宋盛莉

摘要：目的：觀察并探討精細(xì)化護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中應(yīng)用。方法：本研究以我院于2019年7月至2021年7月收治的200例新生兒黃疸病患作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為100例實(shí)驗(yàn)組和100例對(duì)照組，分別對(duì)他們施以常規(guī)護(hù)理和精細(xì)化護(hù)理，觀察并比較兩組病患治療效果、24h排便次數(shù)、退黃時(shí)間、總膽紅素、直接膽紅素等方面的情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率高于對(duì)照組患者;實(shí)驗(yàn)組患者的4h排便次數(shù)、退黃時(shí)間、總膽紅素、直接膽紅素情況優(yōu)于對(duì)照組。（P<0.05） 。結(jié)論：對(duì)新生兒黃疸病患施以精細(xì)化護(hù)理能使病患護(hù)理總有效率提高，促進(jìn)黃疸癥狀消失，恢復(fù)膽紅素的指標(biāo)等方面的情況，值得在臨床上加以推廣。

1 前言

目前新生兒黃疸病患時(shí)困擾許多新生家庭的一種疾病，不僅威脅患兒的身體健康，也在一定程度上影響著患兒家屬的生活質(zhì)量?；诖耍瑸樘接懢?xì)化護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中應(yīng)用的效果觀察的影響，本研究以我院于2019年7月至2021年7月收治的200例新生兒黃疸病患作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為100例實(shí)驗(yàn)組和100例對(duì)照組，分別對(duì)他們施以常規(guī)護(hù)理和精細(xì)化護(hù)理，觀察并比較兩組病患的治療效果、24h排便次數(shù)、退黃時(shí)間、總膽紅素、直接膽紅素等方面的情況，現(xiàn)將具體研究情況作如下匯總。

2資料與方法

2.1 一般資料

本研究以我院于2018年12月至2020年12月收治的200例新生兒黃疸病患作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為100例實(shí)驗(yàn)組和100例對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組病患一般資料如下：男性新生兒黃疸病患55例，女性新生兒黃疸病患45例。對(duì)照組病患一般資料如下：男性新生兒黃疸病患52例，女性新生兒黃疸病患48例。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組病患的一般資料無(wú)差異（p>0.05），可以進(jìn)行比較。本研究的200例病患均是自愿參與本課題的檢查，患者及其家屬清楚課題的研究?jī)?nèi)容，并簽署了知情同意書。本課題已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

2.2 方法

對(duì)照組：對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理。隨時(shí)記錄患兒的各項(xiàng)生命體征變化，并進(jìn)行處理。

實(shí)驗(yàn)組：進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理。一、向家長(zhǎng)普及健康教育，面向患兒家屬，為家屬詳細(xì)耐心講解黃疸病癥出現(xiàn)的原因、接觸措施以及注意事項(xiàng)，同時(shí)解答家屬的疑問(wèn)。二、對(duì)患兒進(jìn)行心理干預(yù)。護(hù)理人員要用柔和的語(yǔ)言與患兒交流，輕輕撫摸患兒的皮膚。三、對(duì)患兒進(jìn)行撫觸護(hù)理。護(hù)理人員要保持手部和衣物的清潔，然后將患兒放在柔軟干凈的撫觸太傷，慢慢撫觸患兒的身體，保持每天一次，一次5分鐘的頻率。

2.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并比較兩組病患的治療效果、24h排便次數(shù)、退黃時(shí)間、總膽紅素、直接膽紅素等方面的情況。

護(hù)理效果：護(hù)理效果包括顯效、有效和無(wú)效等三個(gè)等級(jí)。護(hù)理總有效率 =（顯效病患例數(shù)+ 有效病患例數(shù)）/ 100×100%。顯效表現(xiàn)為黃疸癥狀全部消失，膽紅素指標(biāo)值正常;有效表現(xiàn)為黃疸癥狀消失50%以上，膽紅素指標(biāo)值下降程度明顯;無(wú)效表現(xiàn)為沒(méi)達(dá)到顯效和有效的標(biāo)準(zhǔn)。

24h排便次數(shù)、退黃時(shí)間、總膽紅素、直接膽紅素：建立患兒檔案，詳細(xì)記錄患兒在治療過(guò)程中的24h排便次數(shù)、退黃時(shí)間、總膽紅素、直接膽紅素的各項(xiàng)指標(biāo)。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本課題所設(shè)計(jì)到的數(shù)據(jù)均采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。選擇皮爾森相關(guān)分析法進(jìn)行相關(guān)分析，P<0.05視為相關(guān)顯著。

3結(jié)果

3.1比較兩組病患的護(hù)理效果

從表1可以看出，實(shí)驗(yàn)組共95例病患護(hù)理有效，5例病患護(hù)理無(wú)效，護(hù)理總有效率為95%;對(duì)照組共82例病患護(hù)理有效，18例病患護(hù)理無(wú)效，護(hù)理總有效率為82%，實(shí)驗(yàn)組病患護(hù)理總有效率明顯比對(duì)照組高（P<0.05，X2=13.0154）。

3.2對(duì)比兩組病患的24h排便次數(shù)、退黃時(shí)間、總膽紅素、直接膽紅素。

4討論

本研究結(jié)果顯示如下：在臨床試驗(yàn)上，一般通過(guò)藍(lán)光照射患兒全身皮膚的方式來(lái)治療患兒黃疸，從而讓膽紅素形成水溶性衍生物，跟著尿液排出，通過(guò)這種治療手段來(lái)降低血清膽紅素水平，促進(jìn)退黃。但是這種治療方式也存在一定的局限性，護(hù)理是影響光照效果的制約性因素，尋找良好有效的精細(xì)化護(hù)理干預(yù)對(duì)于治療黃疸患兒是關(guān)鍵。本文在通過(guò)對(duì)新生黃疸患兒進(jìn)行包括心理、健康、撫觸等在內(nèi)的精細(xì)化護(hù)理的治療過(guò)程中得出：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果要明顯大于對(duì)照組患者的護(hù)理效果;實(shí)驗(yàn)組新生兒黃疸的24h排便次數(shù)、退黃時(shí)間、總膽紅素、直接膽紅素都要優(yōu)于對(duì)照組。以上研究可以證明對(duì)新生兒黃疸患者進(jìn)行精細(xì)化的護(hù)理干預(yù)可以提高治療效果，保證光照的療效，提高退黃速度。這與以往的研究結(jié)果一致。

5體會(huì)

綜上所述，精細(xì)化護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中應(yīng)用的效果觀察，具有一定臨床價(jià)值，值得在臨床上加以廣泛推廣以及應(yīng)用。

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