楊贇 嚴(yán)曉琰

摘要：目的：研究個(gè)體化積極心理護(hù)理用于社區(qū)老年高血壓的價(jià)值。方法：2020年10月-2021年9月本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診老年高血壓病患76例，隨機(jī)均分2組。研究組采取個(gè)體化積極心理護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比SDS評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)SDS和SAS評(píng)分，研究組干預(yù)后分別是（32.15±2.69）分、（33.06±2.78）分，比對(duì)照組（43.86±3.47）分、（44.12±2.94）分低，P<0.05。針對(duì)滿意度，研究組97.37%，比對(duì)照組81.58%高，P<0.05。結(jié)論：于社區(qū)老年高血壓中用個(gè)性化積極心理護(hù)理，利于負(fù)性情緒的緩解，及滿意度的提升。

關(guān)鍵詞：老年高血壓;個(gè)性化積極心理護(hù)理;滿意度;社區(qū)

醫(yī)院慢性病中，高血壓十分常見，多發(fā)生于中老年群體，且其發(fā)病也和精神心理、生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣等因素密切相關(guān)[1]。相關(guān)資料中提及，高血壓以血壓異常升高為主要病理特征，若不積極控制血壓，將會(huì)引起心腦血管不良事件，如：冠心病與腦卒中等，危及生命健康[2]。本文選取76名老年高血壓病患（2020年10月-2021年9月），旨在分析個(gè)性化積極心理護(hù)理用于社區(qū)老年高血壓的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年10月-2021年9月本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診老年高血壓病患76例，隨機(jī)均分2組。研究組女性18例，男性20例，年紀(jì)在60-82歲之間，平均（67.54±2.41）歲;病程在1-9年之間，平均（4.83±1.67）年。對(duì)照組女性17例，男性21例，年紀(jì)在60-81歲之間，平均（67.92±2.58）歲;病程在1-10年之間，平均（4.96±1.72）年。2組病程等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：用藥干預(yù)、血壓監(jiān)測(cè)與病情觀察等。研究組配合個(gè)性化積極心理護(hù)理：（1）讓患者睡前用紙筆或錄音的方式記錄下今天發(fā)生的一些好事，并讓患者思考這些好事發(fā)生的原因，告訴患者快樂既是微小的，但同時(shí)也是非常重要的。鼓勵(lì)患者培養(yǎng)興趣愛好，如：下棋、插花與閱讀等，目的在于陶冶情操，提高心態(tài)穩(wěn)定性。（2）真誠(chéng)對(duì)待患者，熱情與之溝通。尊重患者，理解患者，保護(hù)患者隱私。了解患者心理訴求，幫助患者解決心理問題。向患者介紹預(yù)后較好的老年高血壓案例，增強(qiáng)其自信心。教會(huì)患者如何調(diào)整心態(tài)，包括呼吸療法與暗示療法等。（3）采取開展講座、視頻宣教與發(fā)放宣傳冊(cè)等途徑，為患者講述高血壓的病理知識(shí)，告知治療方法、目的和意義等。認(rèn)真解答患者疑惑，打消其顧慮。定期組織患者開展病友交流會(huì)，鼓勵(lì)患者在交流會(huì)上大膽發(fā)言，向其他病友分享治療心得與生活中的趣事，以起到互相激勵(lì)的作用。（4）建議患者多參加社區(qū)開展的活動(dòng)，鼓勵(lì)患者多與他人溝通，以建立起良好的人際關(guān)系，改善患者生活質(zhì)量。囑家屬多陪伴患者，多關(guān)心患者，讓患者能夠得到更多的情感支持。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）用SDS和SAS量表評(píng)估2組干預(yù)前/后負(fù)性情緒：2個(gè)量表各自包含20個(gè)條目，采取4級(jí)評(píng)分法，總分80。低于50分，無負(fù)性情緒;高于50分，有負(fù)性情緒，且評(píng)分越高，負(fù)性情緒就越嚴(yán)重。

（2）調(diào)查滿意度，于末次干預(yù)時(shí)進(jìn)行：調(diào)查結(jié)果采取百分制。不滿意≤74，一般75-90，滿意≥91。（一般+滿意）/例數(shù)*100%即總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 負(fù)性情緒分析

針對(duì)SDS和SAS評(píng)分，2組干預(yù)前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預(yù)后比對(duì)照組低，P<0.05。如表1。

2.2 滿意度分析

針對(duì)滿意度，研究組97.37%，比對(duì)照組81.58%高，P<0.05。如表2。

3 討論

臨床上，高血壓作為慢性病之一，具有難治愈和病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，可引起眩暈與頭痛等癥狀[3]。因多數(shù)病患缺乏對(duì)高血壓的正確認(rèn)知，加之受疾病折磨和需要終身用藥等因素的影響，使得其心理負(fù)擔(dān)加重，依從性降低。個(gè)性化積極心理干預(yù)乃新興的專科護(hù)理模式之一，涵蓋以人為本理念，可從家庭支持、心理輔導(dǎo)與認(rèn)知干預(yù)等方面入手，對(duì)患者施以專業(yè)化的護(hù)理，以消除其不良心理，提高治療依從性，從而有助于改善其預(yù)后[4，5]。此研究，在SDS和SAS評(píng)分上，研究組干預(yù)后比對(duì)照組低，P<0.05;在滿意度上，研究組比對(duì)照組高，P<0.05。

綜上，社區(qū)老年高血壓用個(gè)性化積極心理干預(yù)，利于滿意度的提升，及心態(tài)的改善，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李偉清. 個(gè)性化積極心理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理在社區(qū)老年原發(fā)高血壓患者中的應(yīng)用對(duì)比[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2019，26（5）：105.

[2] 許芳. 個(gè)性化積極心理護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者心理健康及生活質(zhì)量的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（21）：105，108.

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[4] 張瑞芹，朱麗麗，張會(huì)敏，等. 個(gè)性化積極心理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者心理健康及生活質(zhì)量的影響[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（11）：1741-1744.

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