劉思怡

【摘要】目的：分析個性化護(hù)理干預(yù)在高齡帶狀皰疹患者中的實施價值。方法：選取我院就診的188例高齡帶狀皰疹患者，用隨機抽取的方法將其分為兩組，分別是對照組94例，觀察組94例，其中對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組行個性化護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理后的護(hù)理效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者疼痛評分低于對照組，且可以忍受，P<0.05;護(hù)理后觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，P<0.05。結(jié)論：對于高齡帶狀皰疹患者，實行個性化護(hù)理干預(yù)，可以緩解患者疼痛，并提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】個性化護(hù)理干預(yù);高齡帶狀皰疹;健康教育

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，由于皰疹多發(fā)生在腰部，又稱腰纏龍、蜘蛛瘡、蛇盤瘡等。患者在發(fā)診前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀，且患處皮膚出現(xiàn)疼痛，持續(xù)1-5天后，開始出現(xiàn)皰疹和水皰，水皰特點是周圍有紅暈，破壁發(fā)亮，里面含液體，并沿單側(cè)神經(jīng)帶狀分布，一般在7-14天會慢慢結(jié)痂，但消退時間比較慢，且消退后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。然而老年患者機體免疫力差，恢復(fù)慢，疼痛耐受力差，所以需要在治療時給予患者適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，來幫助患者緩解疼痛。對此，本研究通過對我院就診的94例高齡帶狀皰疹患者實行個性化護(hù)理干預(yù)，分析其在臨床中的護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取于2020年5月到2021年5月來我院診治的188例 作為本次研究的對象，以隨機抽選的方式將188例患者分為兩組，分為對照組94例，觀察組94例，其中對照組94例患者中，男性44例，女性50例，年齡65～82歲，平均（75.12±4.25）歲;觀察組94例患者中，男性48例，女性46例，年齡65～82歲，平均（75.82±4.62）歲，兩組患者基本資料無差異（P>0.05），可對比。本次研究患者知情同意，且研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)同意。

1.2 方法

對照組94例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括患者病情監(jiān)測、疼痛護(hù)理、心理護(hù)理及日常生活指導(dǎo)等

觀察組94例患者在此基礎(chǔ)上個性化護(hù)理干預(yù)，具體實施方法如下：

（1）心理護(hù)理：評估患者心理狀況，并根據(jù)評估結(jié)果對患者進(jìn)行個性化心理指導(dǎo)。對于患者，我們首先要理解和關(guān)心患者，并在患者住院期間，多和患者進(jìn)行交流，以便了解患者心理狀況及心理需求;在和患者溝通過程中，要注意觀察患者面部表情變化并及時識別患者語氣變化，積極引導(dǎo)患者表達(dá)自己的想法，從而幫助患者緩解心理壓力;針對患者的疑惑，要耐心解答，并告知患者不良心理對疾病治療及康復(fù)的影響，鼓勵患者積極面對;和患者家屬進(jìn)行交流，鼓勵家屬多關(guān)心病人，給予患者心理支持和安慰。

（2）疼痛護(hù)理：由于帶狀皰疹的主要特征是疼痛，所以疼痛的護(hù)理很關(guān)鍵。在護(hù)理中，先評估患者的疼痛程度，對于可以耐受疼痛的患者，我們可以指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力來減輕疼痛，可以選擇和其他患者進(jìn)行交流、聽音樂或者看自己喜歡的電視節(jié)目等，也可選擇針灸止痛;對于不耐受的患者，我們可以遵醫(yī)囑給予患者止痛藥，若疼痛影響到患者的睡眠，可加用安眠類藥物。

（3）生活護(hù)理：囑患者穿棉質(zhì)且寬松的衣服，以減少摩擦;要保持皮疹部位清潔干燥，禁止用手撓抓，瘙癢時可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑，來緩解瘙癢;飲食上要注意清淡飲食，多吃水果蔬菜，忌吃辛辣刺激性食物，多喝水促進(jìn)毒素排出。

（4）健康宣教：告知患者相關(guān)知識，囑患者要注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累以免引起免疫力下降，日常生活中應(yīng)多運動，以提高機體抵抗力，囑患者定時復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）評估兩組患者護(hù)理前后疼痛情況，采用視覺模擬疼痛評分量表（VAS），對兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度進(jìn)行打分。總分為10分，無疼痛為0分，3分以下為有輕微的疼痛感;4～6分為有疼痛感且影響睡眠，但是可以忍受;7～10 分為有強烈的疼痛感且無法忍受。

（2）評估兩組患者護(hù)理滿意度，采用我科自制的護(hù)理滿意度量表，對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，85-100 分為非常滿意，75-84 分為滿意;得分 74 分及以下則表示不滿意，總滿意度 =（滿意 + 基本滿意）/總例數(shù) ×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（ ±s）、計數(shù)資料分別實施t檢驗與Χ2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者護(hù)理前后疼痛情況

結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理前疼痛評分無差異，護(hù)理后，觀察組患者疼痛評分低于對照組，P<0.05，見表1。

2.2比較兩組患者護(hù)理滿意度

結(jié)果顯示，觀察患者護(hù)理滿意度為95.74%，對照組為84.04%，觀察組滿意度高于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

個性化護(hù)理干預(yù)是臨床上常用的一種護(hù)理干預(yù)手段，它相較于傳統(tǒng)護(hù)理，更注重病人的個體差異，可以滿足患者不同個體之間的不同需求，并能根據(jù)患者的基本情況，提出針對性的方案，使患者的治療達(dá)到事半功倍的效果。因此，在臨床中，對高齡帶狀皰疹的患者實行個性化護(hù)理干預(yù)，可以幫助患者緩解疼痛，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

本文通過對高齡帶狀皰疹患者實行個性化護(hù)理干預(yù)得知，患者在護(hù)理前疼痛顯著，實行個性化護(hù)理干預(yù)后，患者疼痛明顯患者，且觀察組患者疼痛評分高于對照組，P<0.05，同時，也提高了護(hù)理滿意度，且觀察組高于對照組，P<0.05。

綜上所述，實行個性化護(hù)理干預(yù)，可以緩解高齡帶狀皰疹患者的疼痛，也提高了護(hù)理滿意度。

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