陳立新 陸柳雪 羅琳雪 盧彩合

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討對分課堂融合CBL+PBL教學模式在婦產(chǎn)科護理學教學中的應用價值。方法：選右江民族醫(yī)學院2017級護理專科生1班、2班（1個理論課授課大班）共114人為對照組;另選2017級護理?？粕?班、4班（1個理論課授課大班）共112人為觀察組;對照組采用傳統(tǒng)教學模式實施教學，觀察組采用對分課堂和CBL+PBL教學融合的方式實施教學;完成授課后，從學習興趣、自主學習能力、職業(yè)態(tài)度、分析和解決問題能力四個方面來評價教學效果;比較兩組學生婦產(chǎn)科護理學理論考核成績和操作考核成績。結果：完成授課后，觀察組學生學習興趣、自主學習能力、職業(yè)態(tài)度、分析和解決問題能力均優(yōu)于對照組（P<0.001）;觀察組學生理論考核和操作考核成績均優(yōu)于對照組（P<0.001）。結論：在婦產(chǎn)科護理學教學中采用對分課堂融合CBL+PBL模式進行教學，可以讓教學效果顯著提高，并使學生分析問題和解決問題的能力得到提高，有效滿足了目前臨床護理教學在多元化方面的需求。

[關? ? 鍵? ?詞]? 婦產(chǎn)科護理學;對分課堂;CBL教學;PBL教學

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）42-0012-02

我國的醫(yī)學在現(xiàn)階段不斷快速發(fā)展，尤其在醫(yī)療服務方式和醫(yī)學模式以及民眾健康等方面出現(xiàn)了較大轉(zhuǎn)型。此背景下醫(yī)學教育因為醫(yī)學領域的變化而受到了更高的挑戰(zhàn)。對醫(yī)學生能力的培養(yǎng)進行加強，在目前這種新形勢的醫(yī)學教育改革中已經(jīng)成為共識。此情況下需將婦產(chǎn)科護理學教學思路進行優(yōu)化調(diào)整，將對分課堂和CBL+PBL相融合的創(chuàng)新型教學模式構建起來。

一、資料和方法

（一）一般資料

選右江民族醫(yī)學院2017級護理專科生1班、2班（1個理論課授課大班）共114人為對照組，年齡為19～21歲平均（20.41±3.29）歲。另選2017級護理?？粕?班、4班（1個理論課授課大班）共112人為觀察組，年齡為19～21歲平均（20.96±3.61）歲。兩組學生年齡比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

（二）方法

對照組采用傳統(tǒng)教學模式。即理論授課時，主要以教師講臺授課，學生臺下聽講為主。展開實訓課時，主要由教師在講臺上邊講解邊通過模型進行演示操作為主，然后讓學生對此操作方式進行模擬。

觀察組采用對分課堂和CBL+PBL教學融合的方式實施教學。對CBL+PBL模式進行分析，學生通過CBL法接受教學時，主要通過教師對病例進行全面展示，并將學生組織起來進行探討，以此讓學生對理論知識的掌握和理解得以加深，還可以使其學習興趣顯著提高[1]。其中選擇的病例主要是指為實現(xiàn)教學目的，圍繞選定的多個或者一個理論知識點，選取有著較強代表性的一種典型病例，對其過程、情節(jié)、結果以及具體內(nèi)容進行真實、完整、具有圖像或文字等形式的描述而編寫的教學資料[1]。按照相關理論知識點，根據(jù)臨床中實際工作過程，將相應的工作場景設計出來。而教師則需在實施的前一周將對分課堂融合CBL+PBL的教學模式介紹給學生，使學生明確具體的實施要求和相關方法以及具體過程。教師在課堂上對相關護理工作任務進行講授，并在設計的場景對學生進行指導，使其將此項任務有效完成，并在任務的完成中將CBL+PBL教學融入。課程共進行4～8次，每次為2個學時，對病例進行討論[2]。具體如下：（1）病例提前一周進行布置，相關資料由學生自行進行查閱。（2）病例PPT由學生獨自制作并進行分析[1]。（3）在課堂上，選擇學生代表對自己的PPT進行匯報，并在此基礎上將護理方案提出。（4）學生對病例進行討論，對相關問題進行總結，同時將可行性的護理措施制訂出來，相關注意事項歸納后對方案進行完善[3]。

