劉新

摘要：目的：胰島素泵強(qiáng)化時間更換管路前后血糖指標(biāo)水平的變化分析。方法：把2019年7月開始，直到2020年7月我院醫(yī)治的99例糖尿病病人作為研究對象，都采用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)來了解胰島素泵強(qiáng)化醫(yī)治的詳細(xì)情況，查看其更換前后血糖水平變化情況。結(jié)果：更換后的血糖變化情況相比于更換前更為理想，組間對比具備較大的差別（P<0.05）。結(jié)論：對糖尿病患者進(jìn)行胰島素泵強(qiáng)化醫(yī)治，且定時更換管理利于血糖水平的降低，值得在臨床大力推行。

關(guān)鍵詞：胰島素泵;血糖水平;動態(tài)血糖監(jiān)測

經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來的糖尿病患者利用短期胰島素泵強(qiáng)化醫(yī)治在臨床得到廣泛應(yīng)用，經(jīng)過實驗證實此種方法能夠改善高血糖的毒性，推遲胰島細(xì)胞功能的衰弱。動態(tài)血糖監(jiān)測能夠幫助主治醫(yī)生了解患者的血糖水平變化情況，隨后進(jìn)行針對性醫(yī)治[1]。鑒于此情況，此文就我院醫(yī)治的糖尿病患者開展研究，詳細(xì)情況見下。

1.資料與方法

1.1一般資料

把2019年7月開始，直到2020年7月我院醫(yī)治的99例糖尿病病人作為研究對象，都采用動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)來了解胰島素泵強(qiáng)化醫(yī)治的詳細(xì)情況。其中男性人數(shù)為54例，女性人數(shù)為41例;最小年齡為25歲，最大年齡為89歲，平均是（63.29±1.38）歲。參與本次研究的所有病人一般年齡、實際病情信息相比較沒有顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

參與本次研究的全部患者在入院后馬上進(jìn)行動態(tài)血檀檢測，每天運(yùn)用微量血糖儀器測量指端毛細(xì)血管的血糖，并輸入CGMS，以校正錯誤;隨后下載血糖的檢測報告結(jié)果，設(shè)立胰島素泵基礎(chǔ)率與餐前量，進(jìn)行胰島素強(qiáng)化醫(yī)治，在醫(yī)治階段不能服用降糖藥物，依照患者的實際血糖濃度情況調(diào)整胰島素用量[2]。

1.3觀察指標(biāo)

查看胰島素泵更換前后血糖水平變化情況，其可以分為早餐前、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后、睡前、半夜3點(diǎn)這8個方面。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

把表中的數(shù)據(jù)帶入進(jìn)SPSS221.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計算，計量資料運(yùn)用（）來表示，經(jīng)過t的檢驗，P<0.05則表明為差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對比更換前后血糖變化情況

從表中的數(shù)據(jù)可知，更換后的血糖變化情況相比于更換前更為理想，組間對比具備較大的差別（P<0.05），詳細(xì)內(nèi)容見表1。

3.討論

糖尿病屬于一種代謝絮亂的疾病，其形成主要與人體內(nèi)的胰島素分泌不夠與胰島素利用受阻形成的碳水化合物、蛋白質(zhì)等存在密切聯(lián)系，高血糖可以作為此疾病的重要標(biāo)識;長時間發(fā)生高血糖現(xiàn)象，會使眼部、腎臟、血管等出現(xiàn)慢性損傷、功能障礙等狀況[3]?；忌洗思膊〉幕颊?，多數(shù)會發(fā)生多飲、多食、體重驟減等情況，且血糖、血脂高出正常值、尿液中含有葡萄糖等情況，需要進(jìn)行長期醫(yī)治。經(jīng)過查閱相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，對疾病患者進(jìn)行短期胰島素泵強(qiáng)化醫(yī)治，能夠在較短時間內(nèi)促使血糖水平保持在穩(wěn)定狀態(tài)，接觸高血糖的毒性問題，促使胰島β細(xì)胞功能得到有效改善，甚至可以恢復(fù)到胰島素分泌第一時相[4]。大部分的實驗多數(shù)都是從胰島細(xì)胞分泌功能的影響情況作為出現(xiàn)點(diǎn)，對于胰島素泵強(qiáng)化醫(yī)治前后更換導(dǎo)管對于血糖水平的影響這方面的實驗偏少。

更換后的血糖變化情況相比于更換前更為理想（P<0.05）。在多數(shù)胰島素強(qiáng)化醫(yī)治實驗過程中，知識測定醫(yī)治前后血紅蛋白或者醫(yī)治時瞬時血糖，并不能系統(tǒng)性、完整性的呈現(xiàn)出血糖變化狀況。血紅蛋白是呈現(xiàn)出過去6-8周血糖總體水平的一項指標(biāo)，現(xiàn)今被判定為患者長時間血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)，但其不能完整的呈現(xiàn)出血糖起伏的頻率及程度[5]。在本次實驗中，利用動態(tài)血糖監(jiān)測，不止能夠看出整體平均血糖的變化情況，還能發(fā)現(xiàn)患者在接受強(qiáng)化醫(yī)治后其血糖處于一定平衡的狀態(tài)，且定時更換導(dǎo)管有利于血糖水平的降低，還能推測出并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率。

以上所述，對糖尿病患者進(jìn)行動態(tài)血糖監(jiān)測，利于主治醫(yī)生更為全面的了解其血糖變化情況;且對其進(jìn)行胰島素強(qiáng)化醫(yī)治且定時更換導(dǎo)管，利于患者的血糖水平保持在正常范圍。

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