張洪偉，張夏男，袁作雄，龍 鑫，肖煥波

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京 101300）

2016年習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上指出，高校要圍繞培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰(shuí)培養(yǎng)人這個(gè)問題，堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人[1]。我校開辦的五年制預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)（北京郊區(qū)定向），目標(biāo)是為北京市各區(qū)縣衛(wèi)生健康委定向培養(yǎng)“下得去，用得上，留得住”的基層公共衛(wèi)生專門人才。這需要在校期間穩(wěn)固學(xué)生的專業(yè)思想，提高專業(yè)認(rèn)同感和自豪感，使其畢業(yè)后愿意到基層發(fā)揮自己的專業(yè)特長(zhǎng)，從而達(dá)到專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。

1 公共衛(wèi)生導(dǎo)論課程主要內(nèi)容及特點(diǎn)

公共衛(wèi)生導(dǎo)論課程是預(yù)防醫(yī)學(xué)或公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)生入門的綜合性課程，通過教學(xué)使學(xué)生全方位了解公共衛(wèi)生體系建設(shè)、相關(guān)法律法規(guī)、研究方法、研究?jī)?nèi)容及進(jìn)展。教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生了解預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)在整個(gè)醫(yī)學(xué)中的重要地位、在人群疾病預(yù)防中的作用，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)堅(jiān)定自己的專業(yè)思想，樹立職業(yè)責(zé)任感。

2 公共衛(wèi)生導(dǎo)論課程思政的必要性

國(guó)務(wù)院于2016年10月印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，核心內(nèi)容是以人民健康為中心，以基層為重點(diǎn)，促進(jìn)全社會(huì)廣泛參與，落實(shí)預(yù)防為主，實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康[2]。這體現(xiàn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)的大衛(wèi)生、大健康基本理論和觀點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)也與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的實(shí)際工作密不可分。大學(xué)階段是學(xué)生世界觀、人生觀、價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期，而本課程恰巧安排在入學(xué)后的第一學(xué)期，因此在這一時(shí)期進(jìn)行思政教育，引導(dǎo)學(xué)生堅(jiān)定專業(yè)思想、重視專業(yè)課程學(xué)習(xí)，能為將來(lái)就業(yè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3 公共衛(wèi)生導(dǎo)論課程思政的實(shí)踐過程

3.1 挖掘思政元素

基于對(duì)課程思政的認(rèn)識(shí)，以《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》為指導(dǎo)，以新冠肺炎疫情防控取得階段性勝利為契機(jī)，強(qiáng)調(diào)公共衛(wèi)生的重要地位，弘揚(yáng)公衛(wèi)人的無(wú)私奉獻(xiàn)精神和良好的工作作風(fēng)。習(xí)近平總書記在2020年6月2日的專家學(xué)者座談會(huì)上特別強(qiáng)調(diào)，“要構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，健全預(yù)警機(jī)制，為維護(hù)人民健康提供有力保障”。國(guó)家層面對(duì)于公共衛(wèi)生工作的重視，社會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生人才的強(qiáng)烈需求，都能激發(fā)學(xué)生的自豪感和使命感。

3.2 更新教學(xué)課件，加強(qiáng)課程思政教學(xué)資源建設(shè)

本課程共設(shè)置27學(xué)時(shí)，其中理論部分19學(xué)時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)見習(xí)8學(xué)時(shí)（疾病預(yù)防控制中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心見習(xí)），在課堂教學(xué)中融入時(shí)事案例、真人事跡、文獻(xiàn)分析等材料，具體安排見表1。

表1 公共衛(wèi)生導(dǎo)論課程思政材料及目標(biāo)

3.2.1 培養(yǎng)學(xué)生強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感 公共衛(wèi)生概述部分主要讓學(xué)生了解公共衛(wèi)生的概念、功能及意義，為了讓學(xué)生更好地理解公共衛(wèi)生醫(yī)師在疾病預(yù)防控制中的重要作用，我們?cè)诮虒W(xué)中導(dǎo)入兩個(gè)視頻。一個(gè)是紀(jì)錄片《為了人民健康》第一集——“防病未然”，該片由中央廣播電視總臺(tái)和國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合攝制，通過講述傳統(tǒng)傳染病、地方病的逐步控制經(jīng)驗(yàn)，新發(fā)傳染病、自然災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置流程，為學(xué)生了解中華人民共和國(guó)成立以來(lái)，公共衛(wèi)生體系逐步建立和完善的過程。另一個(gè)是2020年8月19日國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉辦的新聞發(fā)布會(huì)視頻，國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局監(jiān)察專員王斌女士將公共衛(wèi)生醫(yī)師在疫情防控工作中發(fā)揮的作用刻畫為參謀員、偵察員、勤務(wù)員、技術(shù)員、研究員和宣傳員[3]，對(duì)公共衛(wèi)生醫(yī)師兢兢業(yè)業(yè)的工作作風(fēng)和默默無(wú)聞的奉獻(xiàn)精神給予了高度評(píng)價(jià)。通過這兩個(gè)視頻材料讓學(xué)生了解公共衛(wèi)生醫(yī)師的工作作風(fēng)，認(rèn)同未來(lái)工作的意義，具備為全民健康事業(yè)奉獻(xiàn)的社會(huì)責(zé)任感。

