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        右美拖咪定與咪達唑侖在區(qū)域麻醉骨科手術(shù)鎮(zhèn)靜中效果分析

        2021-11-11 04:14:35陳鵬羽
        康頤 2021年15期
        關(guān)鍵詞:骨科手術(shù)咪達唑侖右美托咪定

        陳鵬羽

        【摘要】目的:探討對于區(qū)域麻醉骨科手術(shù)鎮(zhèn)靜過程中使用右美托咪定與咪達唑侖的應(yīng)用效果,并對比二者的臨床療效。方法:選取2019年11月至2021年1月在我院需要接受區(qū)域麻醉骨科手術(shù)治療的66例患者作為研究對象,根據(jù)患者的藥敏情況以及隨機抽取的方法將此66例患者分為對照組和實驗組,其中對照組共有患者33例,實驗組共有患者33例,在鎮(zhèn)靜方式上,對照組采用咪達唑侖;實驗組采用右美托咪定,對比兩組患者的鎮(zhèn)靜效果。結(jié)果:從麻醉效果來看,實驗組與對照組患者的麻醉效果無明顯差異,P>0.05;在不良反應(yīng)的發(fā)生概率上,實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:對于實施區(qū)域麻醉骨科手術(shù)的患者而言,實施右美托咪定的鎮(zhèn)靜方式能夠取得較好的麻醉效果,且不良反應(yīng)的發(fā)生概率上較小,患者用藥的安全性更高,臨床上具有推廣價值。

        【關(guān)鍵詞】右美托咪定;咪達唑侖;骨科手術(shù);區(qū)域麻醉

        【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.224

        當(dāng)前,臨床上針對骨科手術(shù)大多使用區(qū)域麻醉的方式,主要選用的麻醉手段包括硬膜外麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉以及神經(jīng)阻滯麻醉等形式[1],這些麻醉方式的穩(wěn)定性更強且安全性更高,對于患者來說,不良反應(yīng)的發(fā)生頻率較低,因此在臨床上具有較高的廣泛性[2]。但由于骨科手術(shù)進行過程中患者通常處于清醒的狀態(tài),如果患者的舒適感不強,則會影響到手術(shù)的順利進行,不利于手術(shù)最后的成功[3]。本次研究主要探討右美托咪定與咪達唑侖對于區(qū)域麻醉骨科手術(shù)中的臨床應(yīng)用效果,對比兩組藥物的麻醉情況以及麻醉后的安全性,以期為今后的臨床骨科手術(shù)治療的鎮(zhèn)靜類藥物的選擇提供參考性的數(shù)據(jù),具體報告如下:

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        本次研究選取2019年11月至2021年1月在我院需要接受區(qū)域麻醉骨科手術(shù)治療的66例患者作為研究對象,根據(jù)患者的藥物過敏情況以及隨機抽取的方法將此66例患者分為對照組和實驗組。其中對照組中共有患者33例,男性為18例,女性為15例,年齡在12-74歲,平均年齡為(39.82±2.46)歲;實驗組中共有男性患者17例,女性患者16例,年齡在15-73歲,平均年齡為(39.95±2.52)歲。在研究對象的選擇上已經(jīng)排除妊娠期或哺乳期的女性患者或是長期服用鎮(zhèn)靜類藥物的患者。研究已經(jīng)獲得所有研究對象的同意與支持,對比兩組患者的性別、年齡等資料無明顯差異,數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗后結(jié)果顯示P>0.05,可以進行對比。

        1.2方法

        所有患者在手術(shù)前需要進行阿托品的肌肉注射,注射劑量為0.5mg。注射后要時刻關(guān)注患者的血壓、心率以及脈搏。對照組在鎮(zhèn)靜方式上選擇咪達唑侖進行麻醉,具體用量為濃度0.07mg/kg,靜脈滴注的方式,并配合微量泵入0.03mg/kg·h保持麻醉效果。實驗組患者在鎮(zhèn)靜方式上選擇右美托咪定進行麻醉,靜脈滴注的方式,濃度為0.6μg/kg,并配合微量泵入0.2mg/kg·h。

