黃積海

摘要：目的 分析某學(xué)校中學(xué)生發(fā)生上呼吸道感染時(shí)的用藥情況及預(yù)防措施。方法 將某校2020.6-2021.6患有上呼吸道感染的68例中學(xué)生作為本次研究對(duì)象，其中初一、初二以及初三學(xué)生各有22、22、24例，分析整個(gè)初中年級(jí)的病發(fā)率以及用藥情況。結(jié)果 初三病發(fā)率（58.33%）均高于初二和初一（27.27%、22.73%），P<0.05;初一與初二相比之間無(wú)差異，P>0.05;本次初一學(xué)生西藥及中藥、聯(lián)合用藥、堅(jiān)持用藥以及不良反應(yīng)各有13、9、4、17例，初二各有12、10、6、20、1例，初三各有14、10、9、23、2例。結(jié)論 初中生發(fā)生上呼吸道感染概率與自身壓力存在密切聯(lián)系，而聯(lián)合用藥治療效果相比較單一用藥更為顯著，但由于初中生處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，長(zhǎng)期聯(lián)合用藥可對(duì)其身體構(gòu)成一定傷害，故校內(nèi)需加強(qiáng)用藥安全的知識(shí)普及。

關(guān)鍵詞：呼吸道感染;預(yù)防疾病;用藥治療;中學(xué)生

【中圖分類號(hào)】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）07--01

上呼吸道感染作為臨床病發(fā)率較高的呼吸疾病，極易發(fā)生于人口密集區(qū)域以及兒童、老年人群[1]。其中，初中年級(jí)學(xué)生因日常處于密集地點(diǎn)以及學(xué)習(xí)壓力過(guò)大等特點(diǎn)，導(dǎo)致該人群發(fā)生上呼吸道概率逐漸呈上升趨勢(shì)。此外，初三年級(jí)學(xué)生因即將面臨中考，學(xué)習(xí)壓力相對(duì)較大，戶外體育課程較初一和初二年級(jí)相比較少，導(dǎo)致初三年級(jí)學(xué)生極易出現(xiàn)疲勞和免疫力低下，戶外活動(dòng)的減少，可在一定程度上增加發(fā)生上呼吸道感染的可能，從而對(duì)學(xué)生日常學(xué)習(xí)及身心健康構(gòu)成嚴(yán)重影響，且對(duì)學(xué)生家庭及學(xué)校帶來(lái)不必要的困難[2]。但通過(guò)臨床合理的用藥以及采取相應(yīng)的預(yù)防措施，能夠有效避免或控制發(fā)生上呼吸道感染。本文通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式，納入某校2020.6-2021.6患有上呼吸道感染的中學(xué)生進(jìn)行研究，具體研究結(jié)果闡述如下。

1資料與方法

1.1基線資料

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷方式，納入某校2020.6-2021.6患有上呼吸道感染的68例中學(xué)生，初一、初二以及初三學(xué)生各有22、22、24例，初一男女各有10、12例，年齡12-13歲，平均（12.14±0.14）歲;初二男女各有11例，年齡13-14歲，平均（13.17±0.13）歲;初三男女各有13、11例，年齡14-16歲，平均（15.26±0.18）歲。三組基線資料對(duì)比無(wú)差異，P>0.05。

1.2方法

設(shè)計(jì)上呼吸道感染病發(fā)以及藥物治療情況的問(wèn)卷調(diào)查表，調(diào)查患者作息情況、身體狀況以及個(gè)人信息。調(diào)查問(wèn)卷主要內(nèi)容包括：患者在一年內(nèi)有無(wú)患病史、用藥情況以及復(fù)發(fā)情況、用藥過(guò)程有無(wú)不良反應(yīng)。在初中年級(jí)中發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查，回收時(shí)對(duì)調(diào)查表進(jìn)行按年級(jí)分類整理，整理分析所有調(diào)查數(shù)據(jù)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄被調(diào)查學(xué)生的病發(fā)情況，對(duì)各個(gè)年級(jí)的病發(fā)率進(jìn)行計(jì)算;整理分析學(xué)生用藥次數(shù)以及藥物種類，實(shí)際用藥治療存在的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1初中年級(jí)病發(fā)情況

