羅祖燕

摘要：目的：探討分析個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)在結(jié)核合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法：從近兩年于我院收治的結(jié)核合并糖尿病患者中，選取72例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，分為觀察組和對(duì)照組，各為36例，分別采取個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理干預(yù)，將護(hù)理前、后依從性及認(rèn)知情況、生活質(zhì)量作為兩組研究對(duì)象的評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：兩組患者護(hù)理后依從性及認(rèn)知情況評(píng)分均比護(hù)理前高，并且觀察組患者的升高程度比對(duì)照組更為明顯，對(duì)比差異顯著（P<0.05）;就生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)分析，觀察組情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)影響較大（P<0.05）。結(jié)論：在結(jié)核合并糖尿病患者中，個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)具有較高的應(yīng)用價(jià)值，不僅可以不斷提高患者依從性和認(rèn)知水平，而且還有助于患者改善疾病預(yù)后、生活質(zhì)量的提升。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化飲食護(hù)理;結(jié)核;糖尿病

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）07--01

在內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中，糖尿病比較常見，對(duì)其臨床癥狀表現(xiàn)進(jìn)行分析，主要包括多飲、多食、體重下降等，且患者免疫功能降低明顯，所以相比正常人，患結(jié)核的概率更高。針對(duì)于結(jié)核合并糖尿病患者，其影響因素主要包括飲食及藥物等[1]，所以既要給予藥物治療，也要將患者的飲食干預(yù)措施落實(shí)到位。對(duì)于個(gè)性化飲食護(hù)理來(lái)說(shuō)，要求從患者實(shí)際情況出發(fā)，將飲食護(hù)理方案的科學(xué)性、合理性發(fā)揮出來(lái)，旨在將患者治療依從性、預(yù)后水平提升上來(lái)。

1.資料與方法

1.1一般資料

觀察組男女患者性別比例分別為20：16，年齡均值為（60.25±2.84）歲，年齡最大為80歲，年齡最小為40歲。對(duì)照組男女患者性別比例分別為19：17，年齡均值為（60.34±2.75）歲，年齡最大為80歲，年齡最小為41歲。兩組患者如上基本資料比較沒有發(fā)現(xiàn)明顯不同（P>0.05），可以對(duì)比分析。

1.2方法

采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)為對(duì)照組，也就是定期對(duì)患者血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，再行個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)為觀察組，主要內(nèi)容如下所述：

首先，成立護(hù)理干預(yù)小組。其中，主管護(hù)師、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師等應(yīng)積極參與其中，組長(zhǎng)應(yīng)選取主管護(hù)師擔(dān)任。其次，健康教育。組長(zhǎng)應(yīng)積極落實(shí)相應(yīng)的培訓(xùn)活動(dòng)，而對(duì)于小組成員來(lái)說(shuō)，應(yīng)對(duì)結(jié)核合并糖尿病的發(fā)病因素等進(jìn)行深入分析，認(rèn)識(shí)到飲食干預(yù)對(duì)疾病預(yù)后的正面作用;同時(shí)營(yíng)養(yǎng)師和護(hù)士應(yīng)將床旁健康教育落實(shí)到位，確保患者和家屬對(duì)疾病形成正確的思想認(rèn)知，并提高對(duì)飲食護(hù)理干預(yù)的重視程度。最后，營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)師來(lái)說(shuō)，在制定飲食方案時(shí)，應(yīng)從患者是否存在藥物不良反應(yīng)實(shí)際情況出發(fā)。如果不存在不良反應(yīng)，應(yīng)對(duì)患者體重進(jìn)行分析，為攝入量的制定提供一定的依據(jù)，通常來(lái)說(shuō)，脂肪與蛋白質(zhì)的攝入量至少為0.6g/kg/天，食鹽的每日攝入量不得超過(guò)6g[2]，主食以雜糧為主，1天的攝入量不得超過(guò)800g，多對(duì)優(yōu)質(zhì)蛋白予以進(jìn)食，避免高糖及油炸食品等高熱量食物攝入，在攝入脂肪時(shí)，應(yīng)側(cè)重于植物性脂肪;在服用藥物后，如果患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)多對(duì)無(wú)刺激性、易消化的食物予以進(jìn)食;如果患者出現(xiàn)便秘癥狀，食物應(yīng)以清熱為主，并將飲水量提升上來(lái);如果患者伴有肝腎功能損傷，應(yīng)將患者每日蛋白質(zhì)攝入量控制在合理范圍內(nèi)，并選擇進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白類食物。

1.3觀察指標(biāo)

將護(hù)理前、后依從性及認(rèn)知情況、生活質(zhì)量作為兩組研究對(duì)象的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

將所有患者的研究數(shù)據(jù)選入SPSS22.0 for windows軟件處理，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異性存在，表示兩者對(duì)比顯著的必要條件為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理前、后依從性及認(rèn)知情況對(duì)比

兩組患者護(hù)理后依從性及認(rèn)知情況評(píng)分均比護(hù)理前高，并且觀察組患者的升高程度比對(duì)照組更為明顯，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。如表1所示：

2.2生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

就生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)分析，觀察組情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)影響較大（P<0.05）。如表2所示：

3.討論

相比于正常人，糖尿病患者的免疫功能較低，所以更容易感染結(jié)核，分析其發(fā)病原因，一大因素就是飲食，也就是說(shuō)，如果長(zhǎng)期飲食的合理性缺失，極容易升高患者的血糖水平，從而降低其免疫功能。

所以針對(duì)于結(jié)核合并糖尿病患者，必須要積極給予飲食護(hù)理干預(yù)，其中，個(gè)性化飲食護(hù)理干預(yù)具有較高的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，首先，在制定個(gè)性化飲食方案前，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)小組的設(shè)置，并將健康教育落實(shí)給小組成員及患者，這不僅可以更好地實(shí)施護(hù)理干預(yù)方案，而且還有助于小組成員、患者思想認(rèn)知的提升[3]，提高對(duì)個(gè)性化飲食干預(yù)的關(guān)注度。其次，如果飲食習(xí)慣不合理，極容易使患者病情出現(xiàn)惡化，且在患者藥物治療過(guò)程中，藥物不良反應(yīng)難以避免，所以在制定個(gè)性化飲食干預(yù)方案時(shí)，應(yīng)分析患者是否存在藥物不良反應(yīng)，有效避免不良反應(yīng)的出現(xiàn)，從而將患者依從性和生活質(zhì)量提升上來(lái)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張晨霞，劉師偉，趙凌霞，等.全程時(shí)效性激勵(lì)護(hù)理對(duì)糖尿病足患者自我管理能力，遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（18）：3340-3344.

[2]楊桂杰，李玲.綜合護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核合并糖尿病醫(yī)院感染控制中的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，000（027）：P.115-115.

[3]徐程英.探究臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于肺結(jié)核合并糖尿病患者健康教育的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，005（006）：P.140-140，180.