曹明

隨著我國(guó)人口老齡化問(wèn)題日漸突出，人們對(duì)老年人康復(fù)醫(yī)療的需求也不斷增加。第七次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，中國(guó)60歲以上的老年人口超過(guò)2.6億，約占全國(guó)人口的18.7%，與第六次全國(guó)人口普查結(jié)果相比，上升了5.44個(gè)百分點(diǎn)。如今，老年人康復(fù)醫(yī)療的需求量大，相關(guān)部門(mén)亟須尋找更多可行的解決辦法。

康復(fù)醫(yī)療的重點(diǎn)在于患者的愈后恢復(fù)，不僅包括身體機(jī)能的恢復(fù)，還包括心理狀態(tài)的恢復(fù)。在老年人康復(fù)醫(yī)療過(guò)程中，相關(guān)人員對(duì)老年人精神層面的慰藉、心理健康的重塑等十分重要，文化因素對(duì)老年人康復(fù)醫(yī)療具有不可替代的重要作用。

黨的十九大報(bào)告指出：“要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展?！蹦壳埃谖覈?guó)的養(yǎng)老服務(wù)體系中，居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老逐漸成為養(yǎng)老服務(wù)的主要發(fā)展方向。在這樣的發(fā)展趨勢(shì)下，社區(qū)將成為老年人康復(fù)醫(yī)療的主陣地。相關(guān)部門(mén)要積極發(fā)掘社區(qū)文化在老年人康復(fù)醫(yī)療中的作用，在康復(fù)醫(yī)療過(guò)程中為老年人提供必要的精神力量，進(jìn)而輔助相關(guān)的醫(yī)學(xué)治療，幫助老年人改善心理狀態(tài)，科學(xué)指導(dǎo)老年人的行為。老年人的疾病類型不同，治愈后的康復(fù)需求也會(huì)不同。相關(guān)人員根據(jù)老年人具體的康復(fù)需求進(jìn)行有側(cè)重的合理的干預(yù)，可以對(duì)康復(fù)效果產(chǎn)生較為積極的影響。

現(xiàn)代社會(huì)，有的家庭中的子女將需要康復(fù)治療的老人送去康復(fù)醫(yī)院，然而康復(fù)治療的費(fèi)用不低，且老人們大多不愿離開(kāi)家庭，希望同家人一起生活。基于這樣的現(xiàn)實(shí)，相關(guān)部門(mén)鼓勵(lì)實(shí)施社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老，給予有老年人康復(fù)醫(yī)療需求的家庭一定的幫助，促進(jìn)老年人社區(qū)康復(fù)醫(yī)療工作的開(kāi)展和社區(qū)康復(fù)醫(yī)療體系的構(gòu)建，提升老年人的幸福感。

社區(qū)要構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的社區(qū)文化環(huán)境，為老年人康復(fù)醫(yī)療提供有力支持。社區(qū)要對(duì)社區(qū)老人的健康狀況、興趣愛(ài)好等進(jìn)行全方位的調(diào)查，深入思考，尋找適老化、適康復(fù)醫(yī)療化的社區(qū)環(huán)境建設(shè)方法，在最大限度上促進(jìn)老年人享受優(yōu)質(zhì)社區(qū)文化環(huán)境帶來(lái)的福祉。例如，社區(qū)可以加強(qiáng)公共照明建設(shè)，完善社區(qū)休閑設(shè)施，引進(jìn)康復(fù)健身器材，開(kāi)展醫(yī)療知識(shí)講授活動(dòng)等，盡可能地滿足老年人的康復(fù)醫(yī)療需求，讓老人“敢下樓”“能下樓”“愿意下樓”。

社區(qū)要積極開(kāi)展各類老年人喜愛(ài)的文化娛樂(lè)活動(dòng)，如書(shū)法、繪畫(huà)、歌唱、跳舞等，充分借助這些活動(dòng)豐富老年人的生活，使老年人深刻感受?chē)?guó)家的美好和社會(huì)的關(guān)懷，促使老年人保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)。在此過(guò)程中，社區(qū)可以依據(jù)自身?xiàng)l件和現(xiàn)實(shí)情況，在節(jié)假日推廣各類文藝節(jié)目或舉辦文化活動(dòng)，例如組織老年人郊游或邀請(qǐng)專家為老年人開(kāi)展科普講座等。社區(qū)可以通過(guò)合理科學(xué)的手段調(diào)動(dòng)老年人參與活動(dòng)的積極性，使他們深刻感受自身的價(jià)值，促使他們發(fā)揮自身熱情為社區(qū)建設(shè)做出貢獻(xiàn)。社區(qū)工作人員還可以帶領(lǐng)老年人到文化館等場(chǎng)所，讓老年人參與群眾藝術(shù)活動(dòng)，并依托形式靈活、內(nèi)容豐富的藝術(shù)演出活動(dòng)，為老年人提供情感支持。社區(qū)文化活動(dòng)的開(kāi)展能幫助老年人增添生活趣味，舒緩身心，有效排解各類不良情緒，還能幫助老年人找到與自己有著相同興趣的人，協(xié)助他們參加各種活動(dòng)，以此促進(jìn)老年人的身心健康。