初三病發(fā)率（58.33%）均高于初二和初一（27.27%、22.73%），P<0.05;初一與初二相比之間無(wú)差異，P>0.05，見(jiàn)表1。

2.2初中年級(jí)用藥情況及不良反應(yīng)發(fā)生率

本次初一學(xué)生西藥及中藥、聯(lián)合用藥、堅(jiān)持用藥以及不良反應(yīng)各有13、9、4、17例，初二各有12、10、6、20、1例，初三各有14、10、9、23、2例。

3討論

上呼吸道感染作為呼吸道疾病常見(jiàn)病，其主要包括喉、咽、鼻等急性炎癥的臨床表現(xiàn)，是人們?nèi)粘Ｉ畹刂懈甙l(fā)且常見(jiàn)病之一[3]。該病發(fā)生因素一般是由細(xì)菌感染引起，且該因素僅僅占據(jù)發(fā)生率的8-16%，其余患者一般為病毒感染引起。所有上呼吸道感染患者中，細(xì)菌引起的患者一般存在扁桃體膿腫、急性扁桃體炎以及急性咽喉炎等癥狀。此外由于該病毒種類繁多，對(duì)人體攻擊性較大，人體被病毒感染后，其機(jī)體免疫力會(huì)逐漸下降，喪失抵御能力，導(dǎo)致患者在患病接受治療痊愈后會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象。

一般情況下臨床對(duì)于感染初期患者均建議其休息為主，并選擇性應(yīng)用乙酰氨基酚或板藍(lán)根進(jìn)行防治;當(dāng)病情逐漸加重時(shí)，會(huì)存在細(xì)菌感染呼吸道的情況，而在此類情況下，臨床便需要在一定程度上增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力，適當(dāng)采用紅霉素或青霉素進(jìn)行抗菌治療[4]。同時(shí)醫(yī)療人員需結(jié)合患者感染情況，針對(duì)性指導(dǎo)患者服用抗菌藥物。對(duì)于部分感染嚴(yán)重患者，需采用靜脈滴注方式加以治療，對(duì)于混合性感染或嚴(yán)重感染者，便需要通過(guò)聯(lián)合治療，采用相應(yīng)抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，初三學(xué)生因臨近中考，學(xué)習(xí)壓力較大，同時(shí)日常生活中缺乏相應(yīng)的戶外活動(dòng)，導(dǎo)致病發(fā)率高于初一和初二年級(jí)，對(duì)于此現(xiàn)象，學(xué)校需適當(dāng)增設(shè)體育課程，增加學(xué)生休息時(shí)間，以此預(yù)防疾病發(fā)生或復(fù)發(fā)[5]。

綜上所述，初中生發(fā)生上呼吸道感染概率高于初一、初二年級(jí)，學(xué)校需以預(yù)防疾病為指導(dǎo)方針，大力宣傳疾病預(yù)防措施，幫助學(xué)生了解疾病的危害性，促使學(xué)生做好自身防護(hù)，從而降低疾病發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李利尋，張利丹，王志飛，等. 基于塊模型的喜炎平注射液治療上呼吸道感染用藥方案的真實(shí)世界研究[J]. 中草藥，2021，52（6）：1719-1727.

[3]何永堅(jiān)，梁泳珊，劉嘉雯. 1039例兒童上呼吸道感染處方用藥構(gòu)成分析與評(píng)價(jià)[J]. 兒科藥學(xué)雜志，2018，24（1）：37-39.

[4]中華醫(yī)學(xué)會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社，等. 急性上呼吸道感染基層合理用藥指南[J]. 中華全科醫(yī)師雜志，2020，19（8）：689-697.

[5]劉婉玲，張杰. 流感病毒引起小兒上呼吸道感染的臨床用藥治療分析[J]. 中國(guó)藥物與臨床，2020，20（15）：2611-2613.