盛詩(shī)偉

摘要：目的：分析臨床針對(duì)患有2型糖尿病患者在臨床治療過(guò)程中實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)價(jià)值。方法：于2018年3月時(shí)間段開(kāi)始，2020年3月時(shí)間段結(jié)束，在這段時(shí)間內(nèi)挑選60例患有2型糖尿病患者，隨機(jī)數(shù)表法分為常規(guī)監(jiān)護(hù)30例對(duì)照組，余下30例劃分為觀察組，全部開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后自我管理行為以及各項(xiàng)血糖指標(biāo)變化情況。結(jié)果：與監(jiān)護(hù)后對(duì)照組比較，觀察組用藥依從性、運(yùn)動(dòng)規(guī)律、檢測(cè)血糖、睡眠充足以及飲食合理評(píng)分均高（P<0.05）。監(jiān)護(hù)后與對(duì)照組比較，觀察組2hPG、FPG以及HbA1c水平均顯著偏低，（P<0.05）。結(jié)論：臨床針對(duì)患有2型糖尿病患者在臨床治療過(guò)程中實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)，可顯著提升患者個(gè)人自我管理行為，促使患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)水平長(zhǎng)期維持在正常范圍內(nèi)，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病;藥學(xué)監(jiān)護(hù);血糖指標(biāo);自我管理行為

【中圖分類號(hào)】R587.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）07--01

糖尿病的出現(xiàn)是由于患者自身胰島素分泌異常引發(fā)高血糖癥，對(duì)人們生命健康造成威脅，并且隨著國(guó)內(nèi)生活經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，促使該疾病每年新發(fā)病率持續(xù)上漲，而該疾病中2型糖尿病發(fā)病率較高。在治療方面，患者需堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，部分患者治療依從性差，自我管理行為能力差，因此必須開(kāi)展有效監(jiān)護(hù)[1]。為此，于2018年3月時(shí)間段開(kāi)始，2020年3月時(shí)間段結(jié)束，在這段時(shí)間內(nèi)挑選60例患有2型糖尿病患者，臨床針對(duì)患有2型糖尿病患者在臨床治療過(guò)程中實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)價(jià)值，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于2018年3月時(shí)間段開(kāi)始，2020年3月時(shí)間段結(jié)束，在這段時(shí)間內(nèi)挑選60例患有2型糖尿病患者，隨機(jī)數(shù)表法分為常規(guī)監(jiān)護(hù)30例對(duì)照組，余下30例劃分為觀察組，全部開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)，前一組男性：女性=18：12，年齡最大81歲，最小45歲，均數(shù)值（55.84±4.62）歲;后一組男性：女性=16：14，年齡最大80歲，最小44歲，均數(shù)值（55.15±4.04）歲，兩組資料比較差異不大（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：用藥指導(dǎo)、日?；A(chǔ)護(hù)理。

觀察組：（1）創(chuàng)建單獨(dú)用藥檔案，完善患者資料登記填寫(xiě);（2）創(chuàng)建《糖尿病重點(diǎn)患者監(jiān)護(hù)記錄》，內(nèi)容分別包括用藥史、生命體征、基本資料、既往病史以及臨床診斷等等，同時(shí)記錄患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)水平變化情況以及常規(guī)檢查情況，判定記錄患者自我管理行為;（3）藥師嚴(yán)格按照說(shuō)明予以患者正確藥物治療，及時(shí)指出藥物治療不合理現(xiàn)象，主動(dòng)與醫(yī)生進(jìn)行交流，并對(duì)治療方案做出調(diào);（4）經(jīng)系統(tǒng)化生活教育、健康教育、用藥教育以及藥學(xué)監(jiān)護(hù)等對(duì)患者實(shí)施每日藥學(xué)查房，告知用藥潛在不良反應(yīng)、次數(shù)以及劑量等，同時(shí)叮囑患者用藥相關(guān)注意事項(xiàng)。采用通俗易懂方式告知患者疾病、治療以及并發(fā)癥等知識(shí)，增強(qiáng)患者自我血糖水平檢測(cè)能力。予以患者藥學(xué)監(jiān)護(hù)，主要包括療效監(jiān)護(hù)、用藥依從性監(jiān)護(hù)、給藥方法適宜性監(jiān)護(hù)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)護(hù)以及用藥指導(dǎo)監(jiān)護(hù)等。

1.3觀察指標(biāo)

（1）自我管理行為對(duì)比：結(jié)合自制評(píng)分問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)兩組患者用藥依從性、運(yùn)動(dòng)規(guī)律、檢測(cè)血糖、睡眠充足以及飲食合理等方面評(píng)估，獲取分值為0～4分，自我管理行為越差，分值越低0。

（2）各項(xiàng)血糖指標(biāo)情況對(duì)比：包括餐后2h血糖水平（2hPG）、空腹血糖（FPG）以及糖化血紅蛋白（HbA1c）。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0軟件進(jìn)行計(jì)算，其中計(jì)量資料采用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則P<0.05。

2結(jié)果

2.1自我管理行為對(duì)比

與監(jiān)護(hù)后對(duì)照組比較，觀察組用藥依從性、運(yùn)動(dòng)規(guī)律、檢測(cè)血糖、睡眠充足以及飲食合理評(píng)分均高（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 各項(xiàng)血糖指標(biāo)情況對(duì)比

監(jiān)護(hù)前兩組2hPG、FPG以及HbA1c水平對(duì)比，（P>0.05）;監(jiān)護(hù)后與對(duì)照組比較，觀察組2hPG、FPG以及HbA1c水平均顯著偏低，（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3討論

在糖尿病中2型糖尿病發(fā)病率較高，該疾病在治療過(guò)程中需堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，從而導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)拒絕服藥或者是不遵從醫(yī)囑濫用藥物，對(duì)后期療效造成影響。藥學(xué)監(jiān)護(hù)屬于藥師將自我專業(yè)知識(shí)傳導(dǎo)給患者，同時(shí)開(kāi)展相關(guān)健康宣教，結(jié)合患者個(gè)體差異主要與藥師進(jìn)行溝通，隨后對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整，針對(duì)其中存在用藥問(wèn)題以及不良反應(yīng)等進(jìn)行解決。

本研究結(jié)果顯示，與監(jiān)護(hù)后對(duì)照組比較，觀察組用藥依從性、運(yùn)動(dòng)規(guī)律、檢測(cè)血糖、睡眠充足以及飲食合理評(píng)分均高（P<0.05）。監(jiān)護(hù)后與對(duì)照組比較，觀察組2hPG、FPG以及HbA1c水平均顯著偏低，（P<0.05）。由此可見(jiàn)，藥學(xué)監(jiān)護(hù)為患者提供針對(duì)性用藥指導(dǎo)，時(shí)期生活方式等得到糾正，提升患者日常自我管理行為，拓展患者認(rèn)知面，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知。并且，定期對(duì)血糖水平變化情況進(jìn)行測(cè)定，預(yù)防日常低血糖事件的發(fā)生，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)到院就診。

總之，將藥學(xué)監(jiān)護(hù)應(yīng)用在2型糖尿病患者中至關(guān)重要，可促使患者病情得到控制，值得臨床推行。

參考文獻(xiàn)：

[1]王瓊， 李宗梅， 許艷麗，等. 臨床藥師在中度腎功能不全2型糖尿病患者降糖治療中的藥學(xué)服務(wù)[J]. 糖尿病新世界， 2019， 22（9）：73-74.