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        預(yù)見性護理降低高危妊娠產(chǎn)后出血的效果

        2021-11-18 20:22:39祝婷婷
        婚育與健康 2021年17期
        關(guān)鍵詞:預(yù)見性護理效果

        祝婷婷

        【摘 要】目的:探討預(yù)見性護理降低高危妊娠產(chǎn)后出血的臨床效果。方法:從我院2019年1月—2021年1月期間收治的高危妊娠孕婦中,擇取資料完備的104例作為研究對象。按照盲選法將其劃分為兩組,每組有52例。其中,對照組孕婦予以常規(guī)護理干預(yù),觀察組孕婦予以預(yù)見性護理干預(yù)。對兩組孕婦產(chǎn)后不同時間點(2h、6h、12h)的出血量和血壓狀況進行觀察、記錄。結(jié)果:對兩組孕婦分娩后的2h、6h、12h的出血量進行比較,觀察組少于對照組,差異顯著(P<0.05);對兩組孕婦分娩后的2h、6h、12h的收縮壓和舒張壓進行比較,觀察組均低于對照組,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:對高危妊娠孕婦予以預(yù)見性護理服務(wù),能夠有效地控制產(chǎn)后出血量,穩(wěn)定其血壓,促進產(chǎn)后恢復(fù),可在臨床進行推廣。

        【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護理;高危妊娠;產(chǎn)后出血;效果

        所謂高危妊娠是指女性在妊娠期間出現(xiàn)了對孕婦以及胎兒健康存在安全風(fēng)險的狀況[1]。在以往,臨床會通過產(chǎn)檢來確定個體是否屬于高危妊娠,并予以積極的處理方案。預(yù)見性護理作為一種事前護理模式,其具有較強的預(yù)防色彩,運用效果較好。報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        從我院2019年1月至2021年1月期間收治的高危妊娠孕婦中,擇取資料完備的104例作為研究對象。按照盲選法將其劃分為兩組,每組有52例。對照組,年齡23歲~38歲,平均年齡(28.30±3.47)歲,初產(chǎn)婦32例、經(jīng)產(chǎn)婦20例,孕周36周~42周,平均孕周(39.02±0.23)周,高齡產(chǎn)婦9例、既往出血史5例、前置胎盤6例、羊水過多7例、巨大兒5例、胎盤早剝7例、宮縮乏力8例、多胎妊娠5例;觀察組,年齡22歲~39歲,平均年齡(28.18±3.75)歲,初產(chǎn)婦33例、經(jīng)產(chǎn)婦19例,孕周36周~42周,平均孕周(39.12±0.32)周,高齡產(chǎn)婦10例、既往出血史6例、前置胎盤5例、羊水過多8例、巨大兒4例、胎盤早剝6例、宮縮乏力8例、多胎妊娠5例。所有孕婦的孕周均≥32周,認(rèn)知功能正常,且無嚴(yán)重的血液系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)疾病,符合高危妊娠的指征[2];孕婦與家屬對本次研究知情,簽署同意書。對兩組孕婦的一般資料進行對比(P>0.05),可加以研究。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組孕婦予以常規(guī)護理干預(yù),自孕婦入院進行產(chǎn)檢,確定為高危妊娠后,就需要予以常規(guī)的保健檢查以及醫(yī)囑,并且定期進行隨訪和檢查,來對母體和胎兒狀況進行記錄和確定,直至產(chǎn)婦分娩。

        1.2.2 觀察組孕婦在對照組的基礎(chǔ)上,予以預(yù)見性護理服務(wù),具體內(nèi)容為:(1)在孕婦入院后,需要由責(zé)任護士來對其進行長期的護理服務(wù),其需要詳細(xì)的了解孕婦身體狀況,并且協(xié)助產(chǎn)科醫(yī)生與孕婦、家屬來進行健康宣教,從而分析孕婦和胎兒的身體狀況,以評估其產(chǎn)后出血的可能與原因。(2)根據(jù)孕婦的具體狀況來評估其高危因素,制定預(yù)見性護理策略,然后結(jié)合預(yù)見性護理策略的目的、方法等來進行講解,提高孕婦的配合度,讓孕婦家屬也能夠加強認(rèn)識,使之積極配合工作開展,降低護患糾紛的發(fā)生可能。(3)在分娩前,護士需要在與孕婦進行溝通的過程中,了解其負(fù)性情緒產(chǎn)生原因,并且針對性的制定心理疏導(dǎo)策略。同時,定期對孕婦的體征進行監(jiān)測和記錄,以及時采取應(yīng)急處理方案。可允許家屬陪產(chǎn),以提高孕婦的安全感。在分娩的過程中,密切關(guān)注孕婦的肛門收縮、子宮收縮頻率,如果存在異常,及時予以縮宮素用藥或者剖宮產(chǎn)干預(yù)。(4)在分娩后,加強對產(chǎn)婦陰道出血量、尿量等指標(biāo)的監(jiān)測與記錄。協(xié)助醫(yī)生進行宮腔與子宮體狀況的檢查,及時進行清宮,降低大出血的可能。同時,指導(dǎo)產(chǎn)婦進行科學(xué)的產(chǎn)后活動,以促進其康復(fù)進度,降低遠(yuǎn)期出血的發(fā)生可能。

        1.3 評價指標(biāo)

        對兩組孕婦分娩后不同時間段(產(chǎn)后2h、6h、12h)的出血量進行記錄。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        對兩組孕婦分娩后的2h、6h、12h的出血量進行比較,觀察組少于對照組,差異顯著(P<0.05);對兩組孕婦分娩后的2h、6h、12h的收縮壓和舒張壓進行比較,觀察組均低于對照組,差異顯著(P<0.05),見表1。

        3 討論

        在孕婦確定具有高危妊娠的指征后,預(yù)見性護理能夠分析其具體風(fēng)險因素與程度,然后針對性的制定護理方案,以保證孕婦在分娩過程中的安全性,降低新生兒所面臨的威脅。尤其是在產(chǎn)后出血的控制上,效果較好。在孕婦的產(chǎn)后出血得以控制,血壓相對穩(wěn)定時,自然基本體征也趨于正?;?,這能夠在一定程度上加快其恢復(fù)進度。在本次研究中,不同時間點,采取預(yù)見性護理干預(yù)的孕婦在出血量和血壓狀況上,相較于常規(guī)護理占優(yōu),可以論證上述結(jié)論。

        綜上所述,預(yù)見性護理能穩(wěn)定高危妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)后的血壓,控制出血量,具有較強的使用價值。

        參考文獻

        [1] 秦涵.預(yù)見性護理措施對高危妊娠孕婦產(chǎn)后出血的影響[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2021,21(2):152-153.

        [2] 劉靜,張華,楊妮.預(yù)見性護理降低高危妊娠產(chǎn)后出血效果分析[J].貴州醫(yī)藥,2020,44(4):655-657.

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