劉新

摘要：目的：胰島素泵強(qiáng)化時(shí)間更換管路前后血糖指標(biāo)水平的變化分析。方法：把2019年7月開(kāi)始，直到2020年7月我院醫(yī)治的99例糖尿病病人作為研究對(duì)象，都采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)來(lái)了解胰島素泵強(qiáng)化醫(yī)治的詳細(xì)情況，查看其更換前后血糖水平變化情況。結(jié)果：更換后的血糖變化情況相比于更換前更為理想，組間對(duì)比具備較大的差別（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者進(jìn)行胰島素泵強(qiáng)化醫(yī)治，且定時(shí)更換管理利于血糖水平的降低，值得在臨床大力推行。

關(guān)鍵詞：胰島素泵;血糖水平;動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)

經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)的糖尿病患者利用短期胰島素泵強(qiáng)化醫(yī)治在臨床得到廣泛應(yīng)用，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)證實(shí)此種方法能夠改善高血糖的毒性，推遲胰島細(xì)胞功能的衰弱。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)能夠幫助主治醫(yī)生了解患者的血糖水平變化情況，隨后進(jìn)行針對(duì)性醫(yī)治[1]。鑒于此情況，此文就我院醫(yī)治的糖尿病患者開(kāi)展研究，詳細(xì)情況見(jiàn)下。

1.資料與方法

1.1一般資料

把2019年7月開(kāi)始，直到2020年7月我院醫(yī)治的99例糖尿病病人作為研究對(duì)象，都采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)來(lái)了解胰島素泵強(qiáng)化醫(yī)治的詳細(xì)情況。其中男性人數(shù)為54例，女性人數(shù)為41例;最小年齡為25歲，最大年齡為89歲，平均是（63.29±1.38）歲。參與本次研究的所有病人一般年齡、實(shí)際病情信息相比較沒(méi)有顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

參與本次研究的全部患者在入院后馬上進(jìn)行動(dòng)態(tài)血檀檢測(cè)，每天運(yùn)用微量血糖儀器測(cè)量指端毛細(xì)血管的血糖，并輸入CGMS，以校正錯(cuò)誤;隨后下載血糖的檢測(cè)報(bào)告結(jié)果，設(shè)立胰島素泵基礎(chǔ)率與餐前量，進(jìn)行胰島素強(qiáng)化醫(yī)治，在醫(yī)治階段不能服用降糖藥物，依照患者的實(shí)際血糖濃度情況調(diào)整胰島素用量[2]。

1.3觀察指標(biāo)

查看胰島素泵更換前后血糖水平變化情況，其可以分為早餐前、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后、睡前、半夜3點(diǎn)這8個(gè)方面。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把表中的數(shù)據(jù)帶入進(jìn)SPSS221.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料運(yùn)用（）來(lái)表示，經(jīng)過(guò)t的檢驗(yàn)，P<0.05則表明為差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比更換前后血糖變化情況

從表中的數(shù)據(jù)可知，更換后的血糖變化情況相比于更換前更為理想，組間對(duì)比具備較大的差別（P<0.05），詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)表1。

3.討論

糖尿病屬于一種代謝絮亂的疾病，其形成主要與人體內(nèi)的胰島素分泌不夠與胰島素利用受阻形成的碳水化合物、蛋白質(zhì)等存在密切聯(lián)系，高血糖可以作為此疾病的重要標(biāo)識(shí);長(zhǎng)時(shí)間發(fā)生高血糖現(xiàn)象，會(huì)使眼部、腎臟、血管等出現(xiàn)慢性損傷、功能障礙等狀況[3]?；忌洗思膊〉幕颊?，多數(shù)會(huì)發(fā)生多飲、多食、體重驟減等情況，且血糖、血脂高出正常值、尿液中含有葡萄糖等情況，需要進(jìn)行長(zhǎng)期醫(yī)治。經(jīng)過(guò)查閱相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，對(duì)疾病患者進(jìn)行短期胰島素泵強(qiáng)化醫(yī)治，能夠在較短時(shí)間內(nèi)促使血糖水平保持在穩(wěn)定狀態(tài)，接觸高血糖的毒性問(wèn)題，促使胰島β細(xì)胞功能得到有效改善，甚至可以恢復(fù)到胰島素分泌第一時(shí)相[4]。大部分的實(shí)驗(yàn)多數(shù)都是從胰島細(xì)胞分泌功能的影響情況作為出現(xiàn)點(diǎn)，對(duì)于胰島素泵強(qiáng)化醫(yī)治前后更換導(dǎo)管對(duì)于血糖水平的影響這方面的實(shí)驗(yàn)偏少。

更換后的血糖變化情況相比于更換前更為理想（P<0.05）。在多數(shù)胰島素強(qiáng)化醫(yī)治實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，知識(shí)測(cè)定醫(yī)治前后血紅蛋白或者醫(yī)治時(shí)瞬時(shí)血糖，并不能系統(tǒng)性、完整性的呈現(xiàn)出血糖變化狀況。血紅蛋白是呈現(xiàn)出過(guò)去6-8周血糖總體水平的一項(xiàng)指標(biāo)，現(xiàn)今被判定為患者長(zhǎng)時(shí)間血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)，但其不能完整的呈現(xiàn)出血糖起伏的頻率及程度[5]。在本次實(shí)驗(yàn)中，利用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，不止能夠看出整體平均血糖的變化情況，還能發(fā)現(xiàn)患者在接受強(qiáng)化醫(yī)治后其血糖處于一定平衡的狀態(tài)，且定時(shí)更換導(dǎo)管有利于血糖水平的降低，還能推測(cè)出并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率。

以上所述，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，利于主治醫(yī)生更為全面的了解其血糖變化情況;且對(duì)其進(jìn)行胰島素強(qiáng)化醫(yī)治且定時(shí)更換導(dǎo)管，利于患者的血糖水平保持在正常范圍。

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