韋慶玲 韋嬌 譚媛宵 韋孟扣 吳惠芳

摘要：目的 研究紅外中低頻電子治療儀聯(lián)合中藥和護理干預治療乳腺小葉增生癥的效果觀察。 方法 選擇2020年2月20日-2021年6月20日在我院乳腺外科門診治療的乳腺增生癥患者100例為觀察對象，隨機分為兩組各50例，對照組給予紅花逍遙片或小金膠囊單純口服藥物治療，研究組在此基礎(chǔ)上給予心理疏導、乳房穴位貼敷、紅外中低頻電子治療儀，觀察兩組患者腫塊大小、癥狀疼痛評分、復發(fā)率。 結(jié)果 兩組治療前腫塊大小、癥狀疼痛評分無差異，P>0.05，治療后研究組均腫塊大小、癥狀疼痛評分低于對照組，研究組3個月4.00%、6個月復發(fā)率6.00%低于對照組20.00%、30.00%，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。 結(jié)論 乳腺小葉增生癥采取紅外中低頻電子治療儀聯(lián)合中藥和護理干預，能夠改善患者癥狀，消除腫塊，疼痛情況有所好轉(zhuǎn)，降低患者復發(fā)率，值得應用。

關(guān)鍵詞：紅外中低頻電子治療儀;中藥;護理;乳腺小葉增生癥

【中圖分類號】R271.9 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

乳腺增生癥指乳腺小葉在成熟期或周期變化中生理性增生與復舊不全而造成的乳腺正常結(jié)構(gòu)紊亂，是以乳房腫塊和疼痛為主的非腫瘤、非炎癥性疾病[1]。目前在育齡期婦女中高達50%，逐年呈上升趨勢，隨著社會對女性的關(guān)注度不斷提升，該疾病的重視程度也不斷增加。目前發(fā)病機制尚未十分清楚，可能與內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)，目前尚無理想的治療方法，傳統(tǒng)治療是以現(xiàn)代醫(yī)學的內(nèi)分泌或手術(shù)，但均有一定的副作用，且容易復發(fā)[2]。近年來，中醫(yī)藥治療、乳腺治療儀輔助治療、護理干預等一些新興的治療方法不斷涌現(xiàn)，取得了較好的臨床療效[3]。本文通過將中醫(yī)結(jié)合護理納入研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將100例我院2020年2月20日-2021年6月20日收治的乳腺小葉增生癥患者進行研究，隨機分為兩組各50例。納入標準：①所有研究對象通過臨床檢查B超、鉬靶檢查或者乳腺CT掃描確診為乳腺增生癥;②乳房單側(cè)或者雙側(cè)有腫塊并自發(fā)疼痛或觸之疼痛。排除標準：①乳房檢查出惡性病變或腫瘤者;②合并有重大心、肝、腎等方面的疾病;③有血液系統(tǒng)方面的疾病。對照組：年齡20-51歲，平均年齡（38.44±4.21）歲。研究組：年齡20-51歲，平均年齡（38.44±4.21）歲。兩組基本資料之間，無差異，P>0.05，可研究。

1.2 方法

對照組給予紅花逍遙片或小金膠囊單純口服藥物治療。研究組在對照組口服藥物的基礎(chǔ)上，通過給予一對一的心理疏導、發(fā)放乳腺知識宣傳手冊和科學飲食指導，并按醫(yī)囑給予珍珠、人工牛黃、三七、黃芩浸膏粉、冰片、紅花、蒲公英等中藥（中藥由我院中醫(yī)科具有副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師所開設(shè)的藥方）進行煎煮形成中藥針劑，采用紡紗浸泡中藥針劑貼敷于乳房相應穴位（神封穴、天谿穴、膺窓穴、乳跟穴）同時使用紅外中低頻電子治療儀（VLH-6100型）的四個探頭對準這些穴位給予按摩導入性治療，每次治療半小時，一天一次，十天為一療程，治療后給予中藥涂擦方（當歸、防風、赤芍、姜紅，桂枝、靈仙、艾葉、透骨草、加皮、元胡）進行貼敷，保鮮膜包封并保留兩小時。