        1.3評價指標(biāo)

        對比兩組患者的麻醉效果以及麻醉清醒后的不良反應(yīng),不良反應(yīng)的發(fā)生率越高,代表藥物的安全性越低。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        研究數(shù)據(jù)分析軟件為SPSS20.0,計量資料以(x±s)形式記錄,使用t檢驗對比,計數(shù)資料以(n)%形式記錄,使用x2檢驗對比,P<0.05時表示差異明顯。

        2 結(jié)果

        2.1兩組患者的麻醉效果對比

        根據(jù)表1,在各個階段,兩組患者的麻醉效果均無明顯差異,P> 0.05。

        2.2兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比

        根據(jù)表2,實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。

        3 討論

        在骨科手術(shù)過程中由于患者的疼痛感較強會十分影響患者的手術(shù)情況,因此在手術(shù)過程中需要對患者進行區(qū)域性麻醉[4]。然而區(qū)域麻醉中患者一般會保持清醒的狀態(tài),如此一來,患者會產(chǎn)生心理和生理上的嚴(yán)重不適,導(dǎo)致不同不良反應(yīng)的出現(xiàn),還會對手術(shù)的順利開展產(chǎn)生負面的作用[5]。在臨床上常用的麻醉劑包括咪達唑侖和右美托咪定。咪達唑侖的起效時間快但作用時間較短,麻醉效果良好,且能夠?qū)颊咂鸬搅己玫逆?zhèn)靜和催眠作用。而右美托咪定作為腎上腺素的能受體激動劑,具有高選擇性,不僅不會對患者的呼吸功能產(chǎn)生任何的影響,同時在手術(shù)過程中還能夠隨時與患者保持溝通,具有安全性。在此次研究中可以發(fā)現(xiàn),對照組和實驗組的麻醉效果均表現(xiàn)良好,但在不良反應(yīng)的發(fā)生概率上,實驗組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率更低,更具有臨床使用的價值。

        綜上所述,對于實施區(qū)域麻醉骨科手術(shù)的患者而言,在麻醉效果上,右美托咪定和咪達唑侖均能夠達到良好的鎮(zhèn)靜效果,但相較于咪達唑侖來說,右美托咪定的不良反應(yīng)的發(fā)生概率上較小,患者用藥的安全性更高,臨床上具有推廣價值。

        參考文獻:

        [1]陶瑩,仝笛,劉晶晶,曾雪梅,肖揚,陳正香.骨科全身麻醉術(shù)后病人氧氣驅(qū)動霧化吸入循證規(guī)范的制訂與應(yīng)用[J].護理研究,2021,35(12):2128-2134.

        [2]付林芳,王建平,鐘乘坊,何素萍.右美托咪定在腰硬聯(lián)合麻醉中對老年骨科手術(shù)麻醉效果及血壓的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2021,25(17):2381-2383.

        [3]宋玉祥,孫華,遲夢琳,劉敏,米衛(wèi)東,劉靖.新型鼻咽通氣道聯(lián)合超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯在骨科下肢手術(shù)中的應(yīng)用[J].中華老年多器官疾病雜志,2021,20(03):171-175.

        [4]劉勛,程朝暉,鄧愛華,林勇.鹽酸羅哌卡因蛛網(wǎng)膜下腔阻滯聯(lián)合硬膜外麻醉用于老年骨科手術(shù)患者中的效果[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué),2021,7(03):181-183+187.

        [5]柳潔,王瑩瑩,劉莉,呂瑞兆,白曉明,井郁陌.超聲下腔靜脈呼吸變異指數(shù)對骨科手術(shù)患者腰椎麻醉后低血壓的預(yù)測價值[J].重慶醫(yī)學(xué),2021,50(02):224-228.

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