張斯諾

【摘要】目的：分析血液標(biāo)本采集方式等因素對生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法：對我院近一年收治的血液檢驗(yàn)患者進(jìn)行研究。隨機(jī)分為兩組并給予不同采血方案。觀察兩組患者各血液生化指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組ALT、LDH均低于參照組，而CK、CK-MB、AST則高于參照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組Cl水平要高于參照組，而K+、BUN、Na則低于參考組（P<0.05）。結(jié)論：血液標(biāo)本的檢測結(jié)果易受多因素所影響，如采集時(shí)間、送檢時(shí)間等。所以在臨床血液采集過程中，首先要在清晨、患者空腹的情況下進(jìn)行采集。同時(shí)操作人員也應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行采血操作，并及時(shí)送檢，確保血液檢測的準(zhǔn)確性，進(jìn)而更利于診療患者。

【關(guān)鍵詞】血液標(biāo)本;采集;檢驗(yàn)結(jié)果

【中圖分類號】R446.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.015

血液生化檢查為臨床常見的檢查方式，通過測定血液中各指標(biāo)水平，如脂類、糖類以及各種酶等[1]。根據(jù)指標(biāo)水平是否異常情況，為醫(yī)師判斷患者疾病提供有力的依據(jù)，因此，血液生化檢驗(yàn)的臨床價(jià)值巨大。但由于在臨床血液生化檢驗(yàn)中，血液檢查結(jié)果常受多種因素影響，使檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，從而無法及時(shí)檢出患者疾病，耽誤患者治療，繼而影響患者生命質(zhì)量。尤其是對于血液標(biāo)本采集后不及時(shí)送檢，導(dǎo)致血紅蛋白溢出，影響機(jī)體LDH、K+等指標(biāo)變化[2]。因此，在血液標(biāo)本檢查中，不僅要規(guī)范操作，同時(shí)也應(yīng)制定最有效的采集方式，保證血液檢驗(yàn)的真實(shí)性?；谝陨媳尘跋?，我院對60例血液生化檢驗(yàn)患者開展了相關(guān)研究，分析不同采集時(shí)間、送檢時(shí)間對生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響。具體如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

從我院2019年1月-2020年3月所收治的血液生化檢驗(yàn)患者中，抽取60例作為本次研究的對象。根據(jù)電腦流水編號將患者隨機(jī)分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者均30例。其中參照組男性11例，女性19例，年齡最小18歲，最大71歲，平均年齡為（44.5±2.3）歲;實(shí)驗(yàn)組男性13例，女性17例，年齡最小19歲，最大72歲，平均年齡為（45.5±2.1）歲。兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均進(jìn)行血液生化檢查，采集血液制成標(biāo)本，并采用全自動生化分析儀進(jìn)行測量。所有操作人員均受過專業(yè)訓(xùn)練，且在實(shí)驗(yàn)室工作2年以上。

參照組在輸液通路上肢上采集肘正中靜脈血液5ml，采集時(shí)間不限，并在采集后于1h后送檢。

實(shí)驗(yàn)組則在清晨采集輸液通路異側(cè)肘正中靜脈血液5ml，并在采集后密封保存，及時(shí)送檢。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者各血液生化指標(biāo)，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、心肌酶（CK-MB）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、氯（Cl）、鉀離子（K+）、尿素氮（BUN）、鈉（Na）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)采用%表示，計(jì)量采用 （x±s）表示，使用x2/t校檢; P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1不同送檢時(shí)間對血液標(biāo)本的影響

實(shí)驗(yàn)組ALT、LDH均低于參照組，而CK、CK-MB、AST則高于參照組（P<0.05），詳見表1。

2.2不同采集部位對血液檢測結(jié)果的影響

實(shí)驗(yàn)組Cl水平要高于參照組，而K+、BUN、Na則低于參考組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組ALT、LDH均低于參照組，而CK、CK-MB、AST則高于參照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組Cl水平要高于參照組，而K+、BUN、Na則低于參考組（P<0.05）。說明了不同送檢時(shí)間、不同采血部位均會影響血液檢測結(jié)果。分析原因：（1）標(biāo)本在1h后送檢，血液標(biāo)本易發(fā)生溶血反應(yīng)，溶血反應(yīng)則會導(dǎo)致紅細(xì)胞膜破壞，導(dǎo)致血紅蛋白溢出。繼而影響過氧化物的酶[3]作用。（2）若采集部位為輸液肢體同側(cè)，則會導(dǎo)致血液因藥物輸入而降低濃度，繼而影響檢測結(jié)果。因此，在患者清晨空腹情況為最佳采集時(shí)機(jī)，有利于提高血液標(biāo)本檢測準(zhǔn)確性。

綜上所述，血液標(biāo)本的檢測結(jié)果易受多因素所影響，如采集時(shí)間、送檢時(shí)間等。所以在臨床血液采集過程中，首先要在清晨、患者空腹的情況下進(jìn)行采集。同時(shí)操作人員也應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行采血操作，并及時(shí)送檢，確保血液檢測的準(zhǔn)確性，進(jìn)而更利于診療患者。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊秋紅，司雪菲.血液標(biāo)本放置時(shí)間和采集位置對全自動生化分析儀檢測結(jié)果準(zhǔn)確性的影響[J].臨床研究，2021，29（05）：154-155.

[2]梁歡歡.臨床血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過程中影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（06）：126-127.

[3]岳文強(qiáng)，王曉東.臨床血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析前影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素分析與臨床效果研究[J].中國藥物與臨床，2021，21（04）：679-681.