徐紅玉

【摘 要】目的：分析給予冠心病合并室性心律失?；颊叻€(wěn)心顆粒+美托洛爾治療的有效率。方法：予我院2018年12月至2020年12月期間治療的冠心病合并室性心律失常患者中，篩選符合本研究標(biāo)準(zhǔn)的96例為主體實(shí)施分析，保證全部患者診療資料完整保存，研究前應(yīng)用數(shù)字雙盲法實(shí)施分組，將組別命名為對(duì)照組、試驗(yàn)組，兩組均納入48例。對(duì)照組應(yīng)用美托洛爾進(jìn)行治療，試驗(yàn)組應(yīng)用穩(wěn)心顆粒+美托洛爾進(jìn)行治療，連續(xù)2個(gè)月后對(duì)于療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：統(tǒng)計(jì)研究數(shù)據(jù)得知，試驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在冠心病合并室性心律失?；颊叩闹委熤?，穩(wěn)心顆粒+美托洛爾治療具有理想的效果，具有臨床借鑒價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒；美托洛爾；冠心??；室性心律失常；有效率

冠心病是臨床常見(jiàn)疾病，研究發(fā)現(xiàn)該疾病常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是室性心律失常，若未及時(shí)接受治療，可造成嚴(yán)重并發(fā)癥，且對(duì)于患者生命安全存在威脅[1]。冠心病合并室性心律失常為心內(nèi)科常見(jiàn)疾病，疾病好發(fā)人群為中老年人。本文旨在分析穩(wěn)心顆粒+美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的臨床效果，選擇醫(yī)院治療的96例患者為探究對(duì)象實(shí)施分析，劃分成兩組后分別實(shí)施美托洛爾、穩(wěn)心顆粒+美托洛爾治療，重點(diǎn)研究了后者效果，就研究設(shè)計(jì)內(nèi)容及結(jié)果實(shí)施進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的患者均來(lái)自我院治療的冠心病合并室性心律失常，符合研究標(biāo)準(zhǔn)者共有96例，研究起始與終止時(shí)間為2018年12月至2020年12月，開展研究前通過(guò)數(shù)字雙盲法將患者平均劃分成試驗(yàn)組、對(duì)照組，各48例。對(duì)照組，男25例，女23例，年齡53歲～80歲，平均年齡（65.53±3.43）歲。試驗(yàn)組，男26例，女22例，年齡54歲～79歲，平均年齡（65.52±3.45）歲。應(yīng)用SPSS 24.0軟件對(duì)于兩組資料實(shí)施分析，結(jié)果顯示差異存在一致性，P>0.05。

1.2 研究標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納選標(biāo)準(zhǔn) 本研究獲得了患者本人理解與同意，自愿簽訂相關(guān)知情同意書；獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)審批后進(jìn)行研究；中醫(yī)診斷參考《中醫(yī)診斷學(xué)》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；西醫(yī)診斷參考《臨床心律失?！贰秾?shí)用內(nèi)科學(xué)》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)心電圖檢查確診[2]。

1.2.2 剔除標(biāo)準(zhǔn) 研究剔除嚴(yán)重代謝性疾病、腦血管疾病、肝腎功能障礙、近期服用影響研究結(jié)果的藥物、自身免疫性疾病、精神或者認(rèn)知異常、年齡在80歲以上、對(duì)于研究用藥嚴(yán)重過(guò)敏等患者。

1.3 方法

全部研究對(duì)象入院后均根據(jù)病情給予常規(guī)對(duì)癥治療，主要內(nèi)容為控制血壓及血糖、增加運(yùn)動(dòng)量、調(diào)節(jié)飲食等。以此為基礎(chǔ)，對(duì)照組患者采取美托洛爾（廠家是廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字是H44022939），用藥劑量為12.5mg，每日用藥2次，連續(xù)用藥2周后調(diào)整劑量，最大劑量不得超過(guò)50mg，連續(xù)用藥2個(gè)月。

試驗(yàn)組在常規(guī)基礎(chǔ)治療上應(yīng)用穩(wěn)心顆粒（廠家是山東步長(zhǎng)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字是Z10950026）+美托洛爾（與對(duì)照組用藥一致）進(jìn)行治療，藥物應(yīng)用劑量是9g，每日用藥3次，連續(xù)用藥2個(gè)月后評(píng)價(jià)療效。

1.4 觀察指標(biāo)治療效果

參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)于胸痹的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]，經(jīng)患者乏力、胸悶胸痛、心悸氣促、眩暈多夢(mèng)等癥狀消失，24h心電圖結(jié)果發(fā)現(xiàn)早搏較前降低90%以下，判定為治療顯效；患者臨床癥狀有所改善，24h心電圖結(jié)果發(fā)現(xiàn)早搏有所降低，判定為治療有效；上述內(nèi)容均未實(shí)現(xiàn)，且癥狀存在加重，判定為治療無(wú)效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組治療總有效率97.06%，明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

冠心病多伴隨室性心律失常，對(duì)于患者生活質(zhì)量及生命安全均有嚴(yán)重的影響。目前，對(duì)于冠心病合并室性心律失常的治療，最主要是應(yīng)用藥物治療，可降低缺血心肌細(xì)胞的自律性，能夠明顯改善心肌缺血、抑制交感神經(jīng)興奮性，具有一定的抗心律失常效果，但是整體療效不佳。

在冠心病合并室性心律失常的治療中，西醫(yī)主要是根據(jù)患者病情應(yīng)用藥物治療，治療周期較長(zhǎng)，雖然可明顯改善疾病癥狀，但是難以控制復(fù)發(fā)率。美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑，該藥物可顯著地提高心肌細(xì)胞的興奮性，有效調(diào)整心律失?，F(xiàn)象[4]。穩(wěn)心顆粒主要成分為黃精、三七、甘松、黨參，主要作用是活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰、滋陰補(bǔ)腎、安神止悸等，藥物可有效緩解冠脈硬化程度，恢復(fù)冠脈血流供應(yīng)，可有效糾正缺血狀態(tài)，改善心律失常，有利于穩(wěn)定病情。

綜上所述，在冠心病合并室性心律失常患者的治療中，穩(wěn)心顆粒+美托洛爾治療具有理想的效果，可促進(jìn)心功能恢復(fù)，有效緩解疾病癥狀，且聯(lián)合用藥后的不良反應(yīng)較少，可減輕疾病損害，具有臨床借鑒價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾波，張秋霞.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾輔助治療冠心病合并心律失常的臨床療效和安全性[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（1）：46-47.

[2] 樂(lè)玉蘭.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并心律失常的效果評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（10）：143-144.

[3] 杜慧鋒.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的療效分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（31）：87-89.

[4] 唐正香.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并室性心律失常的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（3）：146-147.