郭斐

【摘要】目的針對(duì)在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，探究血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制的應(yīng)用價(jià)值。方法將我院2020年6月～2021年6 月收錄的90例體檢者進(jìn)行研究，皆采取血液細(xì)胞檢驗(yàn)，分析質(zhì)量控制的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果1：5000濃度稀釋下的血液樣本與1：10000濃度稀釋下血液樣本對(duì)比，其RBC、WBC、PLT以及HGB水平皆更低，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。在相同溫度下，放置0.5h的HGB、RBC、PLT以及WBC水平較3h、6h更低，而放置3h的HGB、RBC、PLT以及WBC水平較6h更低，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論需要根據(jù)實(shí)際情況對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)時(shí)的抗凝劑稀釋比例與放置時(shí)長嚴(yán)格把控，最大程度的提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】血液細(xì)胞檢驗(yàn);質(zhì)量控制;臨床檢驗(yàn);價(jià)值研究

血液細(xì)胞檢驗(yàn)在臨床上應(yīng)用十分廣泛，在各種疾病的診療過程中皆起到了很重要的價(jià)值，而為了保證血液細(xì)胞檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，需要通過質(zhì)量控制加強(qiáng)對(duì)血液樣本的檢測(cè)，避免受到各種因素的干擾，從而為疾病的診斷和治療提供有效的依據(jù)。本次研究通過我院檢驗(yàn)科收錄的90例體檢者為對(duì)象，皆實(shí)施血液細(xì)胞檢驗(yàn)，闡述至下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院2020年6月～2021年6 月總計(jì)90例體檢者為對(duì)象，年齡23～65歲，平均（52.48±4.31）歲，男性51例（56.67%），女性39例（43.33%）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：皆同意配合該研究;皆簽署知情同意書;皆能正常溝通。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除血液檢查禁忌的;排除有精神隱疾的;排除中途退出研究的。

1.3方法

本次研究人員皆挑選醫(yī)院內(nèi)檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)、操作技術(shù)水平突出的，提前告知體檢者需在檢驗(yàn)前一天的22：00后禁食禁飲，保證8h的禁食與4h的禁飲，在采集血液前保持空腹，收集體檢者10ml的靜脈血，并平均分成2分，再借不同濃度的抗凝劑，分別實(shí)施以1：5000與及1：10000的濃度稀釋，配置出5份血液樣本，將其放在同一環(huán)境下，維持正常的室溫，在0.5h、3h以及6h后，安排醫(yī)院最先進(jìn)的全自動(dòng)血液分析儀，按照相關(guān)檢驗(yàn)流程，對(duì)這些樣本實(shí)施血液細(xì)胞檢驗(yàn)，借助數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，對(duì)結(jié)果進(jìn)行整理，并對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析[2]。

1.4觀察指標(biāo)

根據(jù)不同濃度稀釋的抗凝劑與相同溫度不同放置時(shí)長的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）以及血紅蛋白測(cè)定（HGB）水平進(jìn)行對(duì)比分析。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

該研究的工具選用SPSS 27.0，整理血液細(xì)胞檢驗(yàn)的結(jié)果，兩兩比較檢驗(yàn)借助 Mann-Whitney U，以（x ?±s）顯示并用t檢驗(yàn)計(jì)量，以率（%）顯示并用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)，數(shù)據(jù)庫的建立借助Excel 2016軟件，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1不同濃度稀釋的抗凝劑

1：5000濃度稀釋下的血液樣本與1：10000濃度稀釋下血液樣本對(duì)比，其RBC、WBC、PLT以及HGB水平皆更低，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2不同放置時(shí)長

在相同溫度下，放置0.5h的HGB、RBC、PLT以及WBC水平較3h、6h更低，而放置3h的HGB、RBC、PLT以及WBC水平較6h更低，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床上的血液細(xì)胞檢驗(yàn)主要是檢測(cè)血液中細(xì)胞成分的數(shù)量和體積，應(yīng)用十分廣泛，通過對(duì)HGB、RBC、PLT以及WBC等進(jìn)行檢測(cè)，從而判斷人體是否發(fā)生感染，并且對(duì)感染的類型做出有效的判斷。其中RBC主要用來判斷貧血情況與具體的類型;WBC判定白細(xì)胞等疾病的出現(xiàn)情況;而PLT用來評(píng)估凝血功能的異常狀況。而在進(jìn)行血液細(xì)胞檢測(cè)時(shí)，由于血液樣本的采集過程中，會(huì)受到各種因素的影響，導(dǎo)致其結(jié)果存在一定的誤差，有可能導(dǎo)致血液細(xì)胞檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性受到干擾，而對(duì)接下來的診療工作造成了影響。為防止對(duì)血液樣本實(shí)施血液細(xì)胞檢驗(yàn)中出現(xiàn)異常，需要實(shí)施科學(xué)的質(zhì)量控制，來避免檢驗(yàn)過程中因不同因素的影響，使得結(jié)果不準(zhǔn)確，通過在正確的室溫、放置時(shí)間以及對(duì)抗凝劑進(jìn)行科學(xué)的濃度稀釋，來對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行控制，達(dá)到臨床準(zhǔn)確率的作用。由于近年來生活水平的逐漸上漲，再加上社會(huì)已步入老齡化的狀態(tài)，各種疾病的發(fā)生概率明顯增長，以及現(xiàn)代人群常處于高強(qiáng)度的工作壓力下，為及早檢查出疾病并進(jìn)行治療，實(shí)施科學(xué)的血液細(xì)胞檢驗(yàn)十分重要，而通過質(zhì)量控制來保證檢驗(yàn)結(jié)果，才能為診療工作提供有效的依據(jù)。

通過本次研究結(jié)果得出，1：5000濃度稀釋下的血液樣本與1：10000濃度稀釋下血液樣本對(duì)比，其RBC、WBC、PLT以及HGB水平皆更低，而在相同溫度下，放置0.5h的HGB、RBC、PLT以及WBC水平較3h、6h更低，而放置3h的HGB、RBC、PLT以及WBC水平較6h更低，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)果說明，在進(jìn)行血液細(xì)胞檢驗(yàn)的過程中，其結(jié)果與濃度稀釋不同的抗凝劑以及在同室溫下的不同放置時(shí)長有關(guān)。

綜上所述，在血液細(xì)胞檢驗(yàn)過程中，需要根據(jù)實(shí)際情況對(duì)抗凝劑的稀釋比例以及放置時(shí)長進(jìn)行把控，做好質(zhì)量控制，從而提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)

[1]秦曉芳. 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法的探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018， 18（32）：158+188.

[2]周智淵， 王源. 血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用研究[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2019， 29（11）：138.

[3]關(guān)瑩瑩， 李云慧. 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制方法的探討[J]. 心理月刊， 2020， 15（1）：40-41.

[4]朱琳， 李傳鳳， 王翠英. 血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用探析[J]. 預(yù)防醫(yī)學(xué)研究， 2019， 1（5）：1.