（三）觀察指標

（1）教學效果。從提高學習興趣、培養(yǎng)自主學習能力、培養(yǎng)職業(yè)態(tài)度、培養(yǎng)分析和解決問題能力四方面來評價。（2）比較兩組學生婦產(chǎn)科護理學理論考核成績和操作考核成績。

（四）統(tǒng)計學方法

研究中相關數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件處理分析，計量資料和計數(shù)資料分別使用標準差和%進行表示，組間數(shù)據(jù)使用t和X2進行對比檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

二、結果

（一）兩組教學效果評價完成授課后，觀察組學生學習興趣、自主學習能力、職業(yè)態(tài)度、分析和解決問題能力均優(yōu)于對照組（P<0.001）。詳情見表1。

（二）兩組學生婦產(chǎn)科護理學理論考核和操作考核成績比較完成授課后，觀察組學生理論考核和操作考核成績均優(yōu)于對照組（P<0.001），詳情見表2。

三、討論

教學中對分課堂主要將傳統(tǒng)教學模式應用的時間分出兩部分，利用出讓的部分時間通過學生主導討論、小講課或操作，并在此基礎上，讓課堂時間形成對分的模式。進行教學設計時，主要可分為吸收、討論和講授等步驟。在講授的環(huán)節(jié)，教師需先講解基礎知識，并不需要對教材內(nèi)容進行拓展，只需要對基本的框架和其中重點與難點進行把握。在討論環(huán)節(jié)，教師需按照考試大綱的相關要求對臨床病例進行設計，讓學生按照疾病病例為相關問題尋找資料，然后實施分組討論，小組成員合作學習。將病例PPT制作出來并加以分析，在課堂上學生對分析問題的過程進行講解，和教師以及同學之間進行互動交流。分析對分課堂時，其中的關鍵為隔堂討論，學生在課后需對教學操作視頻和教學微課進行仔細觀看，完成內(nèi)化吸收后，回到課堂上學生按照實訓課后知識測驗在高端模擬人或相應的模型上進行實踐操作。將CBL和PBL教學模式融合對分課堂上，可以讓醫(yī)學護理專業(yè)學生的知識運用能力以及自主學習能力得到有效激發(fā)，屬于一種以臨床病例為基礎和適應目前醫(yī)學教學需求的教學模式。其中很多學生認為通過實施這種教學模式，讓學生在課前到網(wǎng)絡和圖書館中查找資料，不但可以得到大量知識，而且還可以學到查閱和檢索等新技能，讓學生的學習興趣得以提高，而且還可以顯著提高學生的自主學習能力。對學生的成績進行評定時，CBL+PBL融合對分課堂的模式比較重視學生的綜合能力，同時重視學習的過程性評價，這樣不但有利于學生通過各種形式將學習能力展示出來，還將學生需要付出的時間和努力分散到整個學期。學生成績的評定方式得到改革后，對比其理論成績和技能操作等，兩組出現(xiàn)顯著差異。

總而言之，將對分課堂融合CBL+PBL的模式應用于婦產(chǎn)科護理學的教學實踐中，其可操作性比較強，在短期內(nèi)就可以實現(xiàn)明顯效果，并適應目前護理教學的多元化需求，讓學生的思維能力得以有效拓展，甚至還可以讓學生的綜合素質(zhì)和技能操作水平顯著提高。

參考文獻：

[1]邱翛然，劉志娟，段江華，等.CBL+探究式“雙軌教學模式”在婦產(chǎn)科護理學教學中的應用[J].湘南學院學報（醫(yī)學版），2018，20（3）：64-66.

[2]孫英，李柳麗，蘇瓊，等.基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂融合CBL與PBL教學模式的研究與實踐：以婦產(chǎn)科護理學為例[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（14）：89-91.

[3]張英艷，李桂玲，楊立群.PBL教學模式結合CBL教學模式在婦產(chǎn)科護理學教學中的應用[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（7）：216-217.

◎編輯 王亞青