3.2.2 引導(dǎo)學(xué)生感悟社會(huì)主義制度的優(yōu)越性 在國(guó)內(nèi)外公共衛(wèi)生體系部分教學(xué)中，教師不再單一地講解不同國(guó)家公共衛(wèi)生體系的架構(gòu)及工作方式，而是融入多篇文獻(xiàn)資料，學(xué)生通過閱讀文獻(xiàn)，分析總結(jié)不同國(guó)家公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作理念、工作方式及發(fā)揮的作用。通過分析討論，使學(xué)生深刻感受我國(guó)疫情初期的局部封控措施為其他國(guó)家爭(zhēng)取抗疫時(shí)間、后期對(duì)他國(guó)的人道主義援助等行為的擔(dān)當(dāng)精神，逐漸認(rèn)識(shí)到我國(guó)政府在國(guó)內(nèi)疫情防控中的快速響應(yīng)、群防群控、應(yīng)治盡治等政策體現(xiàn)了以人為本、生命至上的理念，激發(fā)學(xué)生的愛國(guó)熱情，增強(qiáng)民族自信心。

3.2.3 提高學(xué)生基層公共衛(wèi)生工作的使命感 我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)（北京郊區(qū)定向）的辦學(xué)宗旨是為北京市基層培養(yǎng)公共衛(wèi)生人才，未來(lái)主要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層單位從事以基本公共衛(wèi)生服務(wù)為主的工作[4]。因此在課程教學(xué)中，我們引入北京市西城區(qū)月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任杜雪萍教授的事跡，她作為社區(qū)醫(yī)療的探索者和社區(qū)服務(wù)工作的開拓者，用自己高尚的醫(yī)德、精湛的技藝、無(wú)私的奉獻(xiàn)精神贏得了廣大社區(qū)居民的愛戴，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到基層工作大有可為，意義重大。為更多地了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作內(nèi)容，特別安排了4學(xué)時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)見習(xí)，通過識(shí)崗認(rèn)崗活動(dòng)，了解公共衛(wèi)生醫(yī)師在社區(qū)日常工作和應(yīng)急狀態(tài)時(shí)的主要任務(wù)，提升學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同感，同時(shí)也使學(xué)生認(rèn)識(shí)到專業(yè)知識(shí)的重要性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

3.2.4 激發(fā)學(xué)生努力學(xué)習(xí)、奉獻(xiàn)社會(huì)的動(dòng)力 2003年SARS后，公共衛(wèi)生醫(yī)師的形象深入人心，在隨后幾年不斷發(fā)生的傳染病、自然災(zāi)害、中毒等事件中，人們對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)和認(rèn)可度逐步提高。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置，要應(yīng)用到文、理、醫(yī)、工、政、經(jīng)等多學(xué)科知識(shí)[5]，同時(shí)也需要相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合，當(dāng)然更需要參與者具備無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。在公共衛(wèi)生導(dǎo)論課程教學(xué)中，除介紹我國(guó)應(yīng)急體系建設(shè)及工作機(jī)制外，我們還引入我校畢業(yè)10余年的學(xué)生的抗疫事跡。該生在2003年SARS發(fā)生后，受醫(yī)護(hù)工作者勇往直前的奉獻(xiàn)精神感染而義無(wú)反顧地報(bào)考本專業(yè)，新冠肺炎疫情期間在社區(qū)工作的他不顧妻子有孕在身，主動(dòng)請(qǐng)纓到隔離酒店一線工作，在他看來(lái)這不過是在國(guó)家需要的時(shí)候做了自己該做的事而已。除此以外，我校2017級(jí)有學(xué)生也在北京新發(fā)地疫情發(fā)生后主動(dòng)報(bào)名做志愿者，參與疫情防控工作。這些身邊的真人真事使學(xué)生感受到預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要地位和價(jià)值，也引導(dǎo)學(xué)生重視在校期間對(duì)其他公共課程的學(xué)習(xí)，努力提高自身素質(zhì)和能力。

