楊富花

(安康市中心醫(yī)院骨三科,陜西 安康 725000)

燒傷是指熱力引起組織損害，而關(guān)節(jié)燒傷則是指皮膚深部關(guān)節(jié)被燒傷。燒傷給患者帶來的不僅是著生理上的疼痛，同時對其的心理造成嚴(yán)重的傷害，承受著巨大的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)，顯然不利于整形手術(shù)的進(jìn)行[1]。因此，本文探究綜合心理強化教育對燒傷康復(fù)患者自我意識及負(fù)面情緒的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年5月至2019年5月我院收治的燒傷康復(fù)患者102例，隨機分為觀察組與對照組，各51例。觀察組中男23例，女28例，平均年齡(34.56±3.71)歲，平均燒傷面積(30.26±3.17)%；對照組中男22例，女29例，平均年齡(34.63±3.62)歲，平均燒傷面積(30.18±3.21)%。本文經(jīng)過本院倫理委員會批準(zhǔn)，患者知情同意。納入標(biāo)準(zhǔn)：研究對象基礎(chǔ)信息完整，參與整個實驗步驟；所有患者均為輕度、中度燒傷。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在出血性疾病、神經(jīng)疾病、精神障礙及其他嚴(yán)重性疾病者；認(rèn)知功能存在異常者；中途因各種原因退出者。兩組基本資料相比無差異(P>0.05)。

1.2方法 對照組予燒傷基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上予綜合心理強化教育，具體方式如下：(1)面部燒傷不但會造成患者身體上的痛苦，而且還會給患者的心理造成極大的打擊：因此，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者交流，盡可能地安撫患者的情緒，緩解患者不良心理情緒。同時，護(hù)理人員還應(yīng)主動與患者進(jìn)行目光交流，讓患者能夠感受到護(hù)理人員的親切，進(jìn)而拉近護(hù)患之間的關(guān)系。(2)燒傷患者的心理變化復(fù)雜，因此，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)為患者講解不良心理情緒對治療及預(yù)后的危害，讓患者能夠正確認(rèn)識到不良情緒的癥狀及行為表現(xiàn)，并指導(dǎo)患者理性克制。對于不良心理情緒較為嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時告知主治醫(yī)師，進(jìn)而給予患者適當(dāng)催眠。(3)燒傷患者極易對未來的生活、工作產(chǎn)生恐懼，因此，護(hù)理人員還應(yīng)加強與患者的溝通和交流，及時糾正患者錯誤的觀點，并積極引導(dǎo)患者面對現(xiàn)實。(4)護(hù)理人員還應(yīng)加強對患者的再教育，讓患者能夠積極與不理性、錯誤的觀念作斗爭，并指導(dǎo)患者自我糾正的方法，促進(jìn)患者早日回歸社會。

1.3觀察指標(biāo)[2-4]干預(yù)前后分別執(zhí)行HAMD(漢密爾頓抑郁量表)、HAHA(漢密爾頓焦慮量表)、自護(hù)能力評分調(diào)查，出院時發(fā)放滿意度調(diào)查表。

2 結(jié) 果

2.1兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)比較 干預(yù)前，兩組的心理狀態(tài)對比無差異(P>0.05)，干預(yù)后，觀察組HAMD、HAHA評分均低于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)比較分，n=51]

2.2兩組干預(yù)前后自護(hù)能力評分比較 干預(yù)前，兩組的自護(hù)能力對比無差異(P>0.05)；干預(yù)后，觀察組自我概念、健康知識、自我責(zé)任感、自我護(hù)理技能評分均高出對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組干預(yù)前后自護(hù)能力評分比較分，n=51]

2.3兩組患者滿意度對比 干預(yù)后，觀察組對護(hù)理滿意25例，較滿意22例，不滿意4例，護(hù)理滿意率92.16%；對照組對護(hù)理滿意21例，較滿意20例，不滿意10例，護(hù)理滿意率80.39%。觀察組護(hù)理滿意率顯著高于對照組(χ2=5.850，P<0.05)。

3 討 論

傳統(tǒng)的臨床治療卻不能治療患者這種負(fù)面情緒的出現(xiàn)，有的患者身體上的疾病治療了，心理上的疾病反而嚴(yán)重，因此給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)顯得尤為重要[5]。本文結(jié)果表明，干預(yù)前兩組的心理狀態(tài)對比無差異(P>0.05)，干預(yù)后觀察組HAMD、HAHA評分均低于對照組(P<0.05)，干預(yù)前兩組的自護(hù)能力對比無差異(P>0.05)，干預(yù)后觀察組自我概念、健康知識、自我責(zé)任感、自我護(hù)理技能評分均高出對照組(P<0.05)，與對照組總有效率相比，觀察組顯著較高(P<0.05)，分析原因：在實施整形手術(shù)的同時，心理護(hù)理和健康教育工作，以緩解患者的心理負(fù)擔(dān)和精神壓力，進(jìn)而保證整形手術(shù)的安全性和有效性?；颊呓邮苷问中g(shù)后，仍需要持續(xù)進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育，使其保持樂觀、平和的心態(tài)，放松心情，適當(dāng)進(jìn)行日常生活功能鍛煉，其對于創(chuàng)面愈合有著積極的幫助[6]。針對病人燒傷的嚴(yán)重程度、年齡、文化層次個性特征及經(jīng)濟情況進(jìn)行綜合分析，確定各階段的心理護(hù)理計劃，給予及時有效的心理護(hù)理措施，最終解除病人思想顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，以盡快恢復(fù)身心健康。

綜上所述，對燒傷康復(fù)患者采取綜合心理強化教育后，可顯著改善患者自我意識及負(fù)面情緒，提升滿意度，此方法可廣泛應(yīng)用于臨床。