要想充分發(fā)揮社區(qū)文化對(duì)老年人康復(fù)醫(yī)療的作用，必須將醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、生活幫扶、醫(yī)保政策等進(jìn)行有機(jī)融合，進(jìn)一步強(qiáng)化社區(qū)服務(wù)的功能。社區(qū)要建立專門(mén)的工作崗位，組建專門(mén)的服務(wù)隊(duì)伍，提高上門(mén)服務(wù)力度，讓更多“送愛(ài)心”“送溫暖”的服務(wù)切實(shí)走進(jìn)老年人的生活。社區(qū)要從老年人的視角和思維出發(fā)，幫助老年人敞開(kāi)心扉，使他們積極配合治療。需要注意的是，上門(mén)服務(wù)應(yīng)始終以公益、無(wú)償為原則，用親情化的服務(wù)方式，消除老年人怕花錢(qián)、怕麻煩的心理障礙，將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)落實(shí)到位。對(duì)于社區(qū)中一些患有重大疾病的老年人，如因腦血栓、心臟病、糖尿病等臥床不起的老人，社區(qū)相關(guān)人員可以為他們提供問(wèn)診、針灸、清潔、陪聊等服務(wù)，通過(guò)給予真摯的關(guān)懷和幫助，支持這些老年人在抗?fàn)幉∧r(shí)保持樂(lè)觀向上的心態(tài)，以幫助他們恢復(fù)。

此外，為了發(fā)揮社區(qū)文化在老年人康復(fù)醫(yī)療中的作用，社區(qū)需要在傳統(tǒng)社區(qū)文化的基礎(chǔ)上，結(jié)合時(shí)代特點(diǎn)進(jìn)行創(chuàng)新發(fā)展，讓老年人主動(dòng)參與社區(qū)文化生活。社區(qū)工作人員在制訂康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃時(shí)，可以與當(dāng)?shù)匚幕鐣?huì)組織合作，開(kāi)展有針對(duì)性的康復(fù)醫(yī)療文化活動(dòng)，使有需要的老年人能在參與文化活動(dòng)的過(guò)程中獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

老年人的身心康復(fù)需要文化生活的參與。社區(qū)要堅(jiān)持以人為本的原則，對(duì)所有老年人一視同仁。例如，社區(qū)要采取措施保障殘障老年人的平等參與，確保殘障老年人能夠獲得文化材料，通過(guò)各種文化形式讓殘障老年人感受到社區(qū)文化的魅力。社區(qū)也應(yīng)為殘障老年人提供多種文化服務(wù)，如帶領(lǐng)殘障老年人去劇院、博物館、電影院、圖書(shū)館等。社區(qū)應(yīng)采取適當(dāng)措施，使殘障老年人有展示自己的機(jī)會(huì)，發(fā)掘其創(chuàng)造力。社區(qū)應(yīng)依據(jù)各地的政策法規(guī)，采取適當(dāng)方法擴(kuò)大康復(fù)醫(yī)療的覆蓋面。社區(qū)可組織殘障老年人及其家屬參加文化藝術(shù)活動(dòng)。這些文化藝術(shù)活動(dòng)可以幫助殘障老年人克服不良情緒。社區(qū)要為殘障老年人提供一個(gè)包容的環(huán)境，使他們平等充分地享受社區(qū)文化服務(wù)。

面對(duì)紛繁復(fù)雜的實(shí)際情況，社區(qū)要發(fā)揮社區(qū)文化對(duì)老年人康復(fù)醫(yī)療的積極作用。

（基金項(xiàng)目：①2019年度四川省高校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地（西南醫(yī)科大學(xué)“四川醫(yī)院管理和發(fā)展研究中心”）青年項(xiàng)目，編號(hào)：SCYG2019-49;②2020年度浙江同濟(jì)科技職業(yè)學(xué)院科研項(xiàng)目，編號(hào)：TRC2057））

（作者單位：浙江同濟(jì)科技職業(yè)學(xué)院）