗儀器，模擬實驗操作的流程和步驟，具有沉浸感強、趣味性高、交互性好等特點[3]。本研究擬探討虛擬仿真實驗平臺與傳統(tǒng)“講解+示教”模式相結(jié)合的教學(xué)方法在臨床免疫學(xué)檢驗技術(shù)實驗教學(xué)中應(yīng)用的可行性分析，以達到深化教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)素質(zhì)高，知識結(jié)構(gòu)全面的檢驗人才。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇本校醫(yī)學(xué)檢驗系2020年9月至12月學(xué)習(xí)臨床免疫學(xué)檢驗技術(shù)的2018級醫(yī)學(xué)檢驗系本科一班40名學(xué)生作為實驗組，以2018級醫(yī)學(xué)檢驗系本科二班39名學(xué)生作為對照組；所有參與學(xué)生皆為同院系同年級，在招生層次、教學(xué)進度上基本一致，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 研究方法

實驗組采用虛擬仿真實驗平臺與課堂實驗相結(jié)合的教學(xué)方法，課前學(xué)生在虛擬仿真實驗平臺完成實驗?zāi)康?、原理、實驗操作的學(xué)習(xí)后，進入實驗室課堂完成實驗操作。對照驗組采用傳統(tǒng)“講解+示教”模式，即教師對實驗?zāi)康摹⒃?、方法及注意事項進行詳細講解，之后給學(xué)生實驗操作示教，然后由學(xué)生獨立完成實驗。實驗組和對照組的帶教教師為同一人。

1.3 效果評價

本研究主要以學(xué)生在實驗操作過程中的失誤率、實驗成功率以及教學(xué)評價為統(tǒng)計指標。實驗過程中，由兩位教師同時對學(xué)生的實驗操作情況、實驗成功與否進行觀察和記錄。實驗課程結(jié)束后通過藍墨云班平臺發(fā)布教學(xué)效果匿名問卷調(diào)查；同時對實驗組學(xué)生進行虛擬仿真融入實驗教學(xué)的方法的滿意度進行問卷調(diào)查，評價標準采用100分的評分制，以低于60分判為不滿意，以60～84分判為一般，以85～100分判為滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

收集的數(shù)據(jù)采用Excel 2007進行分類統(tǒng)計。分類資料采用頻數(shù)（%）表示，分類資料的比較采卡方檢驗；所有假設(shè)檢驗都以P＜0.05有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生的實驗情況比較

對兩種教學(xué)方法下的學(xué)生進行實驗操作情況觀察發(fā)現(xiàn)，對照組學(xué)生在實驗過程中的操作失誤率為28.21%（11/39），明顯高于實驗組的7.50%（3/40），有顯著性差異（P＜0.05）；對照組的實驗成功率為92.31%（36/39），低于實驗組的100.0%（40/40），但差異沒有顯著性（P＞0.05）。

2.2 兩種教學(xué)方法的教學(xué)效果比較

對兩種教學(xué)方法教學(xué)效果的匿名問卷發(fā)現(xiàn)，實驗組對實驗步驟及技術(shù)要領(lǐng)的領(lǐng)悟更清楚的達到95.0%（38/40），能更好地理解實驗原理的達到100.0%（40/40），對實驗結(jié)果滿意的達到100.0%（40/40），明顯高于對照組的76.92%（30/39）、76.92%（30/39）、82.05%（32/39），差異沒有顯著性（P＞0.05）；在對實驗難易程度的評判上，對照組約38.46%的人認為實驗比較難，明顯高于實驗組的7.50%（P＜0.05）。

2.3 虛擬仿真融入實驗教學(xué)的反饋教學(xué)評價

對虛擬仿真實驗平臺與傳統(tǒng)“講解+示教”相融合的教學(xué)方法的認可度做了匿名問卷，發(fā)現(xiàn)85.0%以上的學(xué)生都認為實驗技能得到了嚴格、規(guī)范和比較全面的訓(xùn)練、生物安全意識得到了強化、提高了學(xué)習(xí)興趣、激發(fā)了科研的興趣、培養(yǎng)了綜合運用知識、分析和研究問題的能力。

3 討論

虛擬仿真技術(shù)運用計算機、網(wǎng)絡(luò)通信等技術(shù)，模擬逼真的各種實驗器皿、實驗儀器、實驗試劑及待測樣本、模擬實驗操作的流程和步驟，突破傳統(tǒng)實驗教學(xué)時間、空間以及生物安全問題等條件的限制進行實驗教學(xué)[4]。然而，臨床免疫學(xué)檢驗技術(shù)這門課程的實驗現(xiàn)象多是微觀且抽象的，學(xué)生對實驗原理難以理解；加之帶教教師在課堂實驗示教的時間有限，學(xué)生難以在較短的時間內(nèi)理解、掌握實驗步驟的要領(lǐng)，以致操作過程中失誤，甚至導(dǎo)致實驗失敗[5]。

虛擬仿真實驗平臺采用虛擬手段，將本來微觀、抽象、復(fù)雜的實驗反應(yīng)過程形象化、直觀化。在本研究中在采用虛擬仿真教學(xué)平臺與傳統(tǒng)的“講解+示教”模式相結(jié)合，通過這種方式可以幫助學(xué)生清晰明了實驗步驟和實驗技術(shù)要領(lǐng)，更好地明確學(xué)習(xí)目標。同時，學(xué)生還可以反復(fù)練習(xí)實驗操作，加強其對操作流程及技術(shù)要領(lǐng)的理解，降低操作的失誤率，提高實驗的成功率，使學(xué)生獲得成就感，提高教學(xué)效果。本研究結(jié)果顯示虛擬仿真教學(xué)平臺與傳統(tǒng)的“講解+示教”相融合的教學(xué)方法具有良好的應(yīng)用效果，超過85%的學(xué)生對融合的教學(xué)模式表示認同。

虛擬仿真實驗平臺提供的是一個理想的實驗環(huán)境和實驗過程，而現(xiàn)實實驗室中的實驗要受到環(huán)境、檢測人群、檢測體系等諸多因素影響，這些因素往往是沒有規(guī)律可尋的；真實世界中實驗的復(fù)雜性對學(xué)生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)是虛擬仿真實驗平臺所不能提供的[6]。臨床免疫學(xué)檢驗技術(shù)是一門非常重視實踐的學(xué)科。傳統(tǒng)的課堂實驗操作是培養(yǎng)學(xué)生的動手能力的重要途徑。

因此，本著“先虛后實”的原則，借助虛擬仿真實驗平臺，學(xué)生可以提前學(xué)習(xí)實驗原理，熟悉實驗的規(guī)范操作要點和注意事項，做到“心中有數(shù)”，為正式實驗做好準備。正式實驗時，學(xué)生到實驗室進行實際實驗操作，給學(xué)生一個真實的實驗體驗，既鍛煉了學(xué)生實驗操作技能、又提高了學(xué)生的團隊協(xié)作能力。

綜上所述，在臨床免疫學(xué)檢驗技術(shù)實驗教學(xué)中，兩種教學(xué)方法應(yīng)互為補充，相互融合，在課程設(shè)計上可以揚長避短，補全各自的不足。在順應(yīng)教育改革的時代要求下，將虛擬仿真技術(shù)與傳統(tǒng)實驗教學(xué)有機結(jié)合，促進了學(xué)生對實驗教學(xué)內(nèi)容的掌握及應(yīng)用，提高了學(xué)生對實驗教學(xué)的滿意度；既有助于學(xué)生實踐技能的培養(yǎng)，又提升了實驗教學(xué)的教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。