劉玲

摘要：糖尿病屬于胰島素分泌缺陷或功能障礙引發(fā)代謝紊亂的一種慢性疾病。而低血糖作為糖尿病人比較常見的一類并發(fā)癥。人們伴隨年齡的不斷增長，大大減退生理機能。在治療的同時配合有效的護理是至關重要的。本文對延續(xù)性護理在2型糖尿病中的應用進展予以綜述。

關鍵詞：延續(xù)性護理;2型糖尿病;應用;進展

糖尿病是目前臨床中比較常見的一種疾病，主要癥狀是血糖升高。目前我國已經(jīng)將糖尿病列為慢性疾病之一。這也說明我國對于糖尿病的重視程度。近年來我國處于老齡化發(fā)展趨勢，因此糖尿病的發(fā)病率也在逐年攀升。如果糖尿病患者未進行及時有效的治療，很容易引發(fā)一系列心血管疾病，因此需要進行血糖控制來維持血糖平穩(wěn)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

相比于青年低血糖癥的糖尿病者，老年的生理機能持續(xù)下降，而且其體力也隨之下降，導致抽取或注射胰島素極為有難度。臨床控制血糖的途徑主已有：合理休息、藥物控制、強化鍛煉，訓練時間與方、血糖監(jiān)測、調(diào)整飲食、減少碳攝入水化合物。醫(yī)護合作責任制護理模式主要針對病人的實際情況，擬定針對性的方案，給予心理和生理等綜合護理。根據(jù)個人情況擬定飲食搭配與運動計劃的不同設置適合患者的膳食計劃及運動計劃，以確保攝入足夠的營養(yǎng)，從而盡快恢復體能，并以鍛煉增強各項機能[1]。臨床對于糖尿病的治療主要采用藥物治療的方式，但是由于很多患者年齡偏高，因此對于自我護理意識比較差，影響整體治療效果。有關專家認為，通過對患者進行延續(xù)性護理模式能夠顯著提高整體護理效果[2]。

延續(xù)性護理是住院患者護理的延伸，其主要護理效果已經(jīng)得到臨床的證實。延續(xù)性護理能夠提高糖尿病患者的自我護理能力，尤其對于老年患者，能夠提高患者的治療依從性。但是由于延續(xù)性護理需要大量的人力和物力，因此在住院糖尿病患者中很難推行。對于居家治療的糖尿病患者，實施延續(xù)性護理更能夠獲得患者得到認可。

1.健康教育

通過進行健康教育，告知患者自我檢測血糖方法，藥物使用方法以及藥物的重要性。組織進行血糖檢查，并進行血紅蛋白檢查。成立問題咨詢中心。要確?；颊咴谔岢鰡栴}的同時，能夠有專人進行回復[3]。指導患者進行飲食，運動以及自我護理方法。定期開展健康教育講座和健康熱線，及時為患者解答難題。

2.飲食指導

糖尿病患者對飲食的要求極高，科學合理的飲食具有一定的重要性，進而培養(yǎng)良好的習慣養(yǎng)。 同時，護理人員按照病患的具體情況，精準的計算每日對熱量的需求量，然后制定科學的飲食計劃，平時多攝入新鮮蔬果，更好的控制攝入碳水化合物[4]。

3.藥物指導

藥物指導，反復強調(diào)病患遵從醫(yī)囑堅持服藥，不可自行增減，期間不需中斷。護理者需要詳細告知病人藥物的種類、時間、使用方法、用量等，來提升患者的依從性和疾病認知，囑咐病人合理用藥，防止發(fā)生藥物性的低血糖。

4.居家監(jiān)護

定期監(jiān)測和護理干預，同時病人需要經(jīng)常監(jiān)測血糖和病情。指導患者家屬參與到護理中來，加強夜間對護理者的檢查，若夜間睡眠需要密切觀察其出汗、皮膚溫度和昏迷情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時處理。

5.家庭隨訪

對患者進行電話隨訪。為患者提出的疑問進行答疑解惑，并根據(jù)患者的實際情況，為患者制定血糖監(jiān)測時間[5]。?護理人員通過入戶隨訪的形式對患者進行隨訪。家庭訪視是護理中比較常見的一種延續(xù)性護理方式，通過進入到患者家中，了解患者的實際病情，減少居民的醫(yī)療費用，同時也節(jié)約了社會醫(yī)療資源。

6.微信平臺護理

微信是近年來發(fā)展比較快的一種網(wǎng)絡社交軟件，通過微信平臺能夠建立社群，通過社群能夠將糖尿病患者集中到一起，并且通過微信平臺能夠進行糖尿病知識的宣傳，幫助患者通過平臺進行交流學習，了解糖尿病的疾病注意事項。同時通過這個平臺，可以使更多糖尿病人互相交流心得?；ハ喙膭?，從而提高患者的治療依從性[6-7]?；谖⑿牌脚_的延續(xù)性護理，能夠有效改善傳統(tǒng)護理的時間，地點局限性，通過微信能夠將健康知識傳遞給需要的患者，同時能夠收集患者每天的血糖情況[8]，及時為患者更改治療方案，對患者起到全程監(jiān)督的作用，從而提高患者的自我管理能力。

7.心理護理

護理人員每日加強和患者的交流，對患者所表現(xiàn)出的各種情緒表現(xiàn)出理解，面帶微笑、和藹的對患者進行不良情緒的釋放，傾聽患者的心聲，了解患者負面情緒產(chǎn)生的由來，并予以針對性的疏導，拉近與患者之間的距離。

8.體會

糖尿病是目前臨床中比較常見的一種慢性疾病，還有發(fā)病特點是血糖高。雖然糖尿病本身死亡率較低，但是由于糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥，導致患者出現(xiàn)死亡情況比較高。因此我國對于糖尿病也比較重視。對患者開展糖尿病相關教育。主要包括血糖相關知識。通過延續(xù)性護理能夠顯著提高整體護理效果。同時也取得了良好的護理效果，均具有重要意義。

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