夏娟

【摘要】目的：探討在微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥患者中，應(yīng)用路徑式康復(fù)護(hù)理的價值及對患者疼痛緩解作用的分析。方法：以2020年4月～2021年4月的70例人員，對其進(jìn)行研究。并按照1：1的比例，將患者均分為對照及觀察兩組，35名人員為一組。對照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者行路徑式康復(fù)護(hù)理。結(jié)果：對比護(hù)理效果，觀察組護(hù)理效果更為顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）;干預(yù)前，兩組患者的抑郁及疼痛評分無明顯差異，（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組的抑郁及疼痛評分顯著低于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：給予經(jīng)微創(chuàng)治療的腰椎間盤突出癥患者路徑式康復(fù)護(hù)理，護(hù)理效果顯著，可有效緩解患者的疼痛，降低患者的負(fù)性情緒，具有非常顯著的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】路徑式康復(fù)護(hù)理;微創(chuàng)治療;腰椎間盤突出癥;應(yīng)用價值;術(shù)后疼痛

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.087

在臨床骨科中，腰椎間盤突出癥是極為常見的一種疾病，該疾病又被稱為腰椎纖維環(huán)破裂癥，多發(fā)于中壯年群體中，患者臨床的主要癥狀為腰部疼痛，并伴有下肢運(yùn)動障礙。該疾病病程時間較長。且易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了患者的生活品質(zhì)。給予患者微創(chuàng)手術(shù)治療，具有良好的治療效果，不僅創(chuàng)傷小，并且患者承受的疼痛較輕，但只經(jīng)微創(chuàng)手術(shù)治療，無法獲得理想的康復(fù)效果，因此給予患者有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要?；诖耍驹捍舜窝芯苛藢ξ?chuàng)治療腰椎間盤突出癥患者行本文所訴護(hù)理干預(yù)，對患者疼痛緩解的作用分析，下面進(jìn)行報告分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

此次研究過程中選取的是2020年4月-2021年4月的人員，研究例數(shù)：70例，分配原則：隨機(jī)平均分配，分配組別：對照組（35例）觀察組（35例）。對照組男∶女=18∶17，年齡范圍40歲--65歲，均值（52.52±12.25）歲。觀察組男∶女=20∶15，年齡范圍41--66歲，均值（53.54±12.27）。本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析軟件選擇SPAA22.0，結(jié)果具備對比意義，可進(jìn)行后續(xù)研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均符合腰椎間盤突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）病人與家屬都了解此次接受研究的目的，并簽署了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除臨床資料不完整的患者;（2）排除精神存在疾病的患者。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者路徑式康復(fù)護(hù)理，方法如下：

（1）情緒管理：因為該疾病患者長期保守疼痛的折磨，因此極易出現(xiàn)消極及負(fù)性情緒，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的動態(tài)，并對其情緒狀態(tài)進(jìn)行分析，耐心與患者進(jìn)行交流和溝通，給予患者心理疏導(dǎo)。同時可通過播放音樂、練習(xí)瑜伽活動等，使患者放松身心。

（2）疼痛管理：為患者營造良好的氛圍，保持病房的安靜及整潔，確保室內(nèi)的溫濕度適宜。同時詳細(xì)調(diào)查患者的疼痛認(rèn)知度及疼痛耐受度，可通過聊天及看視頻等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，指導(dǎo)患者進(jìn)行減壓及放松療法。

（3）康復(fù)路徑內(nèi)容：手術(shù)后6小時指導(dǎo)患者進(jìn)行擴(kuò)胸及深呼吸運(yùn)動，每天3次，2小時翻身以此，術(shù)后1天進(jìn)行舒張功能練習(xí)，術(shù)后1天進(jìn)行舒張功能練習(xí)，術(shù)后2天進(jìn)行抬腿練習(xí)，術(shù)后3天進(jìn)行腰背肌肉的功能鍛煉，3天以后按照患者的耐受度，協(xié)助患者下床站立，并協(xié)助患者扶床行走及蹲坐。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察對比兩組患者的護(hù)理效果，包括顯效、有效及無效，總有效率=（非顯效+有效）/總例數(shù)x100%。

（2）觀察對比兩組患者護(hù)理前后的抑郁及疼痛評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0處理器處理此次研究數(shù)據(jù)，研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)分別采t、x2將其進(jìn)行仔細(xì)的檢驗，檢驗結(jié)果P值在0.05以內(nèi)，說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的護(hù)理效果

對比護(hù)理效果，觀察組護(hù)理效果更為顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）見下表1。

2.2 比較兩組患者護(hù)理前后的抑郁及疼痛評分

干預(yù)前，兩組患者的抑郁及疼痛評分無明顯差異，（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組的抑郁及疼痛評分顯著低于對照組，（P<0.05）。見下表2。

3 討論

對腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行微創(chuàng)治療，具有創(chuàng)傷小，疼痛度低等優(yōu)勢，盡管治療效果較為理想，但患者肌肉結(jié)構(gòu)及功能方面的恢復(fù)卻不能只依靠手術(shù)完成。而配合有效的康復(fù)護(hù)理至關(guān)重要。路徑式康復(fù)護(hù)理通過對患者進(jìn)行情緒管理、疼痛管理及康復(fù)管理，可有效緩解患者的疼痛，改善患者的不良情緒。在本次研究，對照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者行路徑式康復(fù)護(hù)理。對比護(hù)理效果，觀察組護(hù)理效果更為顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）;干預(yù)前，兩組患者的抑郁及疼痛評分無明顯差異，（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組的抑郁及疼痛評分顯著低于對照組，（P<0.05）。

綜上所述給予經(jīng)微創(chuàng)治療的腰椎間盤突出癥患者路徑式康復(fù)護(hù)理，護(hù)理效果顯著，可有效緩解患者的疼痛，降低患者的負(fù)性情緒，具有非常顯著的臨床應(yīng)用價值。

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