1.3 觀察指標

觀察2組患者治療前后乳腺腫塊大小、全身癥狀評分、疼痛評分。參照中華中醫(yī)藥學會外科會乳腺病專業(yè)委員會乳腺增生診斷標準，觀察兩組患者治療前后乳房疼痛、乳房腫塊及全身伴隨癥狀變化情況[4]。疼痛評分使用0-10數(shù)字強度分級法，0為不痛，10為極度疼痛。乳房腫塊大小的測量及統(tǒng)計于月經(jīng)干凈后7d進行，以最大腫塊直徑計算。全身癥狀每項計3分，改善計2分，恢復正常計1分。復發(fā)情況，復發(fā)率=復發(fā)人數(shù)/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

本研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件對本文數(shù)據(jù)分析，計量資料用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療前后腫塊大小、癥狀疼痛評分

兩組治療前腫塊大小、癥狀疼痛評分無差異，P>0.05，治療后研究組均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1。

2.2 兩組3個月、6個月復發(fā)率情況

研究組3個月4.00%、6個月復發(fā)率6.00%低于對照組20.00%、30.00%，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表2。

3 討論

乳腺增生是女性的常見且多發(fā)疾病，其中有超過70%的女性患有不同程度的乳腺增生，主要發(fā)生在25-45歲的女性[5]。乳腺增生患者主要是由于對乳房疾病知識缺乏認知，與患者情緒、心理應激存在諸多關(guān)系，形成惡性循環(huán)，使得患者生活質(zhì)量下降。乳腺增生癥的中醫(yī)外治法包括火針、手法按摩、艾灸、針刺等外治法，有“直搗病巢”的優(yōu)越性，且實踐證明心理護理和科學飲食在乳腺增生的預防和康復中可以發(fā)揮一定的作用。

本文通過將中醫(yī)電子治療儀、中藥、護理納入研究，結(jié)果顯示：兩組治療前腫塊大小、癥狀疼痛評分無差異，P>0.05，治療后研究組均腫塊大小、癥狀疼痛評分低于對照組，研究組3個月4.00%、6個月復發(fā)率6.00%低于對照組20.00%、30.00%，P<0.05。其中中藥貼敷治療由我院中醫(yī)科具有副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師所開設(shè)的藥方，組方中藥物能讓乳腺疼痛有所緩解，腫塊縮小，硬度降低。諸穴何用能夠消腫止痛，通經(jīng)活絡(luò)，通過經(jīng)絡(luò)穴位將中藥導入，能夠活血化瘀，消腫止痛，改善循環(huán)，調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡[6]。本文通過將中藥與護理結(jié)合的模式進行研究，將患者看做一個整體，使用中藥一起治療局部疾病，護理改善患者心理情況，能夠縮短患者聊城，降低疾病復發(fā)率，在早期治療中具有重要意義。

綜上所述，對于乳腺小葉增生癥患者可采取紅外中低頻電子治療儀聯(lián)合中藥和護理干預治療，能夠改善患者疼痛情況，并降低臨床復發(fā)率，癥狀有所好轉(zhuǎn)，值得應用。

參考文獻：

[1]艾艷珂，王軍，宋愛莉， 等.舒肝顆粒治療乳腺增生癥肝郁氣滯證患者最佳劑量探索——180例隨機雙盲對照研究[J].中醫(yī)雜志，2019，60（17）：1483-1487.

[2]溫靜，王銳卿，劉敬萱， 等.基于復雜網(wǎng)絡(luò)分析針灸治療乳腺增生癥的腧穴配伍規(guī)律及核心腧穴刺灸法應用特點[J].針刺研究，2021，46（1）：76-83.

[3]朱俊霞，王霞.疏肝散結(jié)六步按摩法配合柴菇消乳腺增生方治療肝氣郁結(jié)型乳腺增生癥的效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2020，5（4）：130-132.

[4]金佳佳，陳建華，季曉亮， 等.撳針聯(lián)合柴胡舒肝散治療肝郁氣滯型乳腺增生癥40例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥，2020，52（11）：73-76.

[5]李華，張艷明，司艷君.穴位放血配合針刺對肝郁痰凝型乳腺增生癥患者的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2020，12（20）：100-103.

[6]李曉芳.乳癖散結(jié)膠囊治療女性乳腺增生的臨床效果及并發(fā)癥率和復發(fā)率評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（70）：181-182.

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