3.2.5 增強(qiáng)學(xué)生的法律意識(shí) 加強(qiáng)法制建設(shè)是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)和諧的重要途徑，公共衛(wèi)生工作離不開相關(guān)法律法規(guī)的支持，但是課堂上單純講授法規(guī)法條，學(xué)生很難感受到其應(yīng)用價(jià)值。教學(xué)中，我們從本次新冠肺炎確診病例、疑似病例、密切接觸者的管理方案入手解釋《傳染病防治法》中對(duì)不同種類傳染病的控制措施；通過引入時(shí)事新聞，如有人不遵守居家隔離要求私自外出甚至毆打社區(qū)工作者和公安干警最終受到法律制裁的事例，來(lái)強(qiáng)調(diào)《傳染病防治法》的法律效力；在本次疫情中很多醫(yī)護(hù)人員在工作過程中遭遇感染，引導(dǎo)學(xué)生思考此種情況下發(fā)生的感染是否應(yīng)該按照職業(yè)病來(lái)對(duì)待。通過這些案例的引入，增強(qiáng)學(xué)生的法律意識(shí)，啟發(fā)學(xué)生思考，培養(yǎng)思辨能力。

3.2.6 提升職業(yè)認(rèn)同感 課程教學(xué)的最后一部分內(nèi)容是對(duì)公共衛(wèi)生學(xué)科和方法學(xué)的介紹。在流行病教學(xué)過程中，結(jié)合疫情熱點(diǎn)，從疾病監(jiān)測(cè)對(duì)新發(fā)傳染病的及時(shí)發(fā)現(xiàn)、暴發(fā)調(diào)查的傳染源追蹤、密切接觸者的排查到傳染病預(yù)防控制措施等，闡述流行病學(xué)的作用。結(jié)合天津一座百貨大樓疫情暴發(fā)“迷局”，講解流行病學(xué)調(diào)查如何剝開層層謎團(tuán)縝密分析，最后繪制出清晰的病毒傳播鏈條，及時(shí)隔離密切接觸者，感悟流行病學(xué)調(diào)查工作在傳染病預(yù)防控制中的重要性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。結(jié)合2020年10月黑龍江發(fā)生的“酸湯子事件”，使學(xué)生深刻體會(huì)到實(shí)際工作中需將方法學(xué)知識(shí)與營(yíng)養(yǎng)食品衛(wèi)生學(xué)知識(shí)及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作融合到一起，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病源，控制事件的發(fā)展，也可以為未來(lái)的預(yù)防工作提供指導(dǎo)。為使學(xué)生更好地了解專業(yè)科室的實(shí)際工作，安排學(xué)生到區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心見習(xí)，并參觀衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，增加感性認(rèn)識(shí)。通過案例分析和實(shí)地參觀，學(xué)生認(rèn)識(shí)到在校學(xué)習(xí)理論知識(shí)的重要性，激發(fā)了學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高了職業(yè)認(rèn)同感和自豪感。

4 實(shí)施效果評(píng)價(jià)

4.1 豐富教學(xué)方法，提升學(xué)生能力

結(jié)合公共衛(wèi)生導(dǎo)論課程各模塊內(nèi)容以及思政元素，開展如視頻教學(xué)、案例分析討論、文獻(xiàn)分析研究等多種形式的課堂教學(xué)，提高學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力、文獻(xiàn)處理能力和思辨能力。

4.2 激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力，提升崗位認(rèn)同感

通過個(gè)人事跡介紹、實(shí)地參觀見習(xí)、案例分析討論等環(huán)節(jié)，使學(xué)生了解未來(lái)的工作內(nèi)容，培養(yǎng)專業(yè)思維，認(rèn)識(shí)專業(yè)知識(shí)的重要性，理解公共衛(wèi)生工作的意義，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力，提升職業(yè)自豪感和認(rèn)同感。本次課程結(jié)束后，通過匿名投票方式進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)88.89%的學(xué)生對(duì)目前的專業(yè)很滿意或比較滿意，這對(duì)后期專業(yè)知識(shí)和技能學(xué)習(xí)以及未來(lái)到基層就業(yè)奠定了基礎(chǔ)[6]。

4.3 注重與時(shí)事結(jié)合，培養(yǎng)法制觀念

通過分析國(guó)內(nèi)外抗擊疫情的做法、結(jié)合國(guó)內(nèi)疫情防控經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，激發(fā)學(xué)生的愛國(guó)主義情懷，引導(dǎo)學(xué)生明確不論在生活還是工作中都要遵紀(jì)守法，培養(yǎng)處處以大局為重的社會(huì)責(zé)任感。

5 結(jié)語(yǔ)

以新冠肺炎疫情防控為契機(jī)，在全體教研室成員的共同努力下，公共衛(wèi)生導(dǎo)論課程思政在不斷推進(jìn)，并將進(jìn)一步完善。目前學(xué)生的專業(yè)滿意度較高，但是遠(yuǎn)期效果如對(duì)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)業(yè)成績(jī)及專業(yè)技能的提升程度等，還有待于建立一套可操作的、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)體系進(jìn)行評(píng)估。有關(guān)職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)等方面還需與未來(lái)用人單位共同評(píng)價(jià)，專業(yè)教師團(tuán)隊(duì)也將對(duì)此進(jìn)行持續(xù)研究，并進(jìn)一步優(yōu)化該課程的教學(xué)，以取得更好的課程